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哮喘家族里的特殊成员
支气管哮喘是呼吸系统的一种常见病,其发病与过敏和感染有关,临床表现为发作性呼气困难、胸闷,听诊可有哮鸣音,症状可自行或经治疗后缓解.随着临床研究的不断深入,一些从前鲜为人知的哮喘类型逐渐为人们所认识,如咳嗽性哮喘、运动性哮喘、月经性哮喘等,其病因及临床表现均与普通哮喘有所不同,掌握这些少见类型哮喘的特征,对于提高临床诊治水平,改善疾病预后均大有裨益.
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少女少妇谨防"月经性哮喘"
哮喘的类型有多种多样,其中有一种名曰"月经性哮喘"."月经性哮喘"多为少妇和少女,大多开始于青春发育期.如从小就有呼吸道疾病(如支气管炎),至青春期后则主要在月经前后发作明显,特别多见于月经来潮前的三五天内.
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哮喘来了怎么办
春季来临,百花绽放.而对支气管哮喘(简称哮喘)患者来说,这并不是令人心怡的季节,因为这正是哮喘的多发之时.[认识哮喘]哮喘是一种呼吸道的慢性炎症性疾病,它不是由细菌、病毒或其他致病微生物引起的,而是一种有明显家族遗传倾向的变态反应性炎症.诱发哮喘的原因可分为外源型和内源型.外源型哮喘包括变应性(过敏性)哮喘和运动性哮喘,这类病人大都有过敏体质或有家族过敏史,通常伴有过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏疾病.而内源型哮喘则包括感染性哮喘、月经性哮喘和妊娠性哮喘,这类病人很少有家庭及个人过敏史.
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基于T/E2比值变化探讨从厥阴论治月经性哮喘的机理
目的:研究基于T/E2比值变化探讨从厥阴论治月经性哮喘的机理.方法:82例月经性哮喘女性患者,按数字表法随机分成治疗组(41例)和对照组(41例),治疗组给予中医中药治疗;对照组给予西药治疗.对比两组患者治疗前后临床症状改善情况,性激素与气道炎性指标的变化,哮喘控制评分及生存质量及不良反应发生情况等.结果:治疗后治疗组显效75.61% (31/41),总有效率97.56% (40/41),明显高于对照组39.02%(16/41),82.93% (34/41);治疗组性激素及气道炎性指标改善均显著优于对照组;治疗组ACT及AQLQ评分改善幅度均明显优于对照组;治疗组不良反应发生率12.20% (5/41)明显低于对照组43.90%(18/41)(均P<0.05).结论:从厥阴论治月经性哮喘能有效改善患者的哮喘症状,实现对哮喘的良好控制,进而提高患者的生存质量.
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从厥阴论治月经期哮喘
有一部分女性患者在月经前或月经期哮喘症状发作,甚至加重,肺功能下降,而月经期后哮喘症状减轻或消失,肺功能得到改善,此种特殊类型的哮喘,称之为围月经期哮喘(premenstrual asthma,PMA).作者认为,女性于月经周期中阴阳气血、寒热虚实的转化过程,与厥阴病寒热虚实并见相似.“厥阴寒郁,太阴虚寒”是PMA的主要病机,临床治疗以调治厥阴寒热虚实为主,兼以调理中焦,结合降气化痰、补肺益肾,是治疗PMA的主要方向,主张运用柴胡桂枝干姜汤加减.
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中西医结合治疗月经性哮喘32例
月经性哮喘属特殊类型的支气管哮喘,往往病程迁延、反复发作,笔者对1991年1月~2002年10月收治的32例门诊及住院患者采用中西医结合疗法,并进行了远期疗效观察效果满意,总结如下:
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韩冰教授治疗月经性哮喘临证经验
韩冰教授在治疗月经性哮喘方面有着丰富的临床经验.他认为,围月经期阴血亏虚之时伏痰内动是月经性哮喘主要发病机制,故治疗应以调经平喘为主.韩冰教授结合月经周期变化施以不同治则遣方用药,发作期治以降肃肺气,化痰平喘;缓解期治以补益肺肾,纳气定喘;经期注重补肾调冲,调经平喘.
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发生在月经期的肺急病
每逢"例假",莉莉就会出现哮喘发作,感到心悸气促,呼吸困难.她怀着困惑不安的心情来到市内一家大医院.王教授听完莉莉的病史,让她作纤维支气管镜检查,结果发现镜下的"肺组织"竟是子宫内膜.子宫内膜组织跑到肺部,在妇女月经周期中也接受性激素的调节,发生周期性的增生和脱落,这样就发生了月经性哮喘.
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中西医结合治疗月经性哮喘
月经性哮喘是支气管哮喘的一个特殊类型.该病病程迁延、反复发作,临床特点为月经前数天或月经后自觉呼吸困难,常伴烦躁,气短心悸,汗多等症.自1995年9月~2006年5月,笔者采用中西医结合方法治疗本病30例,效果满意,现总结如下.
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黄体酮治疗月经性哮喘
目的探讨月经性哮喘的发病机理以及黄体酮治疗月经性哮喘的作用.方法对38例月经性哮喘患者进行分组治疗观察.治疗组于经前一周给黄体酮20mg,肌注,隔日一次,同时给予常规平喘药.对照组,只给常平喘药.检测两组月经周期大呼气流量(PEF)、气道阻力(Raw)气道传导率(Gaw)、血清孕酮浓度和应用喘乐宁气雾剂的频率.连续观察3个月经周期.结果对照组血清孕酮下降,经前及经期分别为2.62nmol/L和2.31nmlo/L,而治疗组仍在正常范围内,分别为13.8nmol/L和12.33nmol/L.对照组伴随血清孕酮下降,PEF峰值明显下降,Raw明显升高,Gaw明显下降,患者哮喘发作频繁,应用喘乐宁气雾剂的次数增加.相反,治疗组伴随血清孕酮不下降,其PEF峰值不下降,Raw不增加,Gaw不降低,哮喘发作较少,应用喘乐宁次数较少.结论月经性哮喘患者血中孕酮水平降低,可能是该型发病重要因素.黄体酮在月经前给予补充替代疗法,可有效防止哮喘的发作,或减轻其症状.
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月经性哮喘从厥阴论治的思路
月经性哮喘是支气管哮喘的一个特殊类型,病因复杂,症状多变,病程迁移,临床观察发现月经性哮喘患者多表现出虚实夹杂、寒热错杂的症状,其特点与厥阴病相符,临证治疗应以寒温并用、虚实兼顾为法.