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中心静脉通路患者医用粘胶相关性皮肤损伤
包括经外周插入的中央导管(PICC)在内的中央静脉进入装置(CVAD)已长期应用于临床,为患者提供了安全有效的静脉治疗通路,但因穿刺部位的存在,感染难以避免,各种医用粘胶和杀菌溶液应用于防止感染,但穿刺部位暴露于持续刺激和创伤之中,造成医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI),该文旨在对MARSI的发生,各种表现,以及针对MARSI的各种护理措施进行综述.
关键词: 中心静脉通路 PICC 医用粘胶相关性皮肤损伤 MARSI -
心电监护电极处发生MARSI的原因分析及护理对策
目的:探讨心电监护电极处发生MARSI的原因分析及护理对策.方法:取2018年1月~2018年6月我科行心电监护的40例患者为研究对象,其中男性25例,女性15例,年龄55~81岁,平均69岁.结果:粘贴前局部皮肤无损伤,持续使用心电监护仪时间>48小时.在撕去电极片时出现了MARSI,15例出现瘙痒,11例瘙痒伴红肿,9例红肿伴水泡,5例表皮剥脱有渗液,进行原因分析及护理对策的讨论.结论:3M无痛液体敷料具有保护皮肤,促进创伤愈合的作用,可避免汗液直接与电极片接触,产生反应引起MARSI.患者在心电监护期间要加强观察,根据患者的皮肤状况,详细评估并制定周密的计划、进行积极有效干预,可以避免或减轻患者不必要的痛苦.
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10例血液病患者PICC置管处并发MARSI的护理
总结了10例血液病患者PICC置管并发MARSI的护理措施.护理要点是严密观察患者的PICC置管处的皮肤情况,根据患者的情况选择适当的消毒液及贴膜.患者情况得到控制,病情逐渐好转,取得了良好的治疗护理效果.
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品管圈在降低肿瘤PICC带管患者MARSI发生率的应用
目的 探讨品管圈活动在降低肿瘤PICC带管患者MARSI发生率的应用效果.方法?成立品管圈,选定活动主题为降低肿瘤PICC带管患者MARSI发生率,拟定活动计划甘特图,从2016年2月1日至7月17日对我科肿瘤PICC带管患者进行现状调查,分析查找MARSI发生的真因,针对真因拟定对策实施,进行效果确认,将有形成果标准化,对比活动前后患者的MARSI发生率.结果 肿瘤PICC带管患者MARSI发生率由活动前的53.33%降低为活动后的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动有效降低了肿瘤PICC带管患者MARSI发生率,减轻了患者导管维护的经济负担,有效改善PICC带管舒适度与满意度.