首页 > 文献资料
-
AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床分析
资料与方法2003年5月～2008年5月收治胸腰段骨折脱位患者41例,其中男31例,女10例,年龄23～52岁,损伤脊柱T11 3例,T12 11例,L1 19例,L2 4例.高处坠落伤21例,交通事故伤9例,压砸伤11例.屈曲压缩型24例,暴裂型13例,骨折脱位型4例(脊髓完全横断2例).术前X线片测量椎体前缘高度为正常的31%～61%,椎体后缘高度为正常的66%～76%.CT片测量椎管内骨块占据椎管容积的21%～48%,脊髓神经功能评定(Frankel评分)A级5例,B级9例,C级16例,D级7例,E级4例.
-
“骨折脱位型”胫骨内侧平台骨折21例不同内固定术式疗效比较
目的:分析比较不同内固定术式治疗“骨折脱位型”胫骨内侧平台骨折的效果.方法:“骨折脱位型”胫骨内侧平台骨折患者分为两组:A组12例为前正中入路、内外侧髁双钢板内固定,B组9例为前后联合入路、内侧髁前后双钢板内固定.对两组骨折愈合时间、胫骨平台后倾角及内翻角、Rasmussen复位解剖学评分、HSS膝关节功能评分进行统计分析.结果:(1)骨折愈合时间:A组平均16.9周,B组平均14周,两组比较差别有统计学意义(P＜0.01)；(2)复位影像学评价:A组术后即刻评分16.2分,B组16.7分,两组比较差异无统计学意义(P＜0.05); (3)HSS膝关节功能评分:术后12个月A组平均87.2分,B组平均88.2分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:运用内侧髁前后双钢板内固定术式可以缩短“骨折脱位型”胫骨内侧平台骨折骨折愈合时间.
-
双钢板与单钢板固定骨折脱位型胫骨内侧平台骨折的比较
[目的]分析双钢板内侧入路内固定治疗骨折脱位型胫骨内侧平台骨折的效果.[方法]回顾性分析2007年10月～2014年10月本院收治的50例骨折脱位型胫骨内侧平台骨折患者临床资料.依据患者实施的手术类型将其分为双钢板组及单钢板组.其中,双钢板组患者27例,接受双钢板内侧入路内固定治疗,单钢板组患者23例,接受前内侧入路钢板联合前后位拉力螺钉内固定治疗.比较两组患者的治疗效果.[结果]两组在手术时间、术中失血量和住院时间方面差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者Rasmussen放射学评分术后均较术前显著增加,不同时间点间差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组间Rasmussen放射学评分差异无统计学意义(P＞0.05),但术后1d和术后3个月,双钢板组显著高于单钢板组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).与之类似,术后两组患者Harris评分均较术前显著改善,(P＜0.05).术前两组患者Harris评分的差异无统计学意义(P＞0.05),但术后3个月,双钢板组高于单钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05).双钢板组患者术后1d、术后3个月胫骨平台后倾角(PTSA)及内翻角(MPTA)均显著优于单钢板组,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者并发症总发生情况的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]双钢板内侧入路内固定治疗骨折脱位型胫骨内侧平台骨折,可有效维持膝关节力线,固定稳定.
-
骨折脱位型胫骨内侧平台骨折不同内固定术式的疗效比较
目的:分析骨折脱位型胫骨内侧平台骨折两种不同内固定术式的疗效分析,希望为临床选择提供参考.方法:回顾性分析23例骨折脱位型胫骨内侧平台骨折患者临床资料,分为两组:A组11例为前内侧入路钢板结合前后位拉力螺钉固定,B组为12例为前后联合入路(膝前内侧切口联合后内侧切口)双钢板固定.术后进行胫骨平台内翻角(TPA)和后倾角(PA)、Rasmussen复位解剖学评分,术后1年行HSS膝关节功能评分.结果:23例患者均获得随访,随访时间14～26个月,平均17.6个月.1)Rasmussen复位评分:A组术后即刻评分(16.1±2.3)分,B组(17.2±2.6)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2)术后1年HSS膝关节功能评分:术后1年A组平均(78.2±3.4)分,B组平均(88.2±4.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05).3)术后即刻、术后3个月胫骨平台后倾角(PA)及胫骨平台内翻角(TPA)度数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).所有病例术后无发生皮肤坏死、深部感染.结论:前后联合入路双钢板固定较前内侧入路钢板结合拉力螺钉固定有能提供持续、稳定的固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线改变,关节功能恢复满意等优点,是治疗骨折脱位型胫骨内侧平台骨折安全、可靠、有效的方法.
