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多层螺旋CT诊断乏特氏壶腹癌的效果及影像学表现
目的 探讨多层螺旋CT诊断乏特氏壶腹癌的效果及影像学表现.方法 选取2015年1月至2018年1月收治的病理确诊的100例乏特氏壶腹癌患者,均接受多层螺旋CT检查,分析其在乏特氏壶腹癌中的诊断价值及影像学表现.结果 100例患者的CT均可明确显示壶腹部肿块情况,检出率为100％,其中胰头癌5例,胆总管下端癌11例,壶腹部癌84例;明显侵犯十二指肠20例,侵犯下腔静脉且有周围淋巴结转移5例,肺转移2例;影像学表现均有胆总管截断征及胆总管扩张,部分患者表现出浸润征、 肿块征、 肝内胆管扩张或双管征.结论 多层螺旋CT诊断乏特氏壶腹癌具有较高的检出率,且具有显像清晰、 操作简便等优势,可为临床诊治该病提供可靠的影像学依据.
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乏特氏壶腹癌的多层螺旋CT诊断
目的 探讨乏特氏壶腹癌的多层螺旋CT诊断.方法 40例乏特氏壶腹癌患者均进行多层螺旋CT扫描,并运用MP及CPR进行图像后处理.结果 CT与手术显示乏特氏壶腹癌梗阻水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CT与手术诊断胰腺、胆管与十二指肠、淋巴结转移与周围血管比较,差异均无统计学意义(P>0.05);40例患者中有30例显示十二指肠内缘乳头状充盈缺损肿块,9例显示浸润生长型腺癌.结论 MSCT扫描与图像后处理技术结合应用在乏特氏壶腹癌的诊断与鉴别中是有效、可靠的方法 之一,并对临床手术治疗提供了重要的指导作用,在临床上具有很高的应用价值.
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螺旋CT对诊断乏特氏壶腹癌的应用
目的:探讨螺旋CT在诊断乏特氏壶腹癌的应用价值.方法:回顾性分析了26例经手术病理证实的乏特氏壶腹癌的螺旋CT表现,均服开水做对比剂充盈肠管,病变局部采用薄层增强扫描,17例辅以图像后处理技术.结果:26例患者均有不同程度的胆道系统低位梗阻,25例CT图像能明确壶腹部肿块,能清晰显示肿瘤的部位,大小以及周围组织结构的关系.结论:壶腹部肿块是乏特氏壶腹癌的CT直接征象,应用螺旋CT薄层增强扫描与图像后处理技术相结合对壶腹癌的诊断和鉴别诊断是可靠而有效的方法, 并对其手术治疗提供重要的指导作用.
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肺转移性瘤100例临床平片X线分析
不同部位的恶性肿瘤细胞,通过血道或淋巴道途径停留在肺部,并在肺部生长形成转移性肺癌.据文献统计的有20%～54%的恶性肿瘤转移到肺部[1,2].本文回顾性地分析,经手术和病理证实转移性肺癌100例,着重讨论临床X线平片征象,以提高对本病的诊断.1 临床资料分析1.1 一般资料:本组男性78例,女性22例,男女之比为3.6∶1,年龄大的80岁,小的8岁.从病理类型看,骨与软组织肉瘤20例,其中年龄在20～30岁16例,肺癌转移者有1/3的病例发生在40岁以下.1.2 临床症状:肺转移瘤早期可无症状,尤其是血行转移者,后期可有胸痛、胸闷、咳嗽咳痰、咯血、低热气急及消瘦等,1/4病例并发肺炎,肺部症状的出现与肿瘤的恶性程度及转移途径有关.1.3 肺转移的病理类型:源于肺癌25例,占25%,为多,胃肠道癌17例,骨肉瘤15例,鼻咽癌10例,绒癌8例,其它均少见.1.4 肺转移瘤出现时间:不同病理类型的恶性肿瘤,从确诊到肺部出现转移病灶的时间亦不同(受检查和确诊是否及时的影响),肝癌的肺转移出现快、早,多数在2个月左右,1例为9d,2例先见到肺部多发结节,然后确诊为肝癌,骨肉瘤肺转移多在半年至一年,食管癌及胃癌肺转移常在2～19个月,鼻咽癌肺转移早18d,晚8年,血管肉瘤和乏特氏壶腹癌各1例,均在20d见到肺转移,甲状腺癌肺转移较晚,有1例手术后14年发现有粟粒样肺内转移灶,乳腺癌肺转移短者4个月,长者15年.
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乏特氏壶腹癌的多层螺旋CT诊断
目的 探讨乏特氏(Vater)壶腹癌的多层螺旋CT诊断.方法 回顾性分析56例经手术病理证实的乏特氏壶腹癌的螺旋CT表现,每例患者CT扫描前均口服800～1000 mL净水充盈胃及十二肠,采用常规平扫+增强扫描.结果 56例患者CT图像能明确壶腹部肿块,显示率为100%,术前诊断壶腹部癌47例,胆总管癌(下段)6例,胰头癌3例,术前诊断准确率为85%,CT双期动态增强较平扫进一步显示病变部位、大小、与周围组织关系、侵犯范围、血供情况、周围淋巴结及远处转移等表现.30例采用了后处理技术.结论 多排螺旋CT增强扫描,结合后处理技术的使用,更加直观显示壶腹癌直接征象、间接征象,使鉴别诊断成为可能,为临床治疗提供重要帮助.
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局部切除与胰十二指肠切除治疗Vater壶腹癌的临床对比研究
目的为治疗Vater壶腹癌提供一种简单、实用的新方法.方法应用局部切除与胰十二指肠切除两种不同的方法治疗Vater壶腹癌,判定Vater壶腹癌局部切除的可靠性.结果Vater壶腹癌局部切除组21例,平均住院14 d,.发生手术并发症1例,无围手术期死亡,1年、3年、5年生存率分别为95%、69.7%、38.7%.胰十二指肠切除组16例,平均住院21d,发生手术并发症7例,围手术期死亡2例,1年、3年、5年生存率分别为86.7%、68.9%、36.8%.手术并发症两种方法有非常显著差别(P＜0.01),围手术期死亡及1年、3年、5年生存率无显著差别(P＞0.05).结论Vater壶腹癌局部切除是一种合理治疗Vater壶腹癌的手术方法.
关键词： 乏特氏壶腹癌 乏特氏壶腹癌局部切除术 胰十二指肠切除术 -
B超、内窥镜诊断胰腺壶腹部癌对比研究分析
胰腺癌、乏特氏壶腹癌二者皆可引起梗阻性黄疸,并向十二指肠浸润或转移.在手术前作B超,内窥镜(必要时在内窥镜下行逆行胰胆管造影-ERCP)检查,依据其检查结果与活检、手术进行对照分析,探讨其优缺点.
