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谈谈我国公立医院改制改造的政策问题
我国已经坚定不移的走上发展市场经济的道路.为了适应市场经济环境的需要,我国公立医院必须进行改制改造,其目的是建立各种形式的现代医院独立法人制度.
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日本医疗法人制度及借鉴意义
日本医疗法人机构的地位日本在二战后,特别是在20世纪70年代以后,医疗卫生产业得到了较快发展.按照世界卫生组织出版的《2000年世界卫生报告》,1997年日本的卫生系统以人均第13位的投入取得了总成就全球排名第1位这样的成绩,可见其公共卫生的效率是非常高的.日本医疗机构可以分为公立医疗机构和私立医疗机构.公立医疗机关是指道、府、县、市、町、村开设的医院或诊所,以及由卫生劳动部长认可的人员开设的医院或诊所,和卫生劳动部长认可的红十字会、济生会、福利(保健)联合会等.国家开设的医院、公立医疗机构、社会保险相关团体开设的医疗机构统称为"公立医疗机购",除此之外的医疗机构称为"私立医疗机构",包括公益法人、医疗法人、学校法人、股份有限公司(1948年《医疗法》颁布之前存在,现已不允许)、个人和其他法人开设的医疗机构.民间医院一般是指私立医疗机构中的法人医院和私人医院.公立医疗机构和私立医疗机购在运营补助费、津贴,设施、设备补助费等差别不大,但在不动产的固定资产税、收入课税、工作形式、工资体系等方面有所不同.
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建立现代医院制度的主要内容及难点
现代医院制度是国有医院的必然选择,也是提升国有医院竞争力的利器和手段.现代医院制度的基本内容包括医院的产权制度、法人制度、责任制度、组织领导制度、内部管理制度、政府职能的转变.建立现代医院制度难点多、矛盾多、不可控因素多.针对诸多矛盾,国有医院需要高瞻远瞩、精心策划、正确对待、选准突破口.
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非营利性医疗机构国有资产的监督与管理
自市场经济体制建立以来,国家对卫生事业的扶持,主要是从政策上向如何增强医疗机构自身造血功能上倾斜.所以,随着事业单位法人制度的建立及产权登记证的实施,不但扩大了事业单位法人的经营自主权,并确立了事业单位对单位财产的经营使用权.为此,医疗机构为提高医疗市场的占有率,通过多渠道筹措资金,展开了一系列的经营活动.随着医院国有资产的数量的增长,医院经营负债率也相应上升.而如何对负债形成的国有资产进行监督管理,这是非营利性医疗机构必须要面对的问题.我省大多数的医疗机构对负债形成的财产的管理办法,仍然按国家财政拨款购入的财产管理方式进行管理.这种既不求效益又不能保证财产安全的"铁路警察各管一段"相互脱节的管理方式,形成了采购部门、会计核算部门及国有资产使用部门三家都管、三家都不自始至终管的局面,所以对流失的国有资产三家都在逃避应负的责任.