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超声成像技术的新进展
医用超声诊断仪在临床上用于疾患诊查和计划生育已得到了肯定,并广泛应用.由于超声诊断具有无创、无损、无电离辐射等优点,它已越来越受到人们的重视.现临床所用的超声成像系统大多是利用超声脉冲回波原理成像的.近来出现了一些超声成像新技术,本文对这些新技术进行了概述.
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基于拼接技术的医学X光片全景成像
目的提出一种基于特征检测、特征匹配、空间坐标变换和图像混合等4个步骤的图像拼接技术,用于脊椎和长骨等X线图像的自动且无需标尺的全景成像.方法通过Haar小波分解和Sobel算子检测图像特征点,使用归一化互相关和一致性条件来实现特征点之间的匹配,根据匹配的特征点信息估计仿射变换模型参数,后将重叠区域的像素通过加权求和实现合成.结果经开放式X线图像数据库和同济大学附属同济医院临床骨科X光图像数据的实验,结果显示对重叠面积在50%以上的X光图像,系统能够自动进行拼接.主观问卷调查中86.7%的被访者接收系统的拼接结果.结论该方法能够有效应用于连续X光片全景成像.
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全景拼接软件在脊柱及下肢畸形患者矫形手术中的应用研究
目的：采用全景拼接软件对脊柱和下肢畸形患者数字化X线摄影（DR）进行拼接，对其临床应用价值进行探讨。方法回顾性分析我院自2013年5月至2013年10间收治的14例脊柱以及下肢畸形患者的病例。对患者进行常规的DR摄影，采用北京新网科技拼图软件工作站对图像进行拼接，获得患者的全景图像。结果经软件处理后，采用2~3张DR图就可以拼接出完整、清晰和连续的图像。结论全景拼接软件得到的全景图能有效满足脊柱和下肢畸形患者临床诊断需要，值得临床推广。
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亚洲型防旋股骨近端髓内钉微创修复股骨转子间骨折：可为高龄患者首选
背景：当前已知多种髓内固定物适用于股骨转子间骨折，PFNA-Ⅱ作为新型髓内固定物的代表，治疗各型转子间骨折具有其独特优势。
目的：探讨亚洲型防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的内固定质量。
方法：回顾性分析亚洲型防旋股骨近端髓内钉治疗39例股骨转子间骨折患者，按AO分型为A1型(n=11)、A2型(n=20)，A3型(n=8)，分析不同类型骨折内固定持续时间、内固定过程中出血量及近端刀口长度等，髋关节Harries功能评分评价其临床疗效。
结果与结论：39例患者均获随访，随访时间12-24个月，平均16.5个月。手术时间51-120 min，平均77.1 min；术中出血量39-185 mL，平均85.41 mL。其中A1、A2型患者各项指标好于A3型(P<0.05)，差异有显著性意义，但两组间比较差异无显著性意义。内固定后9个月髋关节Harries功能评分61-95分，优16例，良16例，中6例，差1例，优良率82.1%，其中A1型优良率好、A2型次之，A3型差，3组间比较差异有显著性意义(P <0.05)。结果证明亚洲型防旋股骨近端髓内钉适用于全部类型的股骨转子间骨折，对伴有骨质疏松的高龄患者，可作为首选。对于类型复杂的骨折，术中应注意恢复内侧结构的完整性，并联合移动式C型臂X光机拼接技术实时评价复位效果，有助于提高内固定质量。 -
C型臂图像拼接评价标准的骨科临床应用分析
目的:探讨术中移动式C型臂实时图像拼接自拟图像评价标准在临床应用效果.方法:对36例骨折患者术中均采用图像拼接技术,术中对拼接图像的实行自拟评价;术后行X线片检查,均进行相关角度测量和对比分析.结果:36例患者术后均获随访6～10个月,术后及术后3个月复查X线片示骨折对位、对线佳,骨折均愈合,其术中拼接图像的评定标准:36例中,优23例,良12例,可1例,差0例,优良率为97.22%.测量的角度均在正常范围以内,拼接完整图像和术后DR或CR图像的比较效果良好.结论:术中C型臂拼接技术的图像评价标准符合影像学及角度测量的要求,其评价合理,为骨科手术质量提供强有力的保障和标准.
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全景卧位成像技术在全下肢静脉造影中的应用
目的：探讨全景一次数字化成像技术在卧位全下肢静脉造影中的应用方法及优势。方法对怀疑下肢静脉管壁及通路异常的25例患者行注射对比剂后一次全景成像摄影，其中12例既往还行过常规透视下分段点片摄影。结果全下肢静脉血管通过无缝拼接能同时在一张X线片上清晰显示，效果满意。结论全景拼接一次成像技术能有效去除多幅拼接伪影，使全下肢血管同时一次显示，更有利于血管外科对血管走形的整体观察和手术方案的制定，尤其在下肢静脉造影要求在卧位上摄影能一次成像也有效地避免既往透视下多段点片摄影带来的操作繁琐以及过多X线辐射剂量。
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C型臂图像拼接技术在下肢复杂骨折微创术中的临床应用效果分析
目的 探讨移动式C型臂实时图像拼接技术在临床骨科微创手术中的应用效果.方法 对43例下肢复杂性骨折均采用微创手术治疗,术中对下肢进行C型臂透视并采集2~4幅图像,经过图像拼接技术处理后得到骨折复位后内固定手术部位的1张全景图像,对术中拼接图像进行评价;术后行DR或CR摄片检查并进行相关角度测量.结果 术后43例均获随访,随访时间6～16个月,平均8个月,术后及术后3月复查X线片示骨折对位、对线佳,骨折均愈合,无钢板断裂和螺钉松动,其术中拼接图像的评定结果为全组43例中,优27例,良15例,可1例,差0例,优良率为97.67%.43例患者测量的角度均在正常范围以内,拼接完整图像和术后DR或CR图像的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 移动式C型臂拼接技术的全景成像能够及时、有效地满足了骨科医生在术中重构股骨和胫骨骨折部位全景图像的需要,避免了临床对术中骨折的复位整体效果判断有误和内固定物不适当等现象,为进一步提高临床骨科微创手术质量提供强有力的支持和保障.
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DR图像拼接全景成像技术的临床应用
目的:探讨数字X线摄影(Digital radiography,DR)全景成像技术的临床应用.方法:对脊柱和长骨X线摄影检查病人,用非晶体硅DR系统采集2～3幅图像,经过图像拼接技术的后处理,得到全脊柱和双下肢的全景图像.结果:在1张照片上获得的全景图像显示较清晰、完整,并可进行相关长度测量、角度测量等应用.结论:基于拼接技术的DR全景成像能有效地满足临床应用的需求.
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数字化站立位摄影拼接技术在骨科临床中的应用价值
目的 探讨站立全景拼接技术在骨关节系统疾病的诊断、术前方案制定和术后评价中的作用.方法 2010年10月至2013年4月四川省骨科医院采用"连续多次曝光后手动软件拼接技术"所得的238例全景拼接图像,对图像质量进行评价.结果 238例中全脊柱拼接159例,一次拼接合格149例,再次或多次拼接合格10例;双下肢全长拼接79例,一次拼接合格74例,再次或多次拼接5例;终所有全景拼接图像都清晰、连续、完整、质量合格,完全能有效满足临床诊疗需求.结论 数字化站立摄影全景拼接技术能为脊柱侧弯、人工关节置换等骨科手术的术前方案制定和术后效果评价提供新的更有价值的信息,有很好的应用前景和推广价值.
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数字X线摄影的全景拼接技术在骨关节系统中的应用研究
目的 探讨数字X线摄影(DR)的全景拼接技术在骨关节系统疾病中的临床应用价值.方法 回顾分析2011年1月-2013年3月采用“连续多次曝光后手动软件拼接技术”及“狭缝连续拍摄自动软件拼接技术”所得的各100例(全脊柱50例,下肢全长50例)全景拼接图像,对图像质量进行评价,分析其技术特点及应用优势.结果 两种拼接技术所得的全景拼接图像都清晰、连续、完整、质量合格,能有效满足临床诊疗需求,在质量上两者无明显差异.前者所需时间稍长,对操作者技术及经验要求较高,后者操作更显快捷方便,但设备较昂贵.结论 DR全景拼接技术在骨关节系统疾病中有很好的普及推广应用价值,能为骨科临床提供新的更有价值的信息.
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全脊柱与全下肢X线成像技术的应用进展
随着医学影像设备、软件的不断发展，骨科医师对骨骼的X线检查有了更高要求，常需得到患者完整的脊柱或下肢X线影像。除线扫描外，大部分X线摄影系统中成像器件尺寸有限，所以只能对有较大尺寸的全脊柱或全下肢分成几次拍摄成像，再经过图像拼接软件把多个图像拼接成一个完整的全脊柱或全下肢图像，以便于长度、角度、力线等的测量和全景观察，为临床诊断和治疗提供更好的依据。本文就此作一综述。
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SLOT Scan全景拼接技术对青少年脊柱侧弯畸形的应用价值
目的 探讨数字化大平板X线摄影系统SLOT Scan全景拼接技术对青少年脊柱侧弯畸形的诊断价值.方法 应用SLOT Scan全景拼接技术对临床拟诊为青少年脊柱侧弯畸形与矫形术后的85例患者进行了站立位正侧位摄影检查,15例患者加照Bending位,分析其影像征象,判断有无先天性脊柱畸形,测量其Cobb角、Risser征并对胸腰椎生理曲度的变化进行分析.结果 85例患者前后位及侧位图像上均可以清晰显示胸椎、腰椎,22例颈椎过度曝光,C5以上显示欠清晰.其中特发性脊柱侧弯67例,先天性脊柱侧弯18例.Cobb角<10° 19例,Cobb角在10°～ 40°之间51例,Cobb角>40° 15例,Bending位Cobb角改变<10° 7例,>10° 8例.Risser征0~Ⅱ度51例,Risser征Ⅲ～Ⅴ度34例.矢状面平衡正值64例,负值21例.结论 SLOT Scan全景拼接技术能够提供功能位的影像和准确的测量数据,可作为青少年脊柱侧弯患者制订治疗方案的依据.
