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Solitaire支架联合Navien颅内支撑导管治疗急性缺血性脑卒中疗效分析
目的:探讨Solitaire AB型支架联合Navien颅内支撑导管进行颅内大动脉急性闭塞机械血管再通的效果和安全性.方法:选择脑血管造影证实存在责任大血管闭塞的急性缺血性卒中患者30例,使用Solitaire AB型支架联合Navien颅内支撑导管进行大动脉急性闭塞的机械血管再通.分析即时血管再通情况,评估术后出血情况,比较患者手术前和手术后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分及术后3个月改良Rankins量表(modify Rankins scale,mRS)评分情况.结果:术后即刻及术后2周复查脑血管造影显示再通率分别为83.3％ (25/30)和73.3％(22/30).治疗前NIHSS评分为5～21分,平均(15±3)分,术后2周NIHSS评分3～20分,平均(10±4)分,与术前比差异有统计学意义(P＜0.05).3个月随访良好预后率(mRS＜2分)为40％(12/30),病死率为16.7％(5/30).结论:使用SolitaireAB型支架取栓联合Navien导管抽吸进行颅内大动脉急性闭塞的机械血管再通技术可有效提高血管再通率和减少远端栓塞事件.
关键词： 脑缺血 卒中 Solitaire支架 Navien导管 -
两种不同支架辅助弹簧圈栓塞在颅内复杂动脉瘤中的应用观察
目的 探讨两种不同支架(Enterprise、Solitaire)辅助弹簧圈栓塞在颅内复杂动脉瘤中的应用效果.方法 选取2012年1月到2014年1月我院收取的颅内复杂动脉瘤39例,并按照随机数字表法分为Enterprise组(n=19)和Solitaire组(n=20).Enterprise组给予Enterprise支架辅助治疗,Solitaire组给予Solitaire支架辅助治疗,对比两组并发症发生情况、造影效果.结果 治疗后1个月内,Enterprise组、Solitaire组脑出血、脑卒中、短暂性缺血、血栓形成发生情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访3个月-1年,Enterprise组、Solitaire组动脉瘤复发、部分栓塞、完全栓塞情况相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在颅内复杂动脉瘤治疗中,Enterprise支架、Solitaire支架辅助治疗的效果相似,并发症低,栓塞效果好.
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Enterprise支架及Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效对比
目的 比较Enterprise支架与Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性和疗效.方法 使用支架辅助弹簧圈栓塞治疗98例共103枚颅内宽颈动脉瘤,其中Enterprise组52枚,Solitaire组51枚,比较2组并发症发生率和术后3～6个月血管造影随访结果.结果 Enterprise组和Solitaire组并发症及治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Enterprise支架和Solitaire支架治疗颅内宽颈动脉瘤效果均良好.
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solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床观察
目的 探讨solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床方法及治疗效果.方法 回顾分析我院应用的solitaire支架辅助栓塞15例颅内宽颈动脉瘤的临床资料.结果 术中支架均顺利到位,放置位置满意,即刻血管造影致密栓塞12例,次全栓塞3例,支架释放位置满意.结论 solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤具有操作简单,栓塞率高的特点,为宽颈动脉瘤的栓塞提供了一种新的方法.
关键词： Solitaire支架 颅内动脉瘤 宽颈 -
椎动脉V4段狭窄的介入治疗疗效观察
目的 研究Apollo支架、Enterprise支架、Solitaire支架和Wingspan支架在治疗椎动脉狭窄中的临床效果,对比这4种支架的治疗效果和优缺点.方法 回顾性队列研究分析临床确诊的椎动脉V4段狭窄患者115例,4组患者分别采用Apollo支架29例、Enterprise支架28例、Solitaire支架27例、Wingspan支架31例进行介入治疗.4组患者的一般资料差异无统计学意义.分析4组技术操作成功率、并发症、疗效和预后.结果 (1)并发症:Apollo支架置入29例,术后1例患者出现术后并发症,Enterprise支架置入28例,术后2例患者出现包括脑出血、脑梗死及死亡在内的术后并发症,Solitaire支架置入27例术后3例患者出现术后并发症,Wingspan支架置入31例术后3例患者出现并发症.4种支架在置入术后引起术后并发症之间差异无统计学意义.(2)神经功能:Apollo组患者在术后神经系统未出现极严重障碍和严重障碍.Enterprise组1例出现极严重障碍,1例患者严重障碍,2例患者中度障碍,5例患者在术后存在轻度障碍.Solitaire组1例出现极严重障碍,1例严重障碍,3例中度障碍,9例轻度障碍.Wingspan组1例极严重障碍,各有2例严重障碍以及中度障碍,7例轻度障碍.Apollo支架组术后神经系统功能恢复效果佳,Enterprise支架效果次之,Wingspan支架效果略差于Enterprise支架,Solitaire支架效果差.(3)残留狭窄率:Apollo支架术后血管狭窄度低,即手术疗效佳;Enterprise支架术后血管狭窄度略高于Apollo支架组,即术后效果次之;Wingspan支架效果略差于Enterprise支架,Solitaire支架术后血管狭窄度高,即手术疗效差.(4)随访结果:Apollo内支架组29例患者中未出现脑血管不良事件,1例患者椎动脉狭窄复发.Enterprise组28例中1例出现术后脑血管不良事件,2例出现了椎动脉狭窄复发.Solitaire组27例中1例出现术后脑血管不良事件,6例出现了椎动脉狭窄复发;Wingspan组31例中1例出现术后脑血管不良事件,4例出现了椎动脉狭窄复发.结论 与Apollo内支架组相比,Enterprise组、Solitaire组及Wingspan组出现术后脑血管不良事件发生率及复发率显著增高,差异具有统计学意义.Apollo支架的术后疗效佳,Enterprise支架效果次之,Wingspan支架效果略差于Enterprise支架,Solitaire支架效果差.
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Solitaire支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤
目的 探讨Solitaire支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的可行性及安全性.方法 选取许昌市人民医院收治的61例颅内宽颈动脉瘤患者,随机分为对照组30例和观察组31例,对照组予以常规弹簧圈栓塞治疗,观察组实施Solitaire支架结合弹簧圈治疗,比较2组临床治疗效果、并发症发生率及治疗前后日常生活能力(BI)评分.结果观察组填塞优良率为96.77％,高于对照组的73.33％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.45％,低于对照组的30.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Solitaire 支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤,疗效显著,安全性高,可改善患者日常生活能力.
关键词： Solitaire支架 弹簧圈 颅内宽颈动脉瘤 -
急性前循环大血管闭塞性卒中Solitaire支架取栓术后预后危险因素分析
目的 探讨急性前循环大血管闭塞性卒中机械取栓术后预后不良或死亡的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2018年2月Solitaire支架取栓术治疗的176例急性前循环大血管闭塞性卒中的临床资料,采用多因素Logistic回归分析检验危险因素.术后3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后,0～2分为预后良好,3～6分为预后不良,6分为死亡.结果 176例中,预后不良79例,预后良好97例;死亡41例,存活135例.多因素Logistic回归分析显示,年龄＞80岁、高血压病史、颈内动脉闭塞、取栓次数＞3次、再通不良、术后再闭塞及术后症状性脑出血为预后不良的独立危险因素(P＜0.05);高血压病史、侧支不良、取栓次数＞3次、发病至成功再通时间长、术后症状性脑出血及术后系统性并发症为死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 急性前循环大血管闭塞性卒中Solitaire支架取栓术后预后的危险因素很多,强调尽早进行取栓术并减少取栓次数和术后并发症有利于改善病人预后;此外,应重视血压对于病人预后的影响.
关键词： 缺血性卒中 急性前循环大血管闭塞 机械取栓术 Solitaire支架 预后 危险因素 -
Solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床分析
目的 总结Solitaire支架辅助栓塞颅内宽动脉瘤的经验.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月应用Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗的16例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,应用弹簧圈微导管穿越支架网孔技术栓塞10例,支架平行释放技术栓塞6例.结果 16例患者支架均成功放置,无手术相关并发症;动脉瘤完全填塞8例,大部分填塞6例,部分填塞2例.16例病人术后随访3～15个月,复查DSA未见动脉瘤显影,动脉瘤颈部与弹簧圈之间没有造影剂充盈;未发生支架相关的并发症.结论 Solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤安全、可靠,短期临床疗效较好.
关键词： 颅内宽颈动脉瘤 Solitaire支架 血管内栓塞 弹簧圈 -
新型颅内Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤
目的 探讨新型自膨式闭环颅内Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的疗效及安全性.方法 回顾性分析采用Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗的23例颅内复杂动脉瘤患者的临床资料.包括未破裂动脉瘤2例,破裂动脉瘤21例.行单纯支架治疗2例,支架辅助弹簧圈栓塞21例.结果 23例共使用24枚支架,23枚支架均成功定位、释放,1枚解脱后移位;栓塞后即刻造影示动脉瘤致密栓塞16例,瘤颈残留4例,瘤体显影3例.术后发生抗凝、抗血小板聚集相关并发症2例.出院时按改良Rankin评分0分19例,1分2例,2分1例.死亡1例.结论 Solitaire支架输送简单,顺应性好,定位准确,完全释放后仍可以完全回收,安全性高,即刻栓塞效果满意.
关键词： 颅内复杂动脉瘤 Solitaire支架 栓塞 -
Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床分析
目的 总结Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的经验.方法 回顾性分析24例颅内宽颈动脉瘤病例资料,共27个动脉瘤,均应用Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞技术进行治疗.结果 支架一次性到位17个,通过调整后到位10个.完全致密栓塞20个,大部分栓塞5个,部分栓塞2个.1例基底夹层动脉瘤术后复发,其他病例术后恢复良好.术后无与支架相关的并发症.结论 Solitaire支架辅助栓塞宽颈动脉瘤的近期观察是安全有效的.
关键词： 颅内动脉瘤 宽颈 弹簧圈 血管内栓塞 Solitaire支架 -
Solitaire支架机械取栓治疗急性缺血性卒中疗效分析
目的 探讨Solitaire支架机械取栓术治疗急性缺血性卒中的疗效.方法 回顾分析使用Solitaire支架取栓或静脉溶栓的急性缺血性卒中患者临床资料,分析患者治疗后再通情况,比较治疗前后NIHSS评分差异及随访3个月时mRS情况.结果 18例机械取栓患者均获得再通,17例完全再通,其中1例患者取栓术后局部狭窄行支架成形术;1例取栓后大脑前动脉A2段不显影.术后复查头颅CT平扫,1例为术区少量出血;1例患者出现大面积脑出血,出血后死亡;1例患者出现大面积脑梗死伴出血后死亡.患者术前NIHSS评分18.0(10.8,20.2)分,术后1周NIHSS评分9.0(5.0,14.2);3个月后随访mRS评分<2分9例.16例静脉溶栓患者术前NIHSS评分16.0(10.0,20.0),术后1周NIHSS评分10.0(8.0,14.0),3个月后随访mRS评分<2分5例.术前(Z=-0.434,P=0.664)和术后(Z=-0.313,P=0.754)的NIHSS评分在两组之间差异无统计学意义,但机械取栓组的NIHSS评分降低值大于静脉溶栓组(6.5 vs 6.0),差异有统计学意义(Z=-2.090,P=0.037);机械取栓组患者治疗后出院3个月mRS评分1.5(1.0,2.3)低于静脉溶栓组mRS评分4.5(1.0,4.8),并差异有统计学意义(Z=-2.015,P=0.044).结论 Solitaire支架取栓治疗急性缺血性卒中再通率高,可以改善预后,是急性缺血性卒中的可选治疗方式.
关键词： Solitaire支架 机械取栓 急性缺血性脑卒中 -
颈内动脉颅外段动脉夹层伴同侧大脑中动脉急性串联闭塞的血管内治疗
目的 探讨颈内动脉颅外段夹层伴同侧大脑中动脉急性串联闭塞的血管内治疗方案,评价其效果和安全性. 方法 回顾性收集分析常州市第一人民医院神经外科脑血管病中心自2011年3月至2012年12月收治的6例颈内动脉颅外段动脉夹层伴同侧大脑中动脉急性串联闭塞患者的临床资料,6例患者均行急诊开通颈内动脉夹层并采用Solitaire支架取栓术开通串联闭塞的大脑中动脉,二期行颈动脉夹层支架重建术. 结果 (1)6例患者的串联大脑中动脉闭塞均及时开通;1例颈内动脉夹层以Solitaire支架(6 mm×20 mm)开通,4例颈内动脉夹层在微导管指引下以6F导引导管直接开通,1例因病变侧颈内动脉颅外段十分迂曲无法开通,抗栓治疗1月后复查开通.5例患者二期行颈内动脉夹层支架重建术均获成功.(2)6例患者术后2周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分平均为4分,较入院时平均16分有明显改善.2例术后6月获得DSA随访的患者显示大脑中动脉通畅,颈内动脉夹层完全愈合.所有患者门诊随访3～6月无新发缺血事件.(3)术后90 d时5例患者改良的Rankin量表(mRS)评分≤2分,1例为3分. 结论 对于颈内动脉颅外段动脉夹层合并同侧大脑中动脉急性串联闭塞,行急诊开通夹层并使用Solitaire支架行远端大脑中动脉取栓以及二期行颈动脉夹层支架重建术,是一项安全有效的治疗方案.
关键词： 颈内动脉夹层 大脑中动脉串连闭塞 Solitaire支架 -
24例急性脑梗死机械取栓疗性分析
目的:探讨Solitaire支架机械取栓应用于急性脑梗死治疗中的实际价值.方法:24例急性脑梗死患者均应用Solitaire支架机械取栓治疗,指定高年资、高职称医护人员完成相关操作,记录其取栓前、取栓1周后神经功能变化情况.结果:24例急性脑梗死患者机械取栓1周后NIHSS量表评分显著低于机械取栓前(P<0.05).结论:应用Solitaire支架机械取栓治疗急性脑梗死效果显著,有利于改善患者神经功能缺损情况,对保障其疗效及预后均具有积极意义.
关键词： 急性脑梗死 Solitaire支架 机械取栓 治疗价值 -
Solitaire支架在处理颅内动脉瘤介入栓塞术中急性血栓事件的有效性与安全性
目的 探讨Solitaire支架在处理颅内动脉瘤介入栓塞术中急性血栓事件的有效性及安全性.方法 分析2009年7月至2015年1月8例行颅内动脉瘤介入栓塞术中发生急性血管闭塞患者,其中6例患者使用Soliraire支架行机械取栓,2例患者行Soliraire支架重建血管血流再通,并完成颅内动脉瘤致密栓塞.分析即时血管再通效果,术后出血情况及缺血情况.结果 8例患者均安全、有效地完成闭塞血管血流再通,6例患者机械取栓成功,2例患者多次取栓均未成功,考虑闭塞血管为斑块堵塞可能,予以支架覆盖斑块重建血管使血流再通;8例患者术后均未出现颅内出血及缺血征象,未见明显神经功能缺失.结论 颅内动脉瘤血管内治疗术中急性栓塞事件发生时,Solitaire支架可通过机械取栓及支架重建血管方式能安全、有效地使血流再通.
关键词： 颅内动脉瘤 血管介入 血栓 Solitaire支架 -
Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤
目的 评价新型Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性.方法 回顾性分析采用Solitaire AB支架治疗的颅内宽颈动脉瘤25例(27个瘤体)临床资料,包括未破裂动脉瘤5例,破裂动脉瘤20例;总结分析其安全性及有效性.结果 所有支架均成功释放,27个支架辅助栓塞动脉瘤中致密栓塞22个,瘤颈少量残留5个,术中发生脑梗1例,弹簧圈从支架网孔脱出1例,抗凝、抗血小板相关并发症1例,死亡1例.出院时MRS评分0分22例,4分2例.结论 Solitaire AB支架操作简便,顺应性良好,可重复回收,安全性高,即刻栓塞结果满意,但载瘤动脉过细时选择受限,支架网眼偏大,小弹簧圈有从网眼脱出的风险.
关键词： 颅内动脉瘤 栓塞 宽颈 Solitaire支架 -
Solitaire支架辅助弹簧圈介入治疗宽颈动脉瘤的临床应用
血管内介入栓塞治疗已经成为颅内宽颈动脉瘤的优选治疗手段之一。对于某些已破裂或未破裂颅内宽颈动脉瘤，选择合适的介入治疗方式是决定动脉瘤介入治疗成败的关键［1］。2014年1－9月，我院经血管内介入栓塞治疗了17例颅内动脉瘤患者（21枚动脉瘤），其中19枚动脉瘤予Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞，疗效满意，现报道如下。
关键词： Solitaire支架 宽颈动脉瘤 辅助 栓塞 -
Solitaire支架取栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察
目的：对Solitaire支架取栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效进行观察。方法回顾性分析我院2012年10月～2014年10月收治的急性缺血性脑卒中患者20例的临床资料，观察Solitaire支架取栓术的疗效。结果取栓治疗后，患者实现血管再通19例（95%），但其中有2例患者脑动脉仍存在狭窄，另有1例患者因取栓失败而死亡。结论应用Solitaire支架取栓治疗急性缺血性脑卒的疗效良好，具有较高的血管再通率，且预后较好。
关键词： Solitaire支架 急性缺血性脑卒中 疗效 -
Solitaire支架取栓治疗房颤合并大脑中动脉急性闭塞临床研究
目的 对Solitaire支架取栓在房颤且合并大脑中动脉急性闭塞治疗的应用效果.方法 以本院26例房颤合并大脑中动脉急性闭塞患者为研究对象,纳入研究患者均为2016年6月至2017年12月就我院采取Solitaire支架取栓治疗,对比观察治疗前后患者病情变化情况,评估临床疗效.结果 术后观察,26例患者经TICI分级为有效再通的有23例,术后随访90 d经mRS评估显示恢复良好的有11例,恢复不良13例;术后死亡的患者有4例,脑梗死后出血3例,术后患者NHSS评分明显低于术前(P<0.05);术后患者无严重不良反应情况.结论 Solitaire支架取栓在房颤合并大脑中动脉急性闭塞的治疗中,对于患者血管再通、提升预后具有显著效果.
关键词： 大脑中动脉急性闭塞 房颤 Solitaire支架 取栓 临床疗效 -
Solitaire支架取栓治疗急性脑内血管闭塞的临床效果及安全性
目的:探讨急性脑内血管闭塞采用Solitaire支架取栓治疗的临床效果.方法:选择2014年1月-2016年10月期间我院收活的急性脑内血管闭塞患者50例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果:本组的50例患者中,2例再通失败、8例部分再通、40例完全再通,血管再通率为96.0％;并且术前术后患者的mRS和NIHSS评分对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上给子急性脑内血管闭塞患者Solitaire支架取栓治疗,能够提高血管再通率,使患者的神经功能得到改善.
关键词： 急性脑内血管闭塞 取栓治疗 Solitaire支架
