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非药物干预改善社区癌因性疲乏患者的效果观察
目的:探讨非药物干预改善社区癌因性疲乏患者的效果.方法:收治癌症患者100例,分为试验组和对照组,对照组采用常规健康教育,试验组采用非药物性社区干预(包括健康教育),比较两组干预效果.结果:试验组干预后疲乏得分较干预前明显下降(P<0.05),对照组干预前后疲乏得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:非药物性干预能有效缓解社区癌症患者的癌因性疲乏.
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新生儿疼痛管理的研究进展
既往新生儿疼痛反应往往未被重视，本文阐述新生儿疼痛的定义、来源、发生机制以及疼痛对新生儿的影响，以此指出新生儿疼痛管理的重要性及必要性。继而，分析国内外多种新生儿疼痛的评估工具和非药物的干预措施，为新生儿疼痛管理提供参考。
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老年痴呆患者行为和心理症状的非药物性干预研究
老年痴呆是一种常见的慢性器质性疾病,主要症状包括智力衰退,记忆力、判断力、推理能力及定向等下降及行为、性格变化,患者表现为反应迟钝、不讲卫生、社会活动力下降等一组症候群.以往,研究者一直关注的是痴呆的认知功能,忽略了痴呆的精神行为症状,即偏执、情绪不稳定、无目的漫游、攻击、破坏和吵闹等行为.
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非药物性干预措施对ICU呼吸机相关性肺炎发生的影响
目的 评价非药物性干预措施对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法 将符合纳入标准的180例患者根据入院时间分为试验组、对照组,2010年1-12月的74例患者为对照组,2011年1-12月的106例患者为试验组,比较两组患者VAP发生率.结果 试验组患者VAP发生率为21.81‰,低于对照组的34.16‰,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对ICU加强医院感染的非药物性预防措施对降低VAP的发生具有重要意义.
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健康教育提高社区高血压患者服药依从性和高血压控制率
目的 通过健康教育形式,探讨对提高高血压患者服药依从性和高血压控制率的效果.方法 社区正在管理的高血压患者402例.入选后即行问卷调查和高血压分级,随机分为干预组和对照组.干预组患者在8个月内分别接受健康教育.对照组则按原治疗,不做健康教育.结束前再行一次血压测量和问卷调查.结果 在入选基线水平相同的情况下,8个月后干预组患者经过健康讲座的宣传,服药依从性有了显著的提高(P<0.001).其中坚持长期服药者由原先的32.7%提高至67.7%,而偶尔服药者则从原来的15.8%降低至3.0%(P<0.001).其中﹤140/90 mm Hg的患者的控制率升高了15.5%.结论 对高血压患者进行健康教育,主要是给患者反复灌输简明易懂的防治常识.社区的高血压患者65%以上是老年人.而老年人的记忆差,反应比较慢,因此反复强调重点,正确选择上课时间和采取趣味互动交流的灵活形式是普及患者高血压的防治知识的重要环节.本文干预组的服药依从性和高血压控制率的提高,已经说明健康教育对高血压患者的重要性.而对患者的定期随访和管理,医生及时调整用药方案等实施综合干预措施,才能真正提高高血压的治疗率和控制率.
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提升ICU病人睡眠质量的循证实践方案
[目的]应用提高重症监护室(ICU)病人睡眠质量的非药物性干预佳循证证据,提高ICU病人的睡眠质量.[方法]采用复旦大学JBI循证护理合作中心所构建的“基于证据的持续质量改进模式图”,以4个阶段,12个步骤,针对临床中所存在的问题,从证据获取、现状审查、证据引入到效果评价等进行循证证据的应用.[结果]ICU病人的睡眠质量采用中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表评估,由证据应用前(58.20±19.34)分提升至证据应用后(75.75士17.45)分;夜间床边及护士站的平均大噪声分别由(65.80士2.35)dB降至(63.50士2.84)dB(P＜0.01)及由(67.40士3.14)dB降至(64.70士2.98)dB(P＜0.01).[结论]ICU病人睡眠质量的非药物性干预佳循证证据的应用,可有效提升病人睡眠质量,规范医护人员控制噪声等行为,从而提高病人照护质量.
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浅谈肝癌患者疼痛的护理
目的：癌性疼痛（cancer pain）简称癌痛，是指癌症、癌症相关性疾病及抗癌治疗所致的疼痛，癌性疼痛常为慢性疼痛[1]。疼痛是癌症患者常见、典型、难以忍受的症状之一。肝癌，作为为频发的癌症，其诱发的疼痛，让无数深受其害的患者闻之色变。肝区疼痛是肝癌患者常见、典型的症状。一般情况下，早期患者没有典型、明显的症状，一旦肝区产生持续性胀痛或是锐痛，肝癌已经到达晚期。这时肝癌产生了明显的症状，即让患者极度痛苦的疼痛。这种让人难以忍受的痛苦让患者焦躁不安、恐慌忙乱，甚至是悲观绝望，以致对治疗失去信心，对生活缺失热情，终失去理智，走向极端。因此，在临床护理工作中，为了减轻患者的痛苦，经常会采用世界卫生组织（WHO）提出的三阶梯止痛药疗法。但是，此种方法只能短时间地缓解患者的疼痛，而且随着用药时间的增强以及患者病情的加重，患者容易对此类药物产生依赖性，药物治疗的效果也越来越差，患者的预后也越来越差。因此，为了更好地改善预后，我科对收治的20例病患采取了有效的干预措施。通过采用心理疏导、非药物性治疗、对疼痛的严密观察等方法，明显缓解了患者的疼痛，提高了患者对疼痛的耐受度，提高了患者的生活质量，增强了患者战胜病魔的信心，延长了患者的生命长度。非药物性治疗主要包括皮肤刺激法、注意力转移疗法、放松疗法、认知疗法[1]。具体护理措施如下。
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儿童扁桃体切除术后疼痛的非药物性护理干预
目的 探讨儿童扁桃体切除术后疼痛的非药物性护理干预效果.方法 将行双侧扁桃体切除术的108例患儿,按时间段分为对照组56例和观察组52例.对照组实施常规口腔护理、饮食指导和冰袋颌下冷敷;观察组在对照组的基础上改进颌下冷敷装置,并结合知识讲授、注意力转移等措施.应用视觉模拟评分表(VAS)分别在术后6h、术后1～3 d对患儿进行疼痛评估.结果 观察组术后6h、1d、2d及3d疼痛程度显著轻于对照组(均P＜0.01).结论 对扁桃体切除术后患儿采用改进颌下冷敷装置联合其他非药物性干预可有效缓解疼痛.
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柴苓降脂方治疗脂肪肝愈后跟踪随访7年调查报告
目的:了解接受柴苓降脂方治疗的脂肪肝患者痊愈后的状况和继续坚持积极非药物性干预的结果.方法:选择调查对象1140例,以痊愈后停药的第3个月、6个月和1年末连续召回原就诊医院复诊各1次,1年后以建立随访调查记录卡,在每年的2-3月份电话随访1次,连续跟踪随访7年.结果:进行积极非药物干预者820例(占被调查人数的72％),5年后脂肪肝复发5例其中合并其他相关疾病2例,与不坚持非药物干预者320例(占被调查人数的28％),5年后脂肪肝复发100例其中合并其他相关疾病60例比较,具有明显的统计学差异(P＜0.01),坚持非药物干预者脂肪肝复发率和其他相关疾病的发病率明显低于不坚持非药物干预者.结论:接受柴苓降脂方治疗痊愈停药后,继续进行积极的非药物性干预对防止脂肪肝复发和减少相关代谢性疾病的发病率具有重要的临床意义.
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血液透析患者透析相关性疲乏非药物性干预研究进展
疲乏是一种主观的虚弱、精力不足、疲倦的感受，是血液透析患者常见的症状之一，其发生率达65%~91%[1]。透析相关性疲乏严重影响血液透析患者的生活质量，却往往易被医护人员忽视[2]。透析相关性疲乏可表现为肌肉与关节疼痛、体质量减轻等躯体不适，以及沮丧、焦虑、神经质等情感抑郁症状。减轻和控制血液透析患者透析相关性疲乏的症状，可以有效提高患者的生活质量。对于疲乏的确切病理生理机制尚未明确，故缺乏有效的治疗措施。由于临床针对透析相关性疲乏的药物治疗存在疗效局限、不良反应较多、多种药物相互作用以及费用过高等问题，故非药物性干预近年来受到了国内外研究者的关注。笔者综述几种非药物性干预措施报道如下。
