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高分辨MRI在大脑中动脉狭窄中的应用价值
目的:分析高分辨MRI在大脑中动脉狭窄中的应用价值.方法:2015年2月—2017年9月,于我院收治的患者中选取55例脑梗死或者短暂性脑缺血发作患者,将DSA作为金标准,采用高分辨MRI对患者进行检查,对其诊断结果 进行分析.结果:HRMRI与DSA诊断MCA狭窄程度的符合率为83.6%;两种诊断方式测得的MCA狭窄率相关性较好.结论:高分辨MRI在大脑中动脉狭窄中的应用价值显著,值得推广.
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高分辨MRI对跟骨微结构的定量研究
目的 探讨高分辨MRI在骨质疏松中的定量价值.方法 收集病例共110例,男52例、女58例.按骨密度标准分4组:正常女性、异常女性、正常男性、异常男性.1.5 T MR梯度回波左跟骨扫描,0.73 mm层厚,空间分辨率:312 μm×312μm×730 μm.其中50例行T2值扫描.在跟骨大矢状面选定5个ROI.在二维图像(Binary image)基础上分析结构参数29个、生物力学参数1个及T2值,结果进行统计处理.结果 正常女性-异常女性组、正常男性-异常男性组出现统计意义的参数达85%,跟前上、跟后上、跟前下ROI结构参数97%、97%、91%与骨密度相关.有统计意义的参数评分,两组中8～10分共占77%.反映小梁连接性参数如平均骨架长、小梁平均周长、欧拉数均与骨密度呈正相关,r=0.729、0.709、0.764,P＜0.001,欧拉数与骨密度呈负相关,r=-0.753,P＜0.001.抗扭转因子是生物力学参数,正常组均值在6.476～7.694之间,异常组在2.321～3.036之间,P＜0.001.抗扭转因子与骨密度均呈显著正相关,如跟后上感兴趣区抗扭转因子与股骨颈、大粗隆、粗隆间、髋骨的相关系数在0.756～0.803之间,P＜0.001.T2值测定中,正常组均值在94.72～113.75ms之间,P＜0.01,异常组在119.4～127.4 ms之间,P＜0.05,两组年龄与T2值呈明显正相关、骨密度与T2值呈明显负相关.结论 高分辨MRI骨小梁定量测定有较大价值,可作为骨质疏松的信息补充,其中的骨纹理参数潜在意义明显.
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高分辨MRI在脑脱髓鞘性假瘤中的诊断及应用价值
目的 探讨颅脑内脱髓鞘假瘤的临床特点及其MRI影像表现特征,进一步提高对该病的诊断和认识水平.方法 对2015年6月-2017年6月河南省人民医院收治的18例经临床和病理证实的中枢神经脱髓鞘假瘤患者的临床资料、MRI影像学特征和病理进行回顾性分析.结果 18例脱髓鞘假瘤患者表现为不同程度的头晕、头痛、癫痫、视力受损、语言障碍或肢体异常.MRI病变表现为累及白质的局灶性类肿块样占位性病变,7例呈均匀T1低信号、T2高信号,9例呈混杂T1低信号、混杂T2高信号,2例呈等或T1稍高、T2高信号,弥散受限16例,2例弥散无异常改变.15例行高分辨增强扫描病灶均有不同程度强化,其中11例为开环状、近同心圆强化,3例呈结节样强化,1例为斑片状强化;3例无强化;侧脑室病变有直角脱髓鞘征.13例激素冲击治疗后患者临床症状好转,复查MRI显示病变范围明显缩小,2例出院未治疗,后复查MRI病变进展,3例误诊为胶质瘤,术后病理证实为脱髓鞘假瘤.结论 脑内脱髓鞘假瘤的MRI表现有一定的特征性,临床遇到不典型占位性病变时应考虑到脱髓鞘假瘤的可能性,对疑似病例可经临床激素试验治疗后动态观察,提高检出率、减轻或避免手术或放疗对患者的不可逆损伤.
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高分辨MRI对直肠癌术前T、N分期及环周切缘评估的准确性分析
目的 分析讨论高分辨MRI对直肠癌术前T、N分期及环周切缘评估的准确性.方法 将我院2015年7月—2016年9月收集的42例直肠癌患者在术前进行MRI分期,完成检查后1周内实施直肠癌切除手术;术后按照2002年美国癌症学会(AJCC)制定的结直肠癌相关分期要求进行分期.结果 MRI在进行T分期过程中,36例为正确分期,过低和过高分期均为3例,说明与病理学和影像学保持较高一致性;MRI在进行N分期过程中,正确、过低和过高分期依次为34例、5例和3例,说明与病理学和影像学保持中度一致性.结论 高分辨MRI在直肠癌术前诊断中,对T分期有较高诊断率,对N分期有中度诊断率,可有效评估直肠固有筋膜,可准确判断出适合新辅助治疗的患者.
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正常人视神经高分辨MRI及多平面重建技术研究
目的 探讨三维高分辨MRI扫描序列和多平面重建技术在正常人视神经成像的应用效果.方法 前瞻性临床研究.对2014年6月至2015年6月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的30例无视力障碍的健康成年志愿者行MRI检查,采用T1加权三维容积内插快速扰相梯度回波序列(3D-VIBE)和T2加权三维双回波稳态进动序列(3D-DESS)行眼部MRI扫描,应用多平面重建技术进行平行视神经的轴位和斜矢状位图像重建,观察视神经全程的显示情况,测量视神经全长,比较两种重建方法的差异.结果 高分辨MRI在平行于视神经的轴位和斜矢状位重建图像上均能较好显示视神经全程及细微结构,轴位测量视神经全长为(43.48±3.30) mm,斜矢状位为(42.10±3.16) mm,轴位测量值大于斜矢状位(t =2.98,P＜0.01).结论 高分辨MRI联合多平面重建技术能够从不同方位清晰显示视神经整体轮廓,精确测量视神经长度,为视神经的解剖学研究及其病变的早期诊断提供可靠的客观依据.
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对比分析高分辨 MRI 与 MRA 对穿支动脉供血区脑梗死责任血管的诊断价值
目的：对比分析高分辨率MRI（ HRMRI）与MRA对穿支动脉供血区脑梗死患者责任血管的诊断评估价值。方法对24例穿支动脉供血区脑梗死患者进行常规MRI、MRA检查，根据梗死区解剖学的血管支配参照MRA行相应责任血管的HRMRI检查。 Fisher精确概率法比较HRMRI与MRA对穿支动脉的载体血管（大脑中动脉、椎动脉、基底动脉）狭窄的识别情况；Wilcoxon配对秩和检验比较HRMRI与MRA评估的穿支动脉载体血管的狭窄程度。分析患者颅内动脉斑块的特征、斑块对穿支血管开口及本身的影响。结果24例患者，梗死灶位于基底节区17例、脑干7例（其中3例小脑受累）。共检查24支穿支动脉载体血管包括大脑中动脉17支、椎动脉1支、基底动脉6支。 HRMRI判断责任载体血管狭窄的检出率（91．67％，22／24）明显高于MRA（62．5％，15／24）（P＜0．05）。对狭窄程度的判断HRMRI比MRA更准确（Z＝91，P＜0．05）。HRMRI示23支载体血管有斑块形成，1支内膜增厚。8例HRMRI显示斑块覆盖或累及穿支血动脉开口；5例HRMRI示穿支动脉本身狭窄。而MRA不能显示穿支动脉及开口情况（ P＜0．05）。结论 HRMRI对穿支动脉的载体血管有无狭窄及狭窄程度的判断优于MRA，还能显示穿支动脉本身管径和开口受累情况，为穿支动脉供血区脑梗死的发生机制提供更多的循证医学的依据。
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高分辨MRI与超声检查对颈动脉粥样硬化斑块的 诊断价值
目的:总结并归纳高分辨MRI与超声检查对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值.方法:选取42例经血管造影(DSA)检查后确诊为颈动脉粥样硬化斑块的患者,使用计算机表法将其分为两组,观察组和对照组各21例,对照组在DSA检查前进行超声检查,观察组在DSA检查前进行高分辨MRI检查,对比两种检查方法的诊断有效率.结果:观察组的诊断总有效率为90.5％,显著高于对照组的61.9％,组间差异较大,P<0.05,数据从统计结果思考,具有统计意义.结论:与超声检查相比,使用高分辨MRI检查方法对颈动脉粥样硬化斑块患者进行诊断,诊断有效率更高,并能准确对斑块的成分和形状进行分析,值得在临床上推广使用.
