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结核性多房性胸腔积液的临床治疗研究
目的:胸腔闭式引流加尿激酶对减少结核性多房性胸腔积液胸膜增厚、粘连的效果.方法:结核性多房性胸腔积液患者58例,随机分成治疗组(30例)与对照组(28例).两组规则抗痨,治疗组充分引流后注射尿激酶10万单位+生理盐水20ml.结果:治疗组胸水消失时间(6.8±2.2)天,胸膜厚度(1.8±0.7)mm,肺功能FEVI％(92.4±1.8)FvC％(96.8±2.0),疗效总有效率97.7％,对照组胸水消失时间(13.9±3.5)天,胸膜厚度(3.8±1.1)mm,肺功能FEV1％( 82.3±2.1) FVC％( 87.1±2.4),疗效总有效率75.0％,两者差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:胸腔闭式引流加尿激酶可以减少胸腔分隔、粘连及多房的形成,减少胸膜厚度,改善肺功能和临床疗效.
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低剂量CT引导下微创置管注入尿激酶治疗多房性胸腔积液50例
目的 探讨低剂量CT引导下微创置管注入尿激酶对多房性胸腔积液的治疗效果.方法 对50例多房性胸腔积液患者在CT引导下行微创置管引流并注入尿激酶,观察患者临床症状改善情况以及治疗前后胸部CT评分结果.结果 经治疗后50例患者咳嗽、发热和呼吸困难等临床症状得到明显缓解;治疗前后胸部CT结果总评分为(2.71±1.05),取得很好的治疗效果.结论 低剂量CT引导下微创置管注入尿激酶治疗多房性胸腔积液疗效显著,值得临床探讨应用.
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超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗良性复杂性胸腔积液
目的探讨超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗多房性胸腔积液的临床价值.方法对36例结核性胸腔积液(多房性20例,包裹性6例,脓胸10例)患者,超声引导穿刺抽液后并注入生理盐水50 ml稀释的尿激酶12.5万IU,24 h后抽尽液体,如仍有分隔或积液重复上述治疗.结果 36例患者共穿刺了116次,成功率100%,没有并发症.24例(66.7%)患者仅经1次尿激酶治疗后有效,总有效率91.7%.3例(8.3%)无效.注入尿激酶之后第1次抽液量较用药前明显增多(P＜0.05).而第2～4次用药后抽液量增多不明显(P＞0.05).结论超声引导穿刺抽液并注入尿激酶是治疗多房性胸腔积液的一种安全、有效的方法,使绝大多数患者避免了外科手术.
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超声引导注入尿激酶后穿刺抽液治疗多房性胸腔积液
目的探讨超声引导注入尿激酶后穿刺抽液治疗多房性胸腔积液的临床价值.方法对48例多房性胸腔积液患者,超声引导注入尿激酶后4-6小时穿刺抽液.每周2-3次,如仍有分隔重复上述治疗.结果48例患者共穿刺147次,成功率100%,2例并发胸膜粘连,1例癌性胸水持续半年多.结论超声引导注入尿激酶后穿刺抽液治疗多房性胸腔积液是一种安全、有效、价廉、微创的方法,便于患者接受.
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液疗效观察
目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的疗效.方法 临床确诊的结核性胸膜炎、多房性胸腔积液患者75例,在内科常规抗结核治疗及胸腔穿刺抽液的同时,随机选择40例在胸腔穿刺抽液后胸膜腔内注入尿激酶10万U(用20 ml生理盐水稀释)作注药组,另35例作非注药组.观察胸液吸收情况,胸液完全吸收后,对患者进行常规通气肺功能、脉冲强迫振荡肺功能(IOS)测定.比较2组肺活量(VC) 、大自主通气量(MVV) 、共振频率(Fres) 、周边弹性阻力(X5)等指标.结果 注药组抽液次数、抽液总量、胸液吸收时间及胸膜增厚粘连情况与非注药组比较差异有统计学意义(P＜0.01).注药组与非注药组比较VC、MVV数值较大,Fres的升高程度及X5的负值增加明显(P＜0.01).结论 尿激酶可显著增加胸液引流量,有效降低胸膜增厚粘连的程度,从而减轻肺功能损害.
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胸腔内注射肝素防治包裹性胸腔积液
结核性胸膜炎在治疗过程中常因结核杆菌及其代谢产物进入胸腔导致脏层和壁层胸膜粘连而产生包裹性胸腔积液和胸膜肥厚,并形成纤维素沉积和多房性胸腔积液,使积液局限于胸腔侧后壁,可产生肺不张影响肺功能,甚至导致肺源性心脏病.
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超声引导下胸膜腔内注入尿激酶对多房性胸腔积液的治疗
目的:探讨超声引导下胸膜腔内注入尿激酶对多房性胸腔积液的治疗意义.方法:对48例多房性胸腔积液患者超声引导下注入尿激酶后进行抽液治疗,分隔明显的患者可多次治疗.结果:第1次注入尿激酶后抽液量较用药前明显增多,第2～4次用药后抽液量增多不明显,总有效率为93.8%.结论:超声引导下胸膜腔内注入尿激酶是治疗多房性胸腔积液的一种安全有效的方法.
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尿激酶治疗多房性胸腔积液32例临床观察
目的：观察尿激酶治疗多房性胸腔积液患者的临床疗效。方法：选取64例结核性胸膜炎多房性胸腔积液患者，根据治疗方式不同随机分为对照组和观察组各32例，对照组应用常规抗结核及胸腔穿刺抽液治疗，观察组在对照组基础上进行胸腔注射尿激酶治疗，比较两组积液消失时间、肺功能、治疗总有效率等指标。结果：观察组治疗有效率为93.8％，明显优于对照组的78.1％，观察组肺功能、积液吸收时间等治疗效果明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：尿激酶胸腔注射治疗多房性胸腔积液患者疗效较好，值得临床推广。
