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阴道超声检查在子宫肌壁间妊娠中的诊断价值
目的:探讨阴道超声对诊断子宫肌壁间妊娠的临床价值.方法:选取2016年1月至2016年12月在我院诊疗确诊为子宫肌壁间妊娠的2例孕妇作为研究对象,回顾性分析其阴道超声声像图、检验表现及临床症状.结果:病例1行腹部超声检查,超声提示为左侧输卵管破裂,诊断错误;病例2行阴道超声,诊断正确.结论:阴道超声对诊断子宫肌壁间妊娠能够清晰观察患者的子宫内部特异性结构,诊断准确率较高.
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阴道超声对诊断子宫肌壁间妊娠的临床价值
目的 探讨经阴道超声检查在子宫肌壁间妊娠诊断的临床应用价值.方法 收集经诊疗的2例子宫肌壁间妊娠患者,1例经腹部超声检查,1例经阴道超声检查,后经宫腔镜检查、手术与病理诊断证实的临床资料进行回顾性分析.结果 2例患者中,1例经腹部探查误诊为输卵管异位妊娠,1例经阴道超声诊断准确.结论 子宫肌壁间妊娠术前诊断较为困难,经阴道超声检查操作简单,结果迅速、准确,在子宫肌壁间妊娠的诊断上有较高的应用价值.
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子宫肌壁间妊娠的1例报道
子宫肌壁间妊娠是一种罕见的异位妊娠，多数学者认为，其病因与子宫内膜缺陷、子宫浆膜炎症与体外受精-胚胎移植等有关。目前，国内外对肌壁间妊娠的诊断尚无统一标准，误诊率极高。近年来，随着阴道超声的应用，越来越多的肌壁间妊娠得到早期诊断和治疗。本研究分析了1例子宫肌壁间妊娠患者，以为临床提供治疗依据。
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子宫肌壁间妊娠的诊治并文献复习
目的:探讨子宫肌壁间妊娠的发病特点及治疗措施.方法:分析我院首例子宫肌壁间妊娠病例特点,并回顾子宫肌壁间妊娠的相关文献.结果:1984年以来,我院共发现子宫肌壁间妊娠1例,结合文献,其临床表现为停经、腹痛、阴道出血、失血性休克,发病急、症状重,易与异位妊娠破裂、滋养细胞疾病混淆,好发于子宫后壁及宫底处,诊断需综合临床表现、手术及术后病理,治疗方式根据临床特点选择.结论:子宫肌壁间妊娠少见但危害大,临床易误诊,有高危因素者应早期诊治,以保全患者生育力.
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子宫肌壁间妊娠的临床分析
目的：探讨子宫肌壁间妊娠（intramural pregnancy，IMP）的临床表现、发病相关因素、鉴别诊断及诊疗手段。方法：回顾分析4例IMP患者的既往盆腔手术病史、临床表现、辅助检查、诊疗经过及病理结果，探讨IMP发病因素、鉴别和诊治手段。结果：4例均为宫角肌壁间妊娠（包块型）。超声及磁共振成像（MRI）误诊为宫角妊娠以及滋养细胞肿瘤不除外。4例均行宫腹腔镜联合探查术，治疗后随访血人绒毛膜促性腺激素（hCG）均降至正常范围。结论：临床上对于清宫不成功，清宫后血hCG持续不降并伴阴道出血，而超声、MRI等辅助检查提示子宫肌层占位且血流信号丰富的患者应高度警惕IMP，尽早诊治。
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探讨腹腔镜在子宫肌壁间妊娠中的临床效果分析
目的:对腹腔镜在子宫肌壁间妊娠中的临床应用效果与价值进行分析和探讨.方法:以我院2017年4月-2018年2月期间收治的4例子宫肌壁间妊娠患者为对象展开研究所有患者均给予腹腔镜手术治疗,探讨腹腔镜临床应用价值.结果:患者治疗结束后的术后阴道流血时间等一般临床指标以及血清β-hCG水平均显著较低;与此同时,观察组患者次临床治疗的成功率较高.结论:腹腔镜在子宫肌壁间妊娠的治疗中有着突出的临床应用效果,是进一步提升患者临床疗效的有效手段,值得推广使用.
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特殊部位异位妊娠误诊为滋养叶细胞肿瘤5例分析
我院2004-2006年收治5例误诊为滋养叶细胞肿瘤(GTD)的宫角妊娠,现将临床资料分析如下.
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子宫角肌壁间妊娠误诊为绒癌一例
1病例简介患者,女,34岁,主因阴道出血1+月,血β-HCG水平升高入某省级医院就诊.患者平素月经规律,7/30d,量中,无痛经.5月21日阴道出血,在省医院诊刮加取环,病理示:子宫内膜分泌期变化.
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彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间妊娠的价值
目的 探讨子宫肌壁间妊娠的的声像图表现、发病机制及鉴别诊断.方法回顾性分析5例子宫肌壁间妊娠包块的声像图、临床症状及检验表现.结果3例子宫腔内无孕囊声像,子宫前壁见回声不均结节伴有少量彩色血流信号,探及低阻动脉性频谱,住院期间突发腹痛急诊剖腹探查.2例子宫腔内无孕囊声像,子宫底部见回声不均结节伴有少量彩色血流信号,探及低阻动脉性频谱,局部子宫浆膜回声中断,伴有腹腔积液,急诊剖腹探查.病理诊断示子宫壁异位妊娠.结论 彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间妊娠具有一定的价值,但早期诊断困难.
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子宫肌壁间妊娠的诊断与治疗
子宫肌壁间妊娠是一种罕见的异位妊娠,发生率约为1:30 000次妊娠[1].近年来该病的发生率有所增加.该病易误诊为早孕、先兆流产、妊娠滋养细胞疾病等.本院2008年1月-2012年12月共收治子宫肌壁间妊娠患者13例,并对该病的诊断与治疗进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月-2012年12月本院收治子宫肌壁间妊娠13例,年龄29～41岁,所有患者均为经产妇;2例流产史1次,其余11例流产史≥3次,多者6次;3例有盆腔炎病史.所有患者均有停经后不规则阴道流血,停经时间40～80 d,均无腹痛.3例在外院行人工流产,未见绒毛,术后血HCG不下降而来本院就诊;另10例因停经后阴道出血在本院就诊,经阴超检查诊断为子宫肌壁间妊娠或妊娠滋养细胞疾病而收住院.
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宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠1例临床分析
宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠临床上十分罕见.我院曾收治1例,现报道如下.
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血管性介入栓塞在子宫部位异位妊娠诊治中的应用
目的:探讨血管性介入栓塞在子宫部位异位妊娠诊治中的应用价值.方法 对6例子宫部位异位妊娠(子宫肌壁间妊娠4例、宫颈妊娠、子宫瘢痕妊娠各1例)行超选择性双侧子宫动脉栓塞(UAE)+甲氨蝶呤(MTX)动脉灌注,观察其诊断符合率、治疗效果、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复至非孕水平的时间、UAE术后的副反应和并发症,随访月经恢复时间及生育情况.结果 4例怀疑肌壁间妊娠患者在UAE准备下行超声引导活检,成功取得病理组织,病理检查证实为子宫肌壁间妊娠,活检后均出现活跃出血,立即行UAE,hCG＞10 kIU/L者同时予MTX动脉灌注.6例患者治疗后效果满意,hCG逐步下降至正常.随访超声均于术后2～3个月恢复正常.术后2例发生化疗Ⅰ度副反应.无1例发生近期并发症.UAE术后1～2个月恢复月经.1例患者于UAE后1年妊娠并顺利分娩.结论 血管介入栓塞为易出血位置取活检提供了安全保障,有利于早期诊断特殊位置的异位妊娠,减少误诊.UAE+MTX动脉灌注治疗子宫部位异位妊娠安全有效、创伤小,避免了不必要的子宫切除术.
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子宫腺肌症合并子宫肌壁间异位妊娠一例
患者,36岁,1-0-1-1,10年前足月产一次.因进行性痛经2年,不规则阴道出血3个月,拟诊子宫腺肌症于1999年3月22日入院.入院时体检:一般情况良好.妇科检查:阴道内见少许咖啡色血性液,宫颈轻度糜烂、无举痛、无着色,宫体后位、略大、质地中等、活动可、轻压痛,双附件区未及包块、无压痛;三合诊:子宫直肠窝可扪及数颗花生米大小的触痛性结节.
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子宫肌壁间妊娠患者的彩色多普勒超声误诊分析
目的 探讨子宫肌壁间妊娠患者的彩色多普勒超声误诊原因,降低误诊率.方法 分析我院收治的12例子宫肌壁间妊娠患者的彩色多普勒超声声像图资料,分析超声误诊原因,旨在提高超声早期诊断率.结果 2例患者的前壁可见肌层内不均质回声内部回声强弱不均一,可见不规则区域.3例患者的彩色多普勒超声检查结果显示右侧卵巢内上方不均质团块.术前超声诊断为滋养细胞肿瘤的1例患者行开腹手术.其他6例患者在入院经彩色多普勒超声检查为子宫肌瘤的患者,入院后在持续硬膜外麻醉下行经阴道子宫肌瘤剔除术.要在术前做血β-HCG的测定对比,将会对疾病的诊断有所帮助.结论 子宫肌壁间妊娠患者的临床表现无特异性,常伴下腹部压痛,易产生误诊,针对这种情况应在术前做β-HCG测定,并进行腹腔镜探查术或送快速病理,若经病理确诊为子宫肌壁间妊娠,在术后还必须严密随访,以防止恶性滋养细胞病变.
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子宫肌壁间妊娠3例临床分析
目的:探讨子宫肌壁间妊娠的发病相关因素、临床表现、鉴别诊断及治疗方式.方法:回顾分析青岛大学医学院附属青岛市市立医院妇产科收治的3例子宫肌壁间妊娠患者的病史、辅助检查及诊疗经过.结果:术前超声分别考虑宫角妊娠、瘢痕妊娠、滋养细胞肿瘤、不全流产合并子宫肌瘤?均行宫腹腔镜手术探查,术中所见及术后病理确诊为子宫肌壁间妊娠,治疗后随访血HCG均降至正常范围.结论:临床上对于流产后血HCG持续不降并伴阴道出血,而超声等辅助检查提示子宫肌层占位且血流信号丰富的患者应高度警惕子宫肌壁间妊娠,尽早诊治.
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子宫肌瘤剔除术后子宫肌壁间妊娠1例及文献复习
子宫肌壁间妊娠( intramural pregnancy)是指妊娠囊着床种植于子宫肌层的一种特殊异位妊娠,其发病率极低,且无特异性的临床表现[1-2]. 延迟诊断常导致子宫破裂、大出血,甚至子宫切除等严重并发症,因此早期确诊是治疗关键[3-4].理论上血HCG联合经阴道超声可对其做出初步诊断,但往往因临床或超声医生对该疾病认识的不足而导致误诊[5].因此,充分意识到该疾病存在的可能也是其诊断的关键[6-7].现就通过我院收治的1 例子宫肌瘤剔除术后子宫肌壁间妊娠患者的诊治经验及结合相关文献资料进行总结分析,旨在为子宫肌壁间妊娠的诊治等提供参考.
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子宫肌壁间妊娠超声误诊分析
目的 总结子宫肌壁间妊娠的超声声像图特征,分析误诊原因,以提高早期诊断率.方法 回顾性分析经手术组织病理证实3例子宫肌壁间妊娠患者的超声声像图资料.结果 术前超声诊断为滋养细胞肿瘤、子宫肌瘤、宫角妊娠各1例.结论 提高对本病的认识,明确妊娠囊位置可减少超声误诊.
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子宫肌壁间妊娠1例超声分析
1 病例资料患者,女,37岁,末次月经2011年6月7日,就诊前20天无明显诱因出现下腹胀痛,无发热,2天前突然出现阴道大量出血,伴血块.既往有剖宫产史.腹部可扪及一孕3个月大小包块,质硬活动,无压痛.2011年7月28日彩超显示:子宫大小约9.6 cm×10.5 cm×7.8 cm,宫壁光点分布不均匀,子宫正中位可见范围约7.4 cm×6.8 cm的等回声团块,边界尚清,其中心可见范围约6.8 cm×4.9 cm的片状无回声区.无回声区内可见多个等回声结节样凸起,其间可见斑点状及条状血流信号显示.
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3例子宫肌壁间妊娠临床分析
目的:分析子宫肌壁间妊娠的病因及发病机理及治疗方法.方法:结合我院2005年6月-2012年9月期间收治3例子宫肌壁间妊娠临床资料.结果:子宫肌壁间妊娠与多次宫腔操作、剖宫产以及多次盆腔手术史有关.目前主要诊断手段是术中探查和术后病理.结论:子宫肌壁间妊娠是一种少见的异位妊娠,应引起重视,做到早期诊断,早治疗,减少病人损失.
关键词： 子宫肌壁间妊娠 -
子宫肌壁间妊娠1例及文献复习
目的:探讨子宫肌壁间妊娠的发病机制、临床特征、诊断和治疗方法.方法:结合文献复习,回顾性分析我院近期收治的1例子宫肌壁间妊娠病例的临床特点.结论:人流术是发生肌壁间妊娠的重要病因.未破裂的肌壁间妊娠易误诊为滋养细胞肿瘤.血清β-HCG的规范化检查和动态观察,是鉴别诊断的关键.准确的超声影像检查,必要时的宫腔镜、腹腔镜检查及MRI是肌壁间妊娠与滋养细胞肿瘤鉴别的有效方法.
