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中心静脉通路患者医用粘胶相关性皮肤损伤
包括经外周插入的中央导管(PICC)在内的中央静脉进入装置(CVAD)已长期应用于临床,为患者提供了安全有效的静脉治疗通路,但因穿刺部位的存在,感染难以避免,各种医用粘胶和杀菌溶液应用于防止感染,但穿刺部位暴露于持续刺激和创伤之中,造成医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI),该文旨在对MARSI的发生,各种表现,以及针对MARSI的各种护理措施进行综述.
关键词： 中心静脉通路 PICC 医用粘胶相关性皮肤损伤 MARSI -
烧伤患者医用粘胶相关性皮肤损伤的预见护理
目的 分析烧伤科住院患者医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)发生原因,并探讨护理干预应用效果.方法 选取东莞市凤岗医院烧伤科2014年1月-2017年3月接收的277例烧伤患者为研究对象,以循证护理为分界点,将其分为两组.常规护理组137例给予基础护理配合,护理干预组140例根据MARSI发生原因进行循证护理干预.比较两组患者MARSI发生率以及护理满意度.结果 护理干预组患者MARSI发生率为1.43％(2/140),常规护理组为10.95％(15/137),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预组满意度为93.57％(131/140),常规护理组为81.02％(111/137),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据烧伤科住院患者MARSI发生原因给予护理干预措施有助于预防MARSI发生,提高患者护理满意度,值得推广应用.
关键词： 烧伤 医用粘胶相关性皮肤损伤 发生原因 护理干预 -
乳腺癌病人PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤发生率及其影响因素
[目的]了解乳腺癌病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管部位医用粘胶相关性皮肤损伤(M ARSI)的流行情况并分析其相关影响因素.[方法]采用横断面调查方法,选取2017年1月-6月在乌鲁木齐市2所三级甲等医院行PICC置管的356例乳腺癌病人作为研究对象,调查M ARSI的发生情况,并分析其损伤类型以及影响因素.[结果]乳腺癌病人MARSI发生率为26.40%;皮肤损伤类型以机械性损伤中的张力性水疱(4.78)% 以及接触性皮炎(11.24%)居多,Logistic多因素回归分析结果显示不同民族、维护方法是否正确、皮肤潮湿多汗是乳腺癌病人PICC置管部位发生M ARSI的影响因素(P<0.05).[结论]乳腺癌病人 PICC置管部位MARSI发生率高达26.40%,以机械性损伤为主,民族、维护方法不正确、皮肤潮湿多汗是MARSI发生的相关危险因素.
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NICU新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的现况调查与分析
目的 调查NICU新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的现况,并分析其危险因素,为预防及护理此类皮肤损伤提供指导.方法 便利选取沈阳市5家三级甲等医院的NICU,前瞻性调查2015年10-11月新入院患儿住院期间医用粘胶相关性皮肤损伤的发生情况,并分析其发生频率、损伤类型分布及危险因素.结果 NICU患儿住院期间医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率为12.8%(53/413);损伤类型分布以机械性损伤中的表皮剥脱伤47.2%(25/53)和皮肤撕裂伤35.8%(19/53)为主;经Logistic多因素回归分析结果显示,使用胃管、皮肤干燥、接受蓝光治疗是NICU新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的独立危险因素(χ2=5.953、9.806、7.568,P<0.05).结论 NICU新生儿住院期间医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率较高,正确选择医用粘胶产品、应用适宜的粘贴及移除技巧可减少新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的发生.
关键词： 新生儿重症监护病房 新生儿 医用粘胶相关性皮肤损伤 危险因素分析 -
儿童经口气管插管胶带固定方法应用进展
气管插管固定不良可导致非计划性拔管发生,加重患儿病情,威胁其生命.然而过度固定带来的医用粘胶相关性皮肤损伤也会降低患儿舒适度,影响患儿家属满意度.本文将就目前儿童临床所采用的气管插管固定方式及应用进展具体介绍,以期为临床儿科护士提供参考.
关键词： 综述 气管插管 非计划性拔管 医用粘胶相关性皮肤损伤 -
新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的研究进展
医用胶粘剂在医疗机构中广泛使用,但其导致的皮肤损伤却未引起足够的重视.2013年国际皮肤护理及造口护理协会对医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin inj ury,MARSI)的定义、评估、预防和治疗等方面达成共识,2016年美国压疮顾问小组(National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP)将MARSI列为2期压力性损伤,说明 MARSI 已引起国际广泛的关注,而国内对MARSI的研究相对较少.新生儿皮肤发育不成熟,住院患儿 MARSI 发生率为8％-17％[1],是 MARSI高危人群之一.MARSI容易导致新生儿发生感染,延长其住院时间,影响患儿的康复,增加家庭的经济负担[2-3].为使护理人员正确认识 MARSI,做好合适的预防措施,提高患儿的生活质量,现对 MARSI进行综述。
关键词： 新生儿 医用胶粘剂 医用粘胶相关性皮肤损伤 -
医用粘胶相关性皮肤损伤患儿1例护理
医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI )是指在移除粘胶产品的30 min或更长时间内出现持续性红斑或其他的皮肤异常(包括但不限于水疱、大疱、糜烂或撕脱伤)[1].MARSI可表现为表皮剥脱、张力性损伤或水疱、皮肤撕脱伤、刺激性接触性皮炎、过敏性皮炎、浸渍和毛囊炎.导致MARSI发生的内在高危因素包括:年龄(新生儿/早产儿和老年人)、皮肤本身的情况(湿疹、皮炎、慢性渗出性溃疡、大疱性表皮松解)、基础疾病(糖尿病、感染、肾功能不全、免疫抑制等)、营养不良、脱水.外在高危因素包括:过度刺激导致皮肤干燥(过度洗浴、环境湿度低)、长期处于潮湿环境、服用某些药物(抗炎药、抗凝药、化疗药及长期服用激素)、放疗、光疗、胶带/敷料/设备移除、反复使用粘胶产品[1-2].我科于2016年8月27日收治1例患儿,在揭除PICC敷贴时导致MARSI,经过及时护理,患儿病情好转,破损皮肤愈合.现报道如下.
关键词： 医用粘胶相关性皮肤损伤 PICC 护理 -
新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤原因分析及其防控措施
目的 探究分析新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)原因及其防控措施.方法 选择2015年1月～2016年12月在本院接受疾病治疗的100例新生儿,将2015年1～12月未实施MARSI防控措施的新生儿50例纳入对照组,2016年1～12月实施MARSI防控措施的新生儿50例列入观察组.比较分析实施防控措施前后的MARSI发生率.结果 观察组的MARSI发生率为12.00％;而对照组的MARSI发生率为12.00％.两组新生儿的发生率相对比,其差异值存在统计学意义(P<0.05).结论 给予新生儿实施MARSI防控措施之后,能够有效降低新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率,在临床具有极高的指导意义.
关键词： 新生儿 医用粘胶相关性皮肤损伤 防控措施 -
医用粘胶相关性皮肤损伤影响因素分析及预防策略探究
目的 研究医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)影响因素及预防策略.方法 临床选取2016年6月～2017年8月我院PICU使用医用粘胶的300例患者作为研究对象,观察医用粘胶相关性皮肤损伤发生情况.收集全部患者一般资料进行分析,采用Logistic回归方程进行计算,探讨医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素.结果 300例使用医用粘胶患者中发生MARSI 86例,约占28.67％,未损伤214例,约占71.33％.医用粘胶相关性皮肤损伤及未损伤患者在年龄、操作技术、基础疾病、粘胶性质、皮肤过敏史等一般资料上有明显差异(P<0.05).将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现年龄、操作技术、基础疾病、粘胶性质、皮肤过敏史均为MARSI的影响因素.结论 医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素较多,根据患者病情及科室实际情况制定相应预防策略,加强对风险识别及对护理人员的技术操作培训,提高临床护士预防知识,改善预防行为,杜绝一切可能引起MARSI的高危因素,保障患者住院安全.
关键词： 医用粘胶相关性皮肤损伤 影响因素 分析 预防策略 -
3M液体敷料预防早产儿PICC贴膜致医用粘胶相关性皮肤损伤的效果
目的:探讨3M液体敷料对预防PICC贴膜所致早产儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的作用.方法:将126例置入PICC的早产儿按照随机数字表法分为观察组66例(研究过程中因堵管1例拔管,终纳入65例)和对照组60例,观察组用皮肤保护剂外涂后3M透明贴膜固定,对照组采用常规3M透明贴膜固定;观察两组更换PICC贴膜后是否发生MARSI,损伤部位及类型(包括表皮剥脱、皮肤撕裂、皮炎)等.结果:观察组PICC穿刺部位MARSI的发生率低于对照组(P<0.01);损伤类型以表皮剥脱为主,观察组机械性损伤、皮炎等发生率低于对照组(P<0.01).结论:3M液体敷料能降低PICC贴膜引起早产儿MARSI的发生,避免局部表皮剥脱,且皮肤保护剂使用方便、操作简单,值得临床推广.
关键词： 早产儿 3M液体敷料 PICC贴膜 医用粘胶相关性皮肤损伤 -
护士对医用粘胶相关性皮肤损伤认识现状调查与分析
目的:调查护士对医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的认识现状,并分析其相关因素,以更好地指导此领域的教育与培训.方法:采用调查问卷方式调查来自9个省、1个直辖市的护士;调查问卷包括3个维度,分别为被调查者基本信息(10个条目)、对MARSI的认识情况(14个条目)、对MARSI的管理意见(6个条目).结果:22.31%的被调查者回应对MARSI完全不了解,65.26%的被调查者未曾接受过MARSI的相关培训,56.91%的被调查者回应强烈需要加强MARSI相关知识的临床普及和研究;不同地区、职称及是否有职务护士对MARSI的了解得分间存在差异(P<0.05).接受MARSI相关教育与培训的程度与对MARSI的了解程度呈正相关(P<0.01).结论:护士对MARSI相关知识的了解明显欠缺,护理管理者应加强关于MARSI的教育及培训,并发展MARSI相关研究,以提高护理质量.
关键词： 护士 医用粘胶相关性皮肤损伤 认知现状 -
液体敷料预防ICU气管插管患者面部医用粘胶相关性皮肤损伤效果观察
目的:探讨液体敷料预防ICU气管插管患者面部医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)中的效果.方法:将77例经口气管插管患者按随机数字表法分为对照组35例和实验组42例,对照组常规粘胶固定气管插管,实验组先使用3M液体敷料喷洒患者面部后再常规固定,比较两组患者MARSI发生率及气管插管脱管率.结果:实验组面部皮肤损伤发生率7.1%,对照组为29.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:液体敷料能降低患者MARSI发生率,优于常规固定方法.
关键词： 医用粘胶相关性皮肤损伤 ICU 气管插管 液体敷料 -
预防老年患者医用粘胶相关性皮肤损伤的护理研究进展
综述了医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的定义和发病机制,老年患者发生医用粘胶相关性皮肤损伤的危险因素及其预防的国内外进展.认为采取合理有效的预防措施,可以避免老年患者医用粘胶相关性皮肤损伤的发生.
关键词： 老年患者 医用粘胶相关性皮肤损伤 护理 -
PICC置管术后医用粘胶相关性皮肤损伤的现况调查与分析
目的 调查南通市肿瘤医院放疗科PICC置管术后医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的现况,并分析其影响因素,为预防和护理此类皮肤损伤提供依据.方法 便利选取2016年5月—2017年9月南通市肿瘤医院放疗科诊治的共187例PICC术后发生医用粘胶剂相关损伤的患者.每例患者持续观察2周或至出院及转诊,同一研究者在PICC维护过程采集局部皮肤损伤进行分类,统计MARSI的损伤类型、发生频率以及相关影响因素,明确独立危险因素.结果 MARSI总发生率为33.15％(62/187),损伤类型主要为机械性损伤23.53％(44/187)、潮湿相关性皮肤性损伤1.07％(2/187)、接触性皮炎8.02％(15/187)、毛囊炎0.53％(1/187).单因素分析结果显示年龄、性别、过敏史、敷贴种类、导管材质差异具有统计学意义(P<0.05).经Logistic多因素回归模型分析发现,性别[P=0.012,OR=2.757,95％CI(2.050～16.889)]、过敏史[P=0.016,OR=5.278,95％CI(1.368～24.221)]、敷贴种类[P=0.003,OR=12.223,95％CI(1.668～41.223)]为MARSI的独立危险因素.结论 在南通市肿瘤医院放疗科住院期间MARSI的发生率较高,护理人员应正确选择及应用粘胶、合适地粘贴及移除患者敷贴;制定完善的PICC皮肤损伤相关管理系统,减少MARSI的发生.
关键词： PICC 医用粘胶相关性皮肤损伤 危险因素分析 -
新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的风险评估及干预措施
目的 评估新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的发生风险,总结相关干预措施.方法 选取2017年1月—6月在广东省妇幼保健院住院的新生儿582例为对照组,7月—12月住院的新生儿654例为研究组.在常规护理基础上,对照组未实施MARSI干预措施,研究组进行MARSI危险因素分析及皮肤评估,并予以针对性干预措施,对比2组MARSI发生情况.结果 研究组MARSI总发生率为8.87％(58/654),对照组MARSI总发生率为12.89％(75/582),2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 应加强对新生儿MARSI的重视及防范意识,在科学、细致地评估风险后及时给予干预措施,减少MARSI的发生.
关键词： 医用粘胶相关性皮肤损伤 新生儿 风险评估 早产儿
