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意识清醒的气管切开患者情绪反应的护理干预及体会
目的 探讨意识清醒的气管切开患者情绪反应的护理干预及体会.方法 采用问卷调查和临床护理观察相结合的方法,对76例意识清醒的行气管切开的患者的情绪反应进行调查.针对临床观察,记录护理前后不良情绪反应的例数,并进行统计分析.并结合问卷调查,数据按积累例次计算.结果 76例意识清醒的行气管切开的患者,护理干预前不良情绪反应178例次,护理干预后不良心理反应63例次,较干预前下降了64.6%.结论 合理的护理干预能减轻患者的不良心理反应,改善患者病状,是解决其心理问题的佳护理方法.对意识清醒的气管切开患者进行合适的护理干预,可稳定患者情绪,降低不良心理反应例次,提高医疗质量
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1例意识清醒患者应用呼吸机的心理护理
随着医学的发展,呼吸机作为呼吸衰竭的一种治疗措施,在临床得到了普遍的推广应用,使呼吸衰竭的抢救成功率有了明显的提高.而有创机械通气在抢救患者生命的同时,也给患者带来了极大的心理恐惧.在临床实践中,呼吸机的应用一般是在病情危重、呼吸衰竭严重威胁生命时作为一种抢救治疗措施,医务人员对呼吸机的治疗原理、气管插管的目的等都是向家属进行交代,以取得家属的理解和配合,忽视向患者做详细介绍.
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入院清醒自发性脑出血患者近期预后及相关因素分析
目的 探讨入院时意识清醒的自发性脑出血(SICH)患者近期(28 d)预后及影响预后的相关因素.方法 以神经内科收治的225例发病6 h内入院且适宜内科保守治疗的SICH患者为研究对象,根据入院时GCS评分将患者分为清醒组(GCS≥9分)和昏迷组(GCS≤8分).记录性别、年龄、NIHSS评分等临床特征.以28 d时预后良好、残疾、死亡、死亡/残疾复合结局为判断指标,比较2组患者的临床特征、预后的异同,并对清醒组患者不同预后进行对比分析,探讨影响清醒脑出血患者预后的相关因素.结果 经多因素Logistic回归分析显示,入院时高血糖(OR=1.347,95% CI 1.106~1.639,P=0.003)、高NIHSS评分(OR=1.097,95% CI 1.001~1.205,P=0.049)为28 d死亡的独立危险因素;而入院高NIHSS评分(OR=1.191,95% CI 1.111~1.275,P=0.000)、有并发症(OR=2.793,95% CI 1.054~7.401,P=0.039)为28 d时死亡/残疾复合结局的独立危险因素.结论 入院NIHSS评分为清醒脑出血患者近期死亡及预后不良的重要预测因素之一;控制入院高血糖、降低并发症是减少28 d死亡、残疾的重要环节.
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重症监护病房意识清醒重症病人心理状况调查及干预措施
[目的]探讨重症监护病房(ICU)意识清醒重症病人心理状况,分析影响ICU病人心理状况的相关因素,探讨认知心理干预对病人心理状况的影响.[方法]选择2016年1月-2016年12月ICU收治的80例意识清醒的重症病人,分别应用Zung焦虑量表(SAS)、Zung抑郁量表(SDS)对病人心理状况进行调查,分析影响ICU病人心理状况的相关因素,并对病人进行认知心理干预.[结果]ICU重症病人SAS评分为55.82分±5.17分,SDS评分为58.22分±4.38分.影响ICU意识清醒重症病人SAS评分的因素为病人年龄、文化水平、经济状况、病情、医疗报销方式,影响SDS评分的因素为年龄、文化水平及家庭支持.经认知心理干预后ICU病人SAS评分、SDS评分下降(P<0.05).[结论]ICU意识清醒重症病人普遍存在焦虑、抑郁情绪,认知心理干预能有效减轻病人焦虑、抑郁情绪,尤其对于老年、学历水平低、经济状况差及获得家属支持度较低的病人,应加强其心理认知干预,以减轻病人焦虑、抑郁情绪.
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提升ICU病人睡眠质量的循证实践方案
[目的]应用提高重症监护室(ICU)病人睡眠质量的非药物性干预佳循证证据,提高ICU病人的睡眠质量.[方法]采用复旦大学JBI循证护理合作中心所构建的“基于证据的持续质量改进模式图”,以4个阶段,12个步骤,针对临床中所存在的问题,从证据获取、现状审查、证据引入到效果评价等进行循证证据的应用.[结果]ICU病人的睡眠质量采用中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表评估,由证据应用前(58.20±19.34)分提升至证据应用后(75.75士17.45)分;夜间床边及护士站的平均大噪声分别由(65.80士2.35)dB降至(63.50士2.84)dB(P＜0.01)及由(67.40士3.14)dB降至(64.70士2.98)dB(P＜0.01).[结论]ICU病人睡眠质量的非药物性干预佳循证证据的应用,可有效提升病人睡眠质量,规范医护人员控制噪声等行为,从而提高病人照护质量.
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集束化激励式心理干预在急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机中的应用
目的 分析集束化激励式心理干预在急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机中的应用.方法 将2015年1月至2017年1月本院急诊重症监护室行机械通气的50例清醒患者随机分为常规组和激励组各25例.常规组患者在撤机时给予常规护理干预,激励组患者在常规组基础上给予集束化激励式心理干预.比较2组患者一次性成功脱机拔管率,平均通气时间,平均ICU住院时间,患者死亡率的差异.结果 激励组患者一次性成功脱机拔管率高于常规组(x2=4.050,P＜0.05),激励组平均通气时间、平均ICU住院时间短于常规组(t分别=8.270、9.145,P值均＜0.01),激励组患者病死率低于常规组(x2=6.247,P＜0.05).结论 集束化激励式心理干预在急诊重症监护室机械通气清醒患者撤机中的应用效果确切,可有效提高一次性成功脱机拔管率,缩短通气和住院时间,降低患者病死率,效果确切,值得推广.
关键词： 意识清醒 病人集束化护理 呼吸 人工 通气机撤除法/心理学 -
五行情绪护理方案对ICU清醒患者的护理效果
目的:观察五行情绪护理方案对ICU清醒患者的护理效果.方法:将本院ICU患者随机分为护理组与对照组,对照组实施常规西医心理护理,护理组实施五行情绪护理方案.结果:护理后,护理组患者焦虑(23.60±1.18)分、抑郁(22.49±0.65)分、满意度97.62％;对照组患者焦虑(30.78±0.46)分、抑郁(31.42±1.50)分、满意度88.10％.结论:实施五行情绪护理方案,能够有效减轻ICU清醒患者的负面情绪,提高患者满意度.
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清醒、睡眠状态下CT诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征价值探讨
目的:比较清醒和睡眠两种状态下CT诊断OSAHS的价值.方法:对32例经PSG监测确诊为OSAHS的患者进行清醒和睡眠状态下的上气道CT扫描,观察两种状态下小上气道截面积的变化,并进行统计学分析.结果:在清醒状态下,32例OSAHS患者中仅有4例小上气道的截面积比正常人变小;而在睡眠状态下,32例患者中有27例的小上气道截面积比正常人明显变小.结论:对于OSAHS患者的CT诊断价值而言,在睡眠状态下要高于清醒状态下.
