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甲状腺功能亢进患者心电图P波振幅变化临床价值分析
目的观察甲状腺亢进(甲亢)患者治疗前后心电图P波振幅的变化,为临床评估甲亢疗效提供参考指标.方法选择具有甲亢临床表现并经游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏甲状腺刺激激素(sTSH)测定确诊的甲亢患者140例(甲亢组)、健康人90例(对照组),测定甲亢组治疗前、后V1、avF、Ⅱ导联P波振幅并分别于对照组进行比较.结果甲亢组治疗前P波振幅与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01),甲亢组治疗后P波振幅与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论甲亢组治疗前的P波异常为可逆性变化,选择V1、aVF、Ⅱ导联测定P波的振幅对判断疗效起到参考作用,其简便、易行可作为评定甲亢疗效的参考指标之一.
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抑郁症治疗前后脑白质弥散张量成像研究
目的:探讨中青年重性抑郁症患者治疗前后的脑白质纤维及认知功能变化.方法:对11例重性抑郁症患者分别于治疗前和治疗后10周评定24项汉密尔顿量表(HAMD24)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、韦氏记忆量表及弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging, DTI)扫描,并与11例健康对照比较.结果:(1)抑郁组治疗后的WCST成绩(完成分类数:4.0±2.1、应答错误数:43.2±18.8、持续性错误数:22.8±16.0)较治疗前明显改善(1.6±1.6、67.9±20.0、51.5±24.8,P=0.001、0.000、0.003),而瞬时记忆力(顺背及倒背)治疗前后差异均无显著性(P>0.05);HAMD总分治疗后低于治疗前(16±14/54±13,t=6.60,P<0.001);治疗后抑郁组与健康对照组WCST和记忆力得分差异均无显著性(P>0.05);(2)治疗后抑郁组在右额叶下(26;13;-11,52像素)及左胼胝体区(-8;26;-1,48像素)白质的各向异性(fractional anisotropy,FA)值较疗前升高,但同健康对照组相比,左颞叶下(-32;-52;15,34像素)、右扣带回(18;-25;28,118像素)及右脑岛叶(32;-4;17,39像素)区域白质的FA值仍存在一定程度的降低(P<0.001,像素>30).结论:抑郁症患者治疗后认知功能明显改善;治疗后脑白质纤维亦有一定的恢复,但同正常人相比,仍存在一定程度的白质损害.
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Statin治疗前后以及停药对血脂影响
动脉粥状硬化(atherosclerosis)是造成心血管疾病的重要因素,动脉粥状硬化班当中含有脂肪核心以及纤维组织,从过去的动物实验以及临床研究已经证实高胆固醇血症会造成血管动脉粥状硬化斑块的产生.血管生物医学的进步,更进一步探索细胞激素与生长因子在动脉粥状硬化的病理机转,近已经将动脉粥状硬化的过程,认为是血管内壁发炎反应的结果.内皮细胞功能异常,平滑肌细胞的增生,乃至于动脉粥状硬化斑的增厚,会进一步使得血管内腔狭窄,阻碍血流的运行.然而,动脉粥状硬化斑若不稳定,便可能破裂,造成短时间内大量的血栓形成,完全阻塞住血管,而产生临床上急性心肌梗塞或急性脑中风等急性并发症.
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超声观察椎动脉型颈椎病治疗前后的椎动脉变化
目的：利用彩色超声多普勒对椎动脉型颈椎病治疗前后的椎动脉变化进行评价，证实彩色多普勒超声诊断椎动脉型颈椎病是首选的检查方法，并可作为椎动脉型颈椎病的常规检查。方法：将2013年1月～2015年1月期间沈阳医学院附属二院收治的椎动脉型颈椎病患者136例作为研究对象，按照随机方式分为2组，观察组及对照组各68例，观察组采用自拟的颈痛汤加减治疗方式，对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗。对2组患者采用不同的治疗方式后，通过超声诊断并评估2组患者的治疗效果。结果：经过统计学数据分析显示，136例参与研究的患者经2种不同方式治疗后，对颈总动脉进行超声检查显示，观察组与对照组临床治疗效果比较：观察组的总有效率为91．12％，对照组总有效率为79．41％，观察组显著高于对照组，具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组与对照组治疗前后超声检查结果比较：对2组患者采用不同的治疗方法后进行超声检查椎动脉内径、Vmax、RI、PI等均显示观察组优于对照组，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：超声检查是诊断椎动脉型颈椎病的首选检查方法，并可作为椎动脉型颈椎病的常规检查。
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关键词：
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甲状腺功能亢进性心脏病治疗前后的心电图变化
目的 探讨甲状腺功能亢进性心脏病治疗前后的心电图变化.方法 回顾性研究7例甲状腺功能亢进性心脏病患者入院治疗前后的心电图变化.结果 经服抗甲状腺药物治疗后,甲状腺功能亢进病情缓解,心力衰竭好转,但左室肥大无好转,5例快速心房颤动中2例转为窦性心律,2例心室率降至<100次/min;房性或室性早搏4例经治疗后3例消失,1例无明显改善.治疗后室上性心动过速1例,快-慢综合征1例,右束支传导阻滞1例,Ⅰ度房室传导阻滞1例,Ⅱ度房室传导阻滞1例.结论 临床上如发现患者有心律失常,尤其是快速心房颤动而未找到其病因时,应行有关甲状腺功能检查,以明确有无甲状腺功能亢进性心脏病.
关键词： 甲状腺功能亢进性心脏病 心电图变化 治疗前后 -
抑郁症患者治疗前后的动态面部表情识别研究
目的 通过动态面部表情识别任务,探讨抑郁症患者治疗前后识别具有正、负性情绪信息的面部表情的特征,为认识抑郁症的病理心理学机制提供新的证据.方法 选择2008年于南京医科大学附属脑科医院住院的抑郁症患者42例(观察组),并招募与抑郁症患者性别、年龄、教育程度、居住地相匹配的30例健康志愿者作为对照组.对两组研究对象进行悲伤、喜悦及中性的动态面部表情识别测试,记录反应时间,并于观察组患者治疗后再次测试.结果 与对照组相比,观察组动态面部表情的识别反应时延长,在有效的抗抑郁治疗后反应时间明显缩短,但仍然长于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 有效的治疗可能改善抑郁症患者在情绪识别中的部分反应,而注意偏向仍然存在,不随临床症状的改善而改善.
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结核性胸膜炎患者治疗前后血清糖类抗原125(CA125)水平的变化及临床意义
目的 研究结核性胸膜炎患者治疗前后血清糖类抗原125(CA125)水平变化,以及其临床意义.方法 借助电化学发光检验50例健康体检者(对照组),以及54例结核性胸膜炎患者(实验组),比较两组治疗前、治疗1个月、之后3个月后血清CA125变化情况.结果 实验组患者治疗前,血清糖类水平要明显高于对照组,且实验组阳性率高达92.1%,对照组阳性率为0%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组经过1个月治疗后,血清CA125明显低于治疗前期(P<0.05),治疗3个月后血清CA125水平要显著低于治疗前和治疗1个月后(P<0.05).结论 利用电化学发光法监测结核性胸膜炎患者血清CA125水平,能够了解患者病情变化,方便临床治疗.
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枣仁安神汤与阿普唑仑片治疗失眠的对照研究
目的 探讨枣仁安神汤治疗失眠的效果.方法 将100例失眠患者随机分为两组,分别用枣仁安神汤和阿普唑仑片治疗,观测两组疗效.结果 治疗组有效率(86.00%),对照组有效率(71.88%),两组比较,差异显著(P<0.05).结论 枣仁安神汤治疗失眠效果满意.
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探讨临床上腰椎间盘突出患者治疗前后的护理方法
目的 对临床上腰椎间盘突出患者治疗前后的护理方法展开分析.方法 随机选取我院2010年3月——2012年3月收治的100例腰椎间盘突出患者,对患者的护理干预和临床责料进行回顾性分析.结果 100例腰椎间盘突出患者经过治疗前心理护理,均能够持有积极乐观的心态配合治疗.接受治疗后在基础护理、基础护理、护理人员作用下,促使患者机体功能得到有效恢复,跟踪随访6-12个月,痊愈:患者症状完全消失,64倒,有效率64.0％;所有患者没有出现并发症情况,无腰椎不稳定患者.结论 临床上腰椎间盘突出患者在治疗前后要加强各方面的康复性锻炼,有效的护理方法,实现患者生活质量的提高.
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盆腔炎患者治疗前后对生活质量的影响比较
目的:研究盆腔炎患者在治疗前后生活质量受到的影响.方法:收集2015年1月-2016年1月在我院妇科治疗的盆腔炎患者96例作为研究对象,对患者治疗前后的生活质量调查并进行比较分析.结果:96例盆腔炎患者治疗后的生活质量明显高于治疗前,治疗后与治疗前比较差异显著,并且同年龄段患者在治疗后生活质量均高于治疗前,具有统计学意义(P<0.05).调查表明,不同年龄段患者的治疗后生活质量的提高受到对盆腔炎的了解程度,受教育的程度等多方面原因的影响.结论:盆腔炎给患者的生活质量造成了严重的影响,患者在接受治疗后,生活质量明显提高.
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Gesell发育量表在婴幼儿脑瘫治疗评估中的价值
目的 研究Gesell发育量表在婴幼儿脑瘫治疗前后评估中的效果及价值.方法 选取2015年1月-2016年7月该院诊治的婴幼儿脑瘫患儿100例,从运动、语言、认知及情感等方面进行康复治疗及早期干预,采用Gesell发育量表评估患儿治疗前后智力水平及智力结构,采用粗大运动功能评估等对患儿运动功能进行分级.结果 偏瘫型患儿大运动、应物、言语及应人评分显著高于痉挛型双瘫型、不随意运动型及共济失调型(P＜0.05);痉挛型双瘫型患儿细动作评分显著高于偏瘫型、不随意运动型及共济失调型(P＜0.05);脑瘫患儿治疗后大运动、细动作、应物、言语及应人评分均显著低于对照组(均P＜0.05);脑瘫患儿治疗后发育月龄水平(DA)显著低于治疗前(P＜0.05);患儿治疗后发育商水平(DQ)显著高于治疗前(P＜0.05);中文版脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)中患儿等级越高,DA及DQ水平越低(P＜0.05).结论 不同类型脑瘫患儿功能障碍分布存在差异,患儿经系统治疗后采用Gesell发育量表评估能了解其预后情况.
关键词： Gesell发育量表 婴幼儿脑瘫 治疗前后 评估效果 价值 -
探析严重脓毒症患儿的甲状腺激素水平与其病情严重程度的关系
目的：探讨分析严重脓毒症患儿的甲状腺激素水平与其病情严重程度的关系。方法：选取2011年1月至2013年12月间我院收治的患有严重脓毒症的患儿100例作为研究对象，并将其设为研究组，对其接受治疗前后的甲状腺激素水平（T3、T4、FT3、FT4、TSH）进行检测。另选取我院同期收治的接受健康体检的患儿100例作为对照组，采用同样的方法对其甲状腺激素的水平进行测定。观察对比研究组患儿治疗前后的检测结果及对照组患儿的检测结果，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：研究组患儿治疗前FT3、FT4、T3、T4及TSH的平均水平分别为（3.49±0.31） pmol/L、（15.99±1.42）pmol/L、（1.38±0.17）nmol/L、（84.35±5.88）nmol/L、（2.59±0.84）μIU/mL，均明显低于正常平均值，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。经过一段时间的治疗，在研究组100例患儿中，成功存活的患儿有83例，死亡的患儿有17例，成功存活患儿FT3、FT4、T3、T4及TSH的平均水平均明显高于死亡患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗结束后，研究组患儿FT3、FT4、T3、T4及TSH的平均水平均明显高于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗结束后，研究组患儿FT3、FT4、T3、T4及TSH的平均水平与对照组患儿相比，差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：严重脓毒症患儿在接受治疗前的甲状腺素水平明显低于正常水平，治疗后恢复正常，因此，临床上可根据甲状腺激素的水平来评价脓毒症患儿的病情严重程度、预测治疗的结局。
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血清无机离子在毒蛇咬伤治疗前后的变化规律
目的 探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后血清无机离子的变化情况.方法 选择近2年在广州中医药大学附属新会中医院蛇伤专科住院治疗,属于蛇种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后各时段均进行6项血清无机离子指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析.结果 各种毒蛇咬伤患者治疗前6项指标总体比较变化不大,这些指标在各蛇种之间相互比较均无显著性差异.属于神经毒素的银环蛇咬伤重症患者在治疗前和治疗后1天K+水平明显降低(P<0.05)和CO2水平明显升高(P<0.01).属于混合毒素的蝰蛇咬伤患者有多种血清无机离子发生改变,特别是K+水平在治疗后1天明显升高,且显著高于其他几种蛇伤患者(P<0.01).结论 5种毒蛇咬伤均可引起一些血清无机离子发生变化,其变化程度在各种毒蛇咬伤中不尽相同.
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CT小肠造影对克罗恩病疗效评价的研究
目的:分析CT小肠造影(CTE)对克罗恩病(CD)治疗前后疗效判定的价值.方法:回顾性研究,入选2008年6月～2011年6月在我院经临床表现、影像学检查、肠镜、手术和病理检查确诊为克罗恩病的患者50例,所有患者均符合WHO关于CD的诊断标准.治疗方法包括内科治疗或外科手术治疗,且经治疗后判断疗效为有效或临床缓解.所有患者均于治疗前后行CTE检查,并同时行肠镜检查,两次CTE检查相距3～6个月.分析每一病灶的部位、肠壁厚度、肠壁增厚模式、肠腔狭窄、肠管直径、强化特点、并发症及周围脏器受累情况,并结合MSCT重建图像,后做出诊断.CT值及肠壁厚度均测量2次取平均值.数据分析应用SPSS 11.5统计软件进行分析.结果:50例CD患者治疗后病变范围缩小17例,占34％;病变范围不变30例,占60％;病变范围增大3例,占6％.经有效治疗后41例(82.0％)患者肠壁变薄、5例(10％)不变、4例(8％)增加.全部病例治疗前肠壁厚度为8.8±2.9mm (4.1～14.9mm),治疗后肠壁厚度为6.2±1.7mm (P<0.01).治疗后肠壁门脉期CT值较治疗前有所降低(P<0.01).治疗后内膜强化的类型较治疗前也有显著变化,治疗后A型减少47.6％,D型增加增加48.5％ (P<0.05).治疗后梳征较治疗前显著减少(60％ vs 88％) (P<0.01).治疗后中重度狭窄的发生率较治疗前有所减少(P<0.01).受试者操作特征曲线分析(ROC analysis)及Logistic回归分析结果均显示黏膜强化及肠壁增厚是判定CD活动度有效的指标.结论:CTE可作为首选的影像学方法判定CD疾病活动度及评价疗效并指导治疗.
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肺血栓栓塞症治疗前后的心电图变化分析
目的 探讨肺血栓患者治疗前后的心电图变化,并对其变化特点进行分析,提高对肺血栓栓塞诊断的技术手段.方法 分析某医院于2010年～2012年72例急性肺血栓栓塞病患的临床资料.对其入院时心电图表现以及溶栓抗凝治疗之后15天的心电图进行对比.结果 (1)入院时,窦性心动过速62例;右速支传导阻滞21例;典型S1QⅢTⅢ27例,QⅢTⅢ64例;QⅢ69例;SVI-v5R挫折粗钝56例;Tv1-v2倒置68例,Tv1_v3倒置53例;Tvl-v4倒置54例,Tv1-v5倒置36例,Tv1-v6倒置20例.(2)溶栓之后心电图变化:窦性心动过速消失45例;右速支传导阻滞消失15例;典型S1变浅,QⅢ消失或减小,TⅢ倒置变浅或直立47例;SVI-v5R挫折粗钝消失15例;胸前导联T波变浅或者直立20例;T波倒置加深或直立变倒置23例.(3)出院前心电图变化:心动过速消失,QⅢ进一步减小或消失,TⅢ变浅或直立,胸前导联T波直立数增加.结论 急性肺血栓栓塞心电图表现虽然具有非特异性且呈现出多种变化,但心电图的动态变化,可以为临床提供早、快的诊断资料,而将心电图的动态变化与与对病患进行动态的临床以及其临床症状紧密结合,则是对病患进行早期诊断具有重要价值,也可以作为病情变化的重要指标之一.
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毒蛇咬伤治疗前后心肌酶变化规律的探讨
目的：探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后心肌酶的变化规律。方法：选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象，这些患者在治疗前后各时段均进行5项心肌酶指标检测，按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果：5种毒蛇咬伤患者、特别是重症患者均有不同程度的心肌酶水平升高，且治疗后1天仍在高水平、甚至有的患者心肌酶水平还在继续上升。随着治疗的进展，这些指标在治疗后2天和4天的血清水平均逐步下降，在治疗后第4天基本上降至正常水平。蝰蛇咬伤患者的心功能损害严重，其心肌酶水平明显高于其它4种蛇伤，在治疗前和治疗后1天与其它蛇伤比较均有显著性差异（P<0.05或P<0.01）。结论：5种毒蛇咬伤均可使患者心肌酶水平发生变化，但以蝰蛇咬伤对心功能影响大。
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食管癌患者外周血红细胞分布宽度检测的临床价值
目的 探讨食管癌患者外周血红细胞分布宽度(RDW)检测的临床价值.方法 回顾性分析山东大学附属省立医院在2010年7月～2011年6月接受根治性手术切除的284例食管癌患者的临床资料.收集125例健康志愿者作为对照进行对比分析;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定RDW佳截断点,将患者分为高RDW组和低RDW组,比较两组间的临床病理参数;采用Logistic回归分析与RDW增高有关的临床病理参数;分析手术治疗前后RDW值变化.结果 食管癌组患者RDW的中位数显著高于健康对照组(P＜0.001);RDW与食管癌组患者性别、年龄、远处转移和肿瘤分期有关(P＜0.05),而与其他病理参数无关(P＞ 0.05);Logistic回归分析发现高龄和远处转移与RDW升高有关(P＜0.05);手术治疗后RDW的值高于治疗前,差异有统计学意义.结论 RDW可作为食管癌患者临床诊断及病情评估的指标.
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微生态制剂对溃疡性结肠炎患者治疗前后的临床疗效分折
目的:综合分析微生态制剂对溃疡性结肠炎患者治疗前后的临床疗效.方法:选取在本院(在2014年12月-2016年12月)收治的106例溃疡性结肠炎患者,按照入院顺序随机分为实验组(应用微生态制剂治疗方法,53例)与对照组(应用常规治疗方法,53例).采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的溃疡性结肠炎活动指数、严重程度分级计分.结果:实验组患者临床治疗效果显著高于对照组患者(P<0.05),治疗前,两组患者的溃疡性结肠炎活动指数、组织学严重程度分级计分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的溃疡性结肠炎活动指数显著高于对照组患者(P<0.05)、实验组患者的组织学严重程度分级计分显著低于对照组患者(P<0.05).结论:微生态制剂对溃疡性结肠炎患者后的临床疗效显著.
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冠心病应用他汀类药物治疗前后血脂水平及炎性因子变化分析
目的：分析冠心病应用他汀类药物治疗前后血脂水平及炎性因子变化。方法统计分析2012年3月至2014年3月我院收治的80例冠心病患者的临床资料。结果治疗后研究组患者的 TC、TG、LDL-C、TNF-α、MMP-9、CRP、MDA 水平均明显比对照组低（P<0.05）。结论冠心病应用他汀类药物能够显著降低患者的血脂水平及血清炎性因子水平。
