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人文视角中的医患关系研究
20世纪以来,医学高技术的发展使医患关系物化、医疗行为商业化以及医学目的失人格化倾向愈演愈烈,医患关系处于疏离状态.据有关部门统计,医纠纷中,40%以上与医务工作者的爱心和责任心缺乏有关.在疾病的治疗过程中,医务工作者若以特有的人文关怀的态度为病人服务,就能收到单纯依赖药物、医学新技术所不能达到的诊治效果.在以医学人文精神为基点的长患关系中,医生以患者为本,远离利欲,尊重患者的人格,医患双方是天成的共同体,双戒备、对峙走向理解、和谐.
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医院发展临床医学高技术的哲学思考
目前，某些医院发展临床医学高技术存在的主要问题为：一是选择的医学高技术与医院的现实发展不符，不是造成医学技术的浪费，就是造成医院开发资源的浪费；二是引进的高技术过分依赖仪器或设备的作用，而忽视了人的力量，一旦设备淘汰就丧失了技术发展的根本；三是对高技术的发展前景缺乏预见性或系统性分析，使技术或资源的可持续发展受限。从这些基本点出发，本文结合我院情况，仅就临床医学发展高技术作一哲学的思考。1 有的放矢，选择发展高技术 建国至今，我国医学事业发展虽然取得了很大的进步，但整体水平与发达国家相比还存在一定的差距，而医院要想在高技术方面取得比较大的成就，与“适宜”技术的选择是分不开的。首先，发展高技术要抓住主要矛盾和主要矛盾的主要方面。其次，医学包括医学科学和医学技术，医院在发展中要把握住技术与科学的联系。所以，医学技术的发展与医学科学基础的研究是分不开的。器官移植一直是医学界研究的热点问题，由于人体免疫排斥反应因素的存在，器官移植也就成了医学难点问题。正因为免疫学研究的不断发展，从1908年的艾利希（Ehrlich,P.1854—1915，德）到1984年的杰尼（Jerne，N．1911-，丹麦），已有6位科学家因为免疫学方面的突出研究而成为诺贝尔医学奖获得者，继而1990年，美国的科学家约瑟夫*默里由于肾移植研究的突出贡献也荣获了诺贝尔奖。1997年，我院成功开展国内首例活体部分肝移植术，也正是因为有了前人移植医学基础研究的突破，所以，医院在选择临床高技术为突破口时，一定要看其基础研究是否达到“适宜”的条件，如果相关学科的发展没有取得突破，选择发展临床高技术时就要慎之又慎。后，发展临床高技术既不能忽视医院自身的物质基础，也应敢于面对医疗市场，迎接挑战。有些医院在没有经过市场论证的条件下，只知CT、MRI能产生可观的效益，却忽视了市场饱和度，盲目引进，不是造成医院的负债经营，就是造成医疗资源的浪费。但另一方面，“适宜技术”与“高精尖技术”也是一对矛盾统一体，两者可相互转换。比如国内引进第一台γ刀的医院，当时就看准了市场前景，结果产生了很大的经济效益和社会效益，这种高技术也就变成了当时的“适宜技术”。因此，在新时期的市场经济下，医院对高技术的引进，既要考虑医学需要，也应考虑市场需求，医学发展与社会发展是密不可分的。
