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医用胶粘剂相关性皮肤损伤研究的新进展
医用胶粘剂在医疗护理环境中被广泛使用,但医务人员对其导致的皮肤损伤却没有重视.MARSI的发生率较高,可能会引起疼痛、感染等,导致患者的生活质量降低.笔者在广泛查阅文献的基础上,综述MARSI的流行病学、发病机制、类型、高危因素、预防措施和治疗措施几个方面的研究新进展,旨在为预防和护理此类皮肤损伤提供依据.
关键词： 医用胶粘剂相关性皮肤损伤 医用胶粘剂 研究进展 -
医用胶粘剂相关性皮肤损伤的研究进展
医用胶粘剂是临床工作中不可缺少的一个组成部分,在医疗机构中几乎每一位患者都会用到.它包括胶带-敷料-电极-绷带-造口袋等,能拉合伤口边缘-连接和固定各种外部设备或产品-促进皮肤愈合-实施非侵入性的监测,由压敏胶和涂有黏胶的衬垫这两部分组成.随着医用胶粘剂的广泛使用,其导致的一系列皮肤问题却未引起医护人员的重视,一项在延续康复中心的研究[1]显示,每 1 例皮肤撕脱伤会给患者大约增加 21.96 美元的医疗花费.
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新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的研究进展
医用胶粘剂在医疗机构中广泛使用,但其导致的皮肤损伤却未引起足够的重视.2013年国际皮肤护理及造口护理协会对医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin inj ury,MARSI)的定义、评估、预防和治疗等方面达成共识,2016年美国压疮顾问小组(National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP)将MARSI列为2期压力性损伤,说明 MARSI 已引起国际广泛的关注,而国内对MARSI的研究相对较少.新生儿皮肤发育不成熟,住院患儿 MARSI 发生率为8％-17％[1],是 MARSI高危人群之一.MARSI容易导致新生儿发生感染,延长其住院时间,影响患儿的康复,增加家庭的经济负担[2-3].为使护理人员正确认识 MARSI,做好合适的预防措施,提高患儿的生活质量,现对 MARSI进行综述。
关键词： 新生儿 医用胶粘剂 医用粘胶相关性皮肤损伤 -
医用胶粘剂的分类与应用
目前,医用胶粘剂在临床中有十分重要的作用.在外科手术中,医用胶粘剂用于某些器官和组织的局部粘合和修补;手术后缝合处微血管渗血的制止;骨科手术中骨骼、关节的结合与定位;齿科手术中用于牙齿的修补.在计划生育领域中,医用胶粘剂更有其它方法无可比拟的优越性:用胶粘剂粘堵输精管或输卵管,既简便、无痛苦,又无副作用,必要时还可以很方便地重新疏通.
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化疗间歇期PICC带管患者医用黏胶相关性皮肤损伤的原因分析及对策
总结了肿瘤化疗间歇期PICC带管患者发生医用黏胶相关性皮肤损伤的高危因素并提出预防护理措施.主要包括:对50例发生医用黏胶相关性皮肤损伤的患者观察分析其间歇期发生医用黏胶相关性皮肤损伤的情况及相关因素并给予针对性的护理.患者在综合护理干预后,均治愈.因此认为通过科学的评估皮肤情况,规范的导管维护,良好的遵医行为可有效减少化疗间歇期PICC带管患者医用黏胶相关性皮肤损伤.
关键词： 医用黏胶相关性皮肤损伤 医用胶粘剂 PICC 化疗 -
银离子敷料在1例医用胶粘剂相关性皮肤损伤的应用及效果评价
目的:探讨银离子敷料在医用胶粘剂相关性皮肤损伤的应用效果.方法:对医用胶粘剂(留置针贴膜)引起的相关性皮肤损伤(接触性皮炎)的患儿1例,留置针贴膜所覆盖区域皮肤红肿,有大量散在水泡,部分已溃烂,有脓性渗出液,用银离子敷料外敷疗法,并给予患儿家长心里支持疏导等措施,结果;2天皮肤结痂痊愈.结论:银离子敷料能起到加速创面愈合及局部感染的控制速度,该方法操作简单方便,安全可靠,可减轻患儿痛苦,提高医护人员的工作效率.
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银离子敷料在1例医用胶粘剂相关性皮肤损伤的应用及效果评价
目的:探讨银离子敷料在医用胶粘剂相关性皮肤损伤的应用效果.方法:对医用胶粘剂(留置针贴膜)引起的相关性皮肤损伤(接触性皮炎)的患儿1例,留置针贴膜所覆盖区域皮肤红肿,有大量散在水泡,部分已溃烂,有脓性渗出液,用银离子敷料外敷疗法,并给予患儿家长心里支持疏导等措施,结果;2天皮肤结痂痊愈.结论:银离子敷料能起到加速创面愈合及局部感染的控制速度,该方法操作简单方便,安全可靠,可减轻患儿痛苦,提高医护人员的工作效率.
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皮肤保护膜在预防脑血管造影术患者发生医用胶粘剂相关性皮肤损伤的应用
目的:观察皮肤保护膜在预防脑血管造影术后患者使用动脉压迫止血器所致医用胶粘剂相关性皮肤损伤的应用效果.方法:采用非同期对照研究,纳入25例接受脑血管造影术且术后使用动脉压迫止血器的患者作为试验组,试验组术前30 min采用皮肤保护膜局部喷涂进行预防;将试验组与接受脑血管造影术并使用动脉压迫止血器,但未采用皮肤保护膜局部喷涂的25例对照组患者进行比较.结果:试验组25例患者中患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤的发生率为12％,对照组发生率为72％,试验组明显低于对照组(OR:0.053,95％CI:0.012～0.235),可认为使用皮肤保护膜是MARSI发生的保护因素.试验组的移除胶布时间较对照组更短[(3.12±0.21)min vs.(3.64±0.71)min,P<0.001]NRS疼痛评分更低[(1.72±0.57)分vs.(2.36±0.96)分,P<0.001].结论:皮肤保护膜的使用可预防脑血管病介入术后医用胶粘剂相关性皮肤损伤的发生,能有效地改善脑血管病介入术后胶布移除的便利程度,减轻患者移除胶布时的疼痛.
