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开展对综合医院会诊联络精神病学的必要性和重要性分析
在医疗技术不断发展以及学科知识划分越来越详细的现代医疗发展环境下,为满足临床医疗开展需求,综合医院会诊-联络其他学科的医疗服务模式,已经成为当前医疗服务开展及医学发展的重要趋势表现.另一方面,当前人们的生活压力不断增大,综合医院诊治的患者中,精神疾病及心理问题患者数量的不断增加,对医院开展会诊-联络精神病学的需求越来越大,使其医院开展会诊-联络精神病学的必要性与重要性也越来越显著.该文在对会诊-联络精神病学及其在综合医院开展应用现状分析基础上,就会诊-联络精神病学在综合医院开展应用的必要性和重要性进行研究.
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综合性医院住院患者躯体疾病伴发精神障碍的会诊资料分析
目的探讨综合性医院联络精神病学会诊的重要意义.方法对我院近2年512例申请精神医学会诊的患者、精神障碍分布特征进行统计分析.结果躯体疾病伴发的精神障碍中以器质性精神障碍(36.52%)、焦虑障碍(24.80%)和抑郁症(19.34%)为常见.消化系统和循环系统疾病的患者中以焦虑障碍为主,内分泌系统疾病以抑郁障碍为主,神经系统以器质性精神障碍和抑郁障碍为主,急诊患者以器质性障碍和抑郁障碍为主,而外科、泌尿系统疾病、癌症或肿瘤、外伤患者以器质性障碍为主.结论综合性医院开展会诊-联络精神医学服务是现代医学发展的需要,精神病学的联络和教学工作将是临床医学的重要组成部份.
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会诊-联络精神病学在综合医院的临床应用
目的探讨会诊联络精神病学在综合医院的作用.方法回顾性分析我院13年1256次会诊,分析其中申请会诊的科室、申请理由、精神障碍诊断处理、会诊医嘱的依从性和疗效.结果邀请会诊的科室内科多占79%(包括传染科),脑器质性及躯体疾病伴发精神障碍占40%,心身疾病伴忧郁焦虑或睡眠障碍占31%,神经症等占13.6%.发现心身疾病伴情绪障碍的比例在逐年增多.会诊医嘱总执行率达98%,治疗总有效率为74%.结论会诊-联络精神病学在综合医院的应用有重要价值,对促进综合医院的发展及非精神科医生了解精神科知识和他们的知识互补有重要作用.
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综合医院申请精神科会诊172例回顾性分析
目的:探讨综合医院会诊-联络精神病学的开展现状.方法:对我院2006年至2008年住院患者申请精神科会诊172例的临床资料进行回顾性分析.结果:近3年来申请精神科会诊的病例数呈逐年上升趋势;申请会诊的科室以神内科为多;会诊后精神疾病分类,以神经症为多见.结论:开展会诊-联络精神病学,有利于提高非精神科医生对精神障碍的识别能力,更大程度减少误诊率及漏诊率.
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综合性医院精神心理科会诊100例分析
目的 对县级综合性医院精神心理科会诊情况进行分析研究.方法 我院为全国县级三级甲等综合医院,2010年卫生部马小伟副部长评价为“代表全国县级医院高水平”.对我院2011年-2013年间100例住院病人精神会诊情况进行回顾性分析,以了解精神心理科在县级综合医院的应用情况,包括申请会诊的科室、精神障碍的种类及治疗方法.结果 邀请会诊的科室以神经内科多(18.9％),脑器质性精神障碍要求协助诊治是会诊的主要原因(38.9％),会诊处理方面以抗精神病药物合并抗抑郁、抗焦虑药物多,占38.9％.结论 会诊-联络精神病学在县级综合医院的应用有重要价值,是精神科与其他医学学科纽带,是现代医学发展的趋势,是三级医院的重要标志,对促进医院的发展及非精神科医生了解精神科知识,全方位提高医院诊治水平有重要意义.
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综合医院会诊-联络精神病学10年间变化
目的了解综合医院会诊-联络精神病学10年变化的情况.方法对本院1991年和2001年临床各科住院病人邀请精神科会诊的数量、科室分布、精神科诊断与处理情况进行对比分析. 结果年会诊率1991年与2001年分别为0.45%与0.71%,呈上升趋势;会诊的科室以内、外科为主,会诊的疾病种类1991年与2001年前三种疾病仍分别是躯体疾病所致精神障碍、脑器质性疾病所致精神障碍及神经症. 结论综合医院住院病人精神医学问题呈上升趋势,应加强会诊-联络精神病学的研究与推广.
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综合医院住院患者精神科会诊分析
本研究将2008年1月至2009年12月期间开展的365例精神科会诊的临床资料进行分析.1 对象和方法共会诊365例,其中男188例,女177例;年龄12-86岁,平均年龄(45.3±12.5)岁.神经内科80例,神经外科62例,消化内科35例,心血管内科33例,妇产科27例,血液肾病科24例,呼吸肿瘤科18例,中医科16例,骨科14例,内分泌科13例,感染科12例,VIP病房10例,普外科8例,ICU病房4例,耳鼻喉科4例,泌尿外科2例,儿科2例,CCU 病房1例.
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综合医院精神科会诊10年变化分析
对该院1991年和2001年临床各科住院患者邀请精神科会诊的数量、科室分布、精神科诊断与用药情况进行对比分析.结果表明,年会诊率呈上升趋势;会诊的科室分布和疾病种类无明显变化;用药的变化是镇静作用较强、副作用较少及新型的精神药物的使用呈上升趋势.提示综合医院住院患者精神医学问题呈上升趋势,应加强会诊-联络精神病学的推广与研究,临床用药正朝着疗效更好、副作用更少、服用更方便的方向发展.
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医学上不能解释的慢性疼痛主诉患者临床特征和精神病学诊断
目的 观察疼痛科医学上不能解释的慢性疼痛主诉(M UP)门诊患者的临床特征,完善其临床诊断.方法 对疼痛科门诊87例MUP患者转诊至心理科门诊进行会诊-联络精神病学研究,记录患者相关疾病信息和疼痛科诊断,进行症状自评量表(SCL-90)和综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)测查和面谈并作出精神病学诊断.结果 MUP患者的躯体形式疼痛主诉以头、面、口腔部(56.3％)、胸部(49.4％)和腰背部(25.3％)为主,疼痛科诊断以不定陈述综合-(33.3％)、慢性头痛综合征(20.7％)、疼痛原因待查(心因性疼痛,29.9％)为主.男、女性MUP患者的疼痛科诊断存在显著性差异(P＜0.05).MUP患者的SCL-90各因子评分均显著高于中国常模(P＜0.05). HAD(d)评分≥8分为66.7％,HAD(a)评分≥8分为49.4％.MUP患者的精神病学诊断高达96.6％.结论 MUP患者焦虑抑郁情绪明显,躯体化症状多,会诊-联络精神病学研究有助于完善其临床诊断.
关键词： 医学上不能解释的躯体症状 慢性疼痛 躯体形式障碍 会诊-联络精神病学 -
综合医院精神科会诊状况分析
目的 了解大理市综合医院精神科会诊状况.方法 对综合医院精神科会诊的326例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 326例精神科会诊患者中,因精神症状会诊占52.76%,神经内科及神经外科会诊占56.44%,脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍会诊占55.52%,建议转入精神病医院治疗占25.46%,其中实际转诊占62.65%,不愿转诊占37.35%.结论 综合医院神经内科及神经外科精神科会诊需求较高,患者多出现精神症状,以脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍居多.
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某三甲综合医院会诊-联络精神病学3年资料分析
目的 了解3年来宁夏医科大学总医院会诊-联络精神病学的状况和住院患者会诊的临床特点.方法 抽取2009年6月～2012年5月申请心身医学科会诊的1020例住院患者,对患者的人口学资料、会诊原因、科室分布、诊断及处理方案,进行总结与对比分析.结果 会诊原因居前三位的依次为睡眠障碍211例(20.70％),不能解释的躯体症状135例(13.30％),原有精神疾病107例(10.50％).其它原因分别为焦虑、抑郁、精神症状及治疗困难等.会诊科室32个,排名前三位分别是消化内科(14.90％)、心血管内科(10.50％)、神经内科(9.90％).诊断居前5位的分别为抑郁发作173例(17.00％)、惊恐发作102例(10.00％)、精神分裂症82例(8.00％)、躯体形式障碍和脑血管病所致精神障碍62例(6.10％).会诊后的处理方案有药物治疗(抗精神病药、抗抑郁药、焦虑药)和心理治疗,同时结合生物反馈治疗或低频脉冲治疗等.结论 会诊-联络精神病学的服务在综合医院尤为重要,临床各科需求量大,有待于加强和提高.
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精神科327例院际会诊情况分析
目的 了解综合医院精神科会诊服务需求的特点.方法 对2008年1月～2011年6月期间我院为成都市综合医院提供的327例次院际会诊患者进行回顾性分析.结果 内科科室会诊比率占63.4％,其中神经内科高；会诊后精神科诊断以器质性精神障碍为主占36.4％,对多数会诊患者(75.5％)给予了精神科药物处理.结论 综合医院对精神卫生服务的需求逐年增加,精神科应加强会诊-联络精神病学的工作.
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综合医院精神科住院患者的会诊分析
目的:调查综合医院精神科住院患者患躯体疾病及会诊的情况.方法:对近2年精神科邀请他科会诊的科室分布、诊断、转科治疗情况进行分析.结果:会诊科室中血液、肾病、内分泌科、心血管内科和神经内科占前三位,转科治疗22例.结论:精神科患者伴有躯体疾病的医学问题需综合医院其他科医生协助处理,设置会诊-联络医学模式有利于为精神科患者提供及时恰当的躯体疾病治疗方案,更有利于精神科发展.
