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开放性手外伤在基层医院的诊断和治疗体会
目的:探讨开放性手外伤在基层医院的诊治.方法:收治开放性手外伤患者35例,回顾性分析其临床资料.结果:经彻底清创、复位、固定等方法治疗治愈34例(97.14%);经清创、复位、固定等方法治疗后,由于创口感染再行治疗后治愈1例(2.86%).结论:对开放性手外伤患者,给予正确、及时的清创、复位、固定等方法治疗,可以获得较好的疗效,减少致残率,减少住院费用.
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开放性手外伤医院感染因素的调查研究
目的：探究开放性手外伤医院感染因素以及对调查结果进行研究分析。方法对乡镇医院的开放性手外伤的感染情况进行调查分析，分析开放性外伤医院感染的原因以及提出更好的预防措施。结果开放性手外伤医院感染主要因素包括：患者年龄、就诊的时间、创面受污染的程度、是否采取了急救措施等。在这其中伤口污染以及是否进行急救措施的处理是容易导致感染的危险因素。结论乡镇医院在治疗开放性手外伤的过程中起到重要的作用，尤其是手外伤人员的急救第一站，对乡镇医院的开放性手外伤的感染因素进行合理的分析与研究，并且根据感染因素提出相应的预防措施，从而降低开放性手外伤的感染率。
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100例开放性手外伤的早期处理效果分析
目的 分析并探讨开放性手外伤的早期处理临床效果.方法 随机选取我院接受早期治疗的开放性手外伤患者100例,在患者入院后及时的进行早期处理,观察患者治疗前后TAM评价及皮肤感觉分级.结果 治疗后手部TAM优良率明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前手部皮肤感觉分级1级17例,2级33例,3级26例,4级13例,5级11例.治疗后手部皮肤感觉分级明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对开放性手外伤患者及时的进行早期处理对于手部功能恢复至关重要,临床上值得推广.
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67例开放性手外伤患者术后感染的原因分析及护理对策
手外伤是外科常见的急性损伤疾病,如伤口污染严重,大量微生物侵入感染部位导致创面愈合缓慢,可严重影响患者手部功能,甚者会危及生命.本研究分析了2015年1月-12月三峡大学仁和医院开放性手外伤术后感染的原因,并提出相应的护理对策,现报告如下.
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开放性手外伤的临床诊疗
目的:研究讨论临床上对于开放性的手外伤患者诊疗的效果.方法:本文对我院2013年1月至2016年2月间诊治的172例开放性的手外伤者临床上的资料实行回顾性的分析.结果:随访后发现,此次172例患者的优良率高达84.30%.结论:在临床上医治手外伤需要抓住抢救的时机,并且积极的实行医治,才能取得佳的效果.
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开放性手外伤损伤的护理观察
我科自2003年4月-2004年6月,治疗急症清创开放性损伤28例,均一期愈合,现将护理观察报告如下.
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开放性手外伤术后感染的原因分析及临床护理
目的:分析开放性手外伤术后感染的原因及临床护理方法.方法:回顾性分析2003年12月至2011年11月在我院治疗的开放性手外伤术后出现感染的564例患者的临床资料,观察年龄及慢性基础疾病与术后感染的相关性,同时探讨护理对策.结果:其中213例50岁及以上患者的术后感染率为19.2％,明显高于50岁以下患者的感染率；有慢性基础疾病的患者的术后感染率为21.9％,明显高于无慢性基础疾病的患者,P均＜0.05.结论:年龄及慢性基础疾病均是开放性手外伤患者术后出现感染的因素之一,术前、术后进行有效的护理可降低感染的发生率.
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156例开放性手外伤的早期处理效果分析
目的：研究开放性手外伤的早期处理效果；方法：选取我院自2011年2月至2012年11月收治的开放性手外伤的患者156例，对其伤后1～12h进行手术治疗，手术后进行早期康复训练，观察其临床疗效。结果：对患者进行手术都获得了成功，急性早期康复训练后患者手的总活动度比治疗前明显好转，优良率达到了92％。结论：对开放性手外伤的患者在接受手术治疗后应选择在早期进行正确的处理，这样能大限度地保留和恢复手的功能。
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63例开放性手外伤急诊治疗体会
目的 总结开放性手外伤的治疗经验.方法 选取我院2013年1月～2014年5月收治的63例开放性手外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 63例患者均行急诊手术治疗,有54例患者经系统治疗后伤口实现Ⅰ期愈合,6例创口出现局部皮肤坏死,3例患者在手术后48 h内出现创面感染,经针对性地减张、抗感染治疗后伤口基本愈合.术后随访功能恢复良好,优良50例,占81.0％.结论 开放性手外伤手部功能的恢复,早期彻底清创是基础,尽早完成骨骼的解剖复位神经、血管、肌腱及皮肤的修复是关键.因此,在手外伤的临床治疗上要注意抓住抢救时机,积极施治,方可取得良好的效果.
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开放性手外伤感染因素分析
目的:探讨易感染因素在开放性手外伤早期处理中对感染率的影响;临床观察具显著性意义的易感染因素被控制后对感染率的影响.方法:将1974～1995年收治的开放性手外伤545例分成2组,1974～1985年的病例为对照组,1986～1995年的病例为观察组,用电子计算机分别进行统计分析,观察易感染因素的显著性并进行比较分析.同时在观察组注意和控制具显著性易感染因素,观察其感染率.结果:在诸多易感染因素中时限、污染程度、三度损伤、坏死、死腔、操作技巧、皮肤完善覆盖等7项是具显著性意义的因素,这在观察组中同样得到验证.观察组感染率为6.9%,对照组为26.8%(P＜0.01).结论:开放性手外伤早期处理的感染率是受诸多易感染因素的综合影响,其中有7项是具有显著性意义的易感染因素.处理中认真控制这7项易感染因素,则开放性手外伤的感染率是会下降的.
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探讨开放性手外伤的早期处理方法
目的 探讨开放性手外伤的早期处理方法.方法 对74例开放性手外伤患者给予清创手术.术中处理骨折和肌腱、神经、血管及皮肤软组织损伤,术后早期进行康复治疗.6个月后随访,对比治疗前后TAM评分和手皮肤感觉分级.结果 治疗后TAM评分优良率为77.03%,明显高于治疗前的20.27%,治疗后患侧手部皮肤感觉明显得以恢复.结论 对开放性手外伤进行早期处理,可降低术后功能障碍的发生率,大限度恢复手部功能.
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62例严重开放性手外伤的早期治疗体会
开放性手外伤早期治疗的恰当与否,直接影响着伤手日后的功能状态.1999年8月～2004年11月收治的62例严重开放性手外伤,经早期处理,96%患者一期愈合.
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开放性手外伤早期处理探析
目的:分析对手部开放性外伤进行早期处理后的临床效果.方法:对自2010年5月到2011年7月来我院接受治疗的手部开放性外伤的42例患者,经过检查后,医护人员对这些患者采取采取了早期伤口处理,也就是在患者受伤后的半个小时到十二个消失之间进行的伤口处理,将这一组患者作为早期组.在患者接受了治疗后,要对患者的恢复情况进行分析,所得的数据与往年中没有采取早期伤口处理的患者中随机选出的42例患者进行比较,将两组患者的比较情况进行整理,得出结论.结果:在经过一阶段的治疗后,两组患者均有了一定程度的恢复,其中,早期组的患者的恢复情况要明显高于对照组,且早期组出现感染的病历人数也要少于对照组.结论:在治疗手部开放性伤口时,一定要为患者采取及时的早期处理措施,这样可以保证患者手部功能的大程度恢复,同时减少感染的几率,是值得在临床实践中推广的好方法.
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对行手术治疗的开放性手外伤患者实施综合性护理的临床效果分析
目的:探索对行手术治疗的开放性手外伤患者实施综合性护理的临床效果.方法:选取2016年4月至2018年3月期间来我院骨科接受治疗的开放性手外伤52例,采用计算机分组模式分为观察组和对照组,各26例患者.观察组患者进行综合性护理,对照组患者进行常规护理,随后对比两组患者不良事件发生率、护理满意度、手皮肤感觉功能.结果:观察组手皮肤感觉功能(4.75±0.48)分、护理满意度(96.15％)、不良事件发生率(3.85％)均优于对照组(P<0.05).结论:综合性护理在开放性手外伤患者中效果明显,值得临床应用.
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开放性手外伤在基层医院的诊断和治疗体会
开放性手外伤的早期处理效果直接影响着创口以及手部功能的恢复.探索开放性手外伤在基层医院中的诊断与治疗有助于优化治疗流程,提高疗效,减少由于手部外伤导致的致残率以及病患住院时的花费.本文中笔者回顾了我院近期收治的133例开放性手外伤病例,并以此为依托对基层医院开放性手外伤的诊断与治疗提出了自己的见解,希望对完善开放性手外伤在基层医院中的诊治有所帮助.
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农业机械致开放性手外伤的治疗及致感因素分析
目的 分析和总结农机设备所致手外伤的特点、治疗方法及致感因素.方法 2010年1月-2017年1月对495例农机设备所致的手外伤患者,Ⅰ期采用彻底清创、 封闭式负压引流术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)控制感染治疗后行手外伤修复术,对Ⅰ期不行手术及感染严重者控制后行Ⅱ期皮瓣修复、游离植皮术.结果 术后随访6～12个月,平均10个月.495例中截指204例(41.2％),应用VSD治疗162例(32.7％),发生感染115例(23.2％),余病例指体外形恢复良好,感觉,功能获得相应恢复.结论 农业机械所致手外伤的特点是致残率高、感染率高及住院时间长,Ⅰ期彻底清创是预防感染的关键,即术前足量应用敏感抗生素、全程治疗,辅助VSD消灭感染创面,可有效促进术后手部功能的恢复.同时合理的应用抗生素,减少细菌耐药的出现是缩短病程和降低医疗成本的关键.
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手部创面的细菌分布研究
目的探讨开放性手外伤创面常见污染细菌的种类及敏感抗生素.方法 200例开放性手外伤,于急诊室、手术室刷洗创面后、清创后、关闭伤口前分四次取材,作细菌培养及药敏试验.结果急诊室、手术室刷洗创面后、清创后及关闭伤口前的细菌检出率分别为71.5%(143/200)、74.0%(148/200)、33.5%(67/200)及25.50%(51/200).术后伤口感染率为3.5%(7/200).对环丙沙星及头孢噻肟敏感性高.结论开放性手外伤创面菌种分布广泛,以革兰氏阳性菌为主,彻底的清创及保持手术室常用器具的清洁是降低术后感染的有效措施.
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开放性手外伤术后感染的原因分析及临床护理体会
目的:研究开放性手外伤术后感染的因素同时总结有效的护理干预方法,以便为开放性手外伤术后感染提供可行的依据.方法:本研究调查的过程中选择的方法为回顾性分析的方法,所有研究对象均为我院在2016年8月到2018年6月期间普外科开放性手外伤进行手术治疗的患者,本研究抽选其中的200例患者的临床资料作为研究对象,对于所有患者临床资料进行回顾性分析和总结,调查开放性手外伤术后出现感染的因素,同时根据患者实际情况总结有效的护理干预策略.结果:通过本研究的调查可以得出,本研究200例患者出现术后感染的患者28例,手术感染的发生率为14.00％.对于所有患者临床资料进行分析总结可以得出,普外科导致患者手术切口感染的主要因素为:患者的年龄、合并慢性基础性病症、受伤后污物残留、创面引流不到位、肥胖症状、手术时间、手术切口类型、护理不到位、抗生素应用不合理等.对于所有的临床资料进行Logistic回归分析可以得出:患者年龄超过50周岁、患者合并慢性基础性病症、受伤后无残留、创面引流不到位、手术时间过长、护理不到位、抗生素使用不合理是开放性手外伤术后感染的独立危险因素,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:导致患者开放性手外伤术后出现感染的因素来自于多个方面,临床应重视这种状况,并采取综合有效的护理方案进行指导,以便于提升患者的整体治疗效果.
