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一起停乳链球菌似马亚种暴发感染的调查分析
目的 调查一起幼儿园急性上呼吸道感染暴发疫情,为今后处理类似疫情积累经验.方法 搜集所有病例的流行病学资料、临床资料,以及实验室检测结果等,并对调查结果进行统计学分析.结果 幼儿园教职工罹患率为56.92％(37/65),没有幼儿病例.病例的症状主要表现为咽红、咽痛、乏力、发热及急性扁桃体炎等.饮用酸奶是主要发病危险因素(OR=3.34,95％CI:1.08 ～ 10.32).病例咽拭子中检出停乳链球菌似马亚种,检出率为76.92％ (10/13).结论 停乳链球菌似马亚种是此次食物中毒的病原菌.由食物中食源性停乳链球菌似马亚种引起的急性上呼吸道暴发感染在国内非常罕见.迅速对病原进行分离和鉴定是确定疫情暴发原因的关键.
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停乳链球菌似马亚种血流感染12例
目的 通过分析停乳链球菌似马亚种血流感染的临床特征,提高对停乳链球菌似马亚种血流感染的认识.方法 回顾性分析广西医科大学第四附属医院2012年1月-2017年8月经血培养确诊的停乳链球菌似马亚种血流感染患者1 2例的一般资料、基础疾病、临床表现、实验室检查、治疗及转归.结果 12例停乳链球菌似马亚种血流感染患者中1 1例(91.7％)有基础疾病,以恶性肿瘤(6例,50.0％)、高血压病(4例,33.3％)和冠心病(3例,25.0％)常见;11例(91.7％)存在既往手术(或有创操作)史;主要临床表现为发热(12例,100％)、畏寒(6例,50.0％)、咳嗽(5例,41.7％)和腹痛(3例,25.0％).发热以急性高热为主,高体温38.7～40.2℃,发病时间0～96 h,9例(75.0％)合并有淋巴管炎;体外药敏试验显示:停乳链球菌似马亚种对青霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、万古霉素和喹奴普丁的敏感率达100％,对四环素、克林霉素和红霉素的敏感率为33.3％、33.3％和25.0％.12例(100％)患者给予青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类等抗菌药物治疗后均好转或治愈.结论 停乳链球菌似马亚种血流感染患者多有基础疾病和手术(或有创操作)史,以急性高热为主要表现,易引起淋巴管炎,治疗上首选青霉素抗感染治疗.
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从血液中分离出停乳链球菌似马亚种1例
2008年7月,我科从1例丹毒患者血液中分离出1株停乳链球菌似马亚种(Streptococcus dysgalatiae),现报告如下.1 临床资料患者,男,70岁,2型糖尿病10余年,既往有冠状动脉搭桥术史.7月3日因发热,全身酸痛不适,左下肢皮肤红、肿、热、痛,拟"丹毒,2型糖尿病"入院.
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从一起聚集感染事件中分离培养出停乳链球菌似马亚种
目的 查找引起此次聚集性感染事件的病原菌,了解其生物学特征,并为快速诊断链球菌引起的感染暴发事件积累经验.方法 对一工厂内发生的不明原因发热事件进行调查,了解事件发生情况及患者临床特征,并采集病人咽拭子及周围环境涂抹拭子进行分离培养和系统鉴定以确定感染病原.结果 调查共发现22例可疑病例,77.3％具发热(体温≥37.5℃)并咽痛、100％咽部充血,77.3％扁桃体肿大,54.5％可见咽部化脓点,50％伴头痛,86.4％伴全身酸痛.采集7份(43.75％)咽拭子标本检出灰色菌落,直径3 mm左右,具明显β溶血环的链球菌,经鉴定为停乳链球菌似马亚种.结论 此次聚集性感染事件病原菌为乙型溶血性停乳链球菌似马亚种,但因溯源信息量不足,病原分离鉴定在分析事件起因方面起关键作用.
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92株停乳链球菌似马亚种临床感染分布及其药敏分析
目的 了解停乳链球菌似马亚种临床分布特点及耐药性现状,为临床感染分析及指导合理用药提供依据.方法 运用WHONET 5.6软件回顾性分析2013年1月-2016年12月杭州市中医院分离到的92株停乳链球菌似马亚种的临床致病特点及与耐药情况.结果 92株停乳链球菌似马亚种在痰液标本的分离率高,为59.78％,其他依次为咽拭子、血液、创面脓液、宫颈拭子和尿液;临床分布以老年病科和儿科为主,分别占30.43％和15.22％.药敏结果显示92株菌的药敏表型较为一致,该菌对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、左旋氧氟沙星、氯霉素、万古霉素、复方新诺明均未出现耐药;对喹奴普丁-达副普汀、克林霉素耐药率较高且呈上升趋势;对红霉素耐药率高,为100.00％.结论 停乳链球菌似马亚种主要引起弱势人群的感染,临床应给予充分重视,并根据耐药性监测合理使用抗生素,减少广谱抗生素滥用情况.
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一例停乳链球菌似马亚种感染致隐匿性肾炎的调查
停乳链球菌似马亚种是C组或G组β-溶血性链球菌,该菌感染的病例多与食用被污染的奶制品或肉制品有关,主要表现为上呼吸道感染症状,容易误诊.2014年 6月西安市某幼儿园暴发一起食源性(酸奶)停乳链球菌似马亚种感染引起的急性上呼吸道感染疫情.对所有病例进行随访时发现,首发病例发展为隐匿性肾炎,未及时明确诊断并治疗是首发病例发展为隐匿性肾炎的主要原因.为提高对该菌感染流行病学特征和临床特征的认识,加强防治能力,减少不良后遗症的发生,对该病例的调查和疫情的应对情况进行报告.
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一起聚集性发热事件病原菌的分离鉴定
目的 对一起聚集性发热事件的病原体进行分离鉴定,为今后类似事件的预防和诊断提供参考.方法 2017年8月,某部报告营区内出现不明原因群体性发热病例.发病后第2～3 d,医院收治8例发热病例,采集其咽拭子标本,分别进行呼吸道病毒核酸荧光定量PCR检测、细菌学涂片、细菌分离培养和鉴定及药敏试验.结果 8例咽拭子标本中,6例血培养分离出溶血性链球菌,经全自动微生物分析仪鉴定为停乳链球菌似马亚种.药敏实验发现该菌株耐药性较低,对青霉素、氨苄西林、环丙沙星等常用抗生素均较为敏感,对红霉素、克林霉素、四环素耐药.患者经阿莫西林或左氧氟沙星治疗,症状消失,细菌复检为阴性.结论 引起这次聚集性发热事件的病原菌为乙型溶血性停乳链球菌似马亚种,细菌分离株耐药性较低.
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从脓液中分离出停乳链球菌似马亚种2例
2015年9月至2016年3月，我科从外科患者脓液中分离出2例停乳链球菌似马亚种，现报道如下。
