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AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床分析
资料与方法2003年5月~2008年5月收治胸腰段骨折脱位患者41例,其中男31例,女10例,年龄23~52岁,损伤脊柱T11 3例,T12 11例,L1 19例,L2 4例.高处坠落伤21例,交通事故伤9例,压砸伤11例.屈曲压缩型24例,暴裂型13例,骨折脱位型4例(脊髓完全横断2例).术前X线片测量椎体前缘高度为正常的31%~61%,椎体后缘高度为正常的66%~76%.CT片测量椎管内骨块占据椎管容积的21%~48%,脊髓神经功能评定(Frankel评分)A级5例,B级9例,C级16例,D级7例,E级4例.
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超早期高压氧应用对脊髓完全横断损伤大鼠后肢骨密度的影响
目的:探讨超早期高压氧应用对脊髓完全横断损伤大鼠后肢骨密度(BMD)的影响.方法:①55只3月龄健康雌性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组,15只)、模型组(CSCT组,20只)及高压氧组(HBO 组,20只).Sham组仅行T10椎板切除术,其余两组均行T10椎板水平脊髓完全横向切断术.②HBO组于术后第3小时置于动物舱内开始高压氧处理,10d为1疗程,共3疗程,其中第一疗程每日2次,第二、三疗程均每日1次,每疗程间休息6d.③术后6周末取材,采用Delphi A型扇形束DEXA骨密度仪检测各组离体股骨、胫骨整体及其不同区域BMD.结果:CSCT组与Sham组比较,前者股骨整体、股骨远端(FR1,FR2)、近端(FR6,FR7)及胫骨近端(TR1,TR2)BMD均明显下降,差异有显著性意义(P<0.05-0.01);HBO组与CSCT组比较,前者股骨整体BMD明显增加(P<0.05),而胫骨整体、股骨及胫骨其他各区域BMD均略呈上升趋势,但差异无显著性意义.结论:超早期高压氧应用可减缓脊髓完全横断损伤大鼠后肢骨丢失.
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胚胎脊髓移植联合神经生长因子对大鼠脊髓完全横断修复的作用
目的观察胚胎脊髓移植联合应用神经生长因子(NGF)对大鼠脊髓完全横断损伤的修复能力.方法40只Wistar雌性大鼠脊髓横断后,随即分成单纯应用完整胚胎脊髓移植组(A组),完整胚胎移植联合应用NGF组(B组).术后观察大鼠行为学变化,术后8 w处死动物进行免疫组化检查.结果移植胎体脊髓组织在脊髓横断部位存活.结论完整胚胎脊髓移植联合应用神经生长因子对大鼠脊髓完全横断损伤具有明显的治疗修复作用.
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完全性脊髓损伤早期康复治疗1例体会
患者男,43岁.外伤后脊髓损伤,两下肢瘫痪,大小便失禁1个月入院.影像学检查示L1椎体压缩性骨折、向前滑脱、脊髓完全横断.