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Ilizarov技术结合组合性手术治疗先天性腓侧半肢畸形
[目的]探讨先天性腓侧半肢畸形特点及Ilizarov技术结合组合性手术的疗效.[方法]回顾性研究2001年12月~2014年7月本科收治的30例先天性腓侧半肢畸形患者临床资料,男20例,女10例,年龄1~25岁,平均13岁;Achterman分型:ⅠA型3例3肢,ⅠB型12例13肢,Ⅱ型15例17肢;伴足踝部畸形:马蹄内翻3例3足,马蹄外翻27例30足;腓侧跖列缺失:第5列缺失9例10足,第4、5列缺失13例15足,第3、4、5列缺失2例,6例无跖列缺失.手术方法:腓侧束带切除、腓骨肌腱延长、跟腱延长30例33肢,胫骨下段截骨矫形20例23肢,胫骨近端截骨延长18例次(包括二次手术实施延长者),股骨延长2例.所有患者均采用Ilizarov技术进行矫形和延长.[结果] 30例患者均获随访,时间14~130个月,平均39个月;手术次数1次4例,2次12例,3次9例,4次5例;所有患者末次随访时小腿短缩及足踝部畸形均获大部分矫正,恢复跖行足,行走功能及步态较术前均获显著改善.参照作者制定的腓侧半肢畸形肢体功能评价标准,结果优21例,良8例,可1例,优良率96.7%.[结论]先天性腓侧半肢畸形是一种综合征,临床上常见的是部分或全部腓骨缺如,并伴有胫骨、股骨、踝关节及足部畸形等;采用软组织松解结合Ilizarov技术延长矫形手术可取得满意的疗效.
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先天性腓骨缺如并发下肢不等长的治疗(附2例报告)
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先天性腓骨缺如的治疗现状
先天性腓骨缺如(又称为先天性腓侧半肢畸形),是长骨骨缺如中多见的类型,但仍属于罕见病之列,病因尚不清楚,临床上常见的是部分或全部腓骨缺如,并伴有胫骨、股骨、踝关节及足部畸形等,通过对其分型可以更好的了解畸形程度、选择治疗方法和判断预后,随着人们对此病认识的不断提高,Ilizarov技术的成熟应用,使外科治疗的效果明显提高,本文就先天性腓骨缺如的治疗现状进行综述.
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先天性腓骨缺如1例报告
先天性腓骨缺如为一罕见畸形,常伴有下肢明显短缩及足部马蹄外翻.我院收治一例合并马蹄内翻足,现报告如下.
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先天性单侧腓骨缺如一例
先天性腓骨缺如极为少见,我院近期遇1例,报道如下.病例资料患者,男,11岁,足月顺产,出生后即出现右小腿短小,随年龄增长更加明显.体检:右足外翻,右小腿较左侧明显细小,未触及腓骨下段.其它检查无异常.X线平片:右小腿腓骨仅见上下两端骨骺显示,腓骨干未显示.右胫骨较左胫骨粗.右胫骨远端骨骺外侧发育不良,呈外窄内宽"三角形"改变,右足距骨-胫骨关节不稳,向外侧移位.X线诊断:右腓骨先天性缺如伴胫骨远端发育畸形,足外翻(图1).
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腓骨床纤维带在先天性腓骨缺如中的致畸作用
目的 进一步探讨先天性腓骨缺如的病理生理改变及畸形的发生机制,指导临床矫形中的手术设计.方法 手术矫治4例先天性腓骨缺如合并短肢及马蹄外翻足畸形患儿,总结遇到的一系列问题及处理中的经验教训.结果 早期腓骨床纤维带切除及挛缩的软组织松解效果明确.结论 腓骨床纤维带及挛缩的软组织是致畸的主要原因.
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胫骨延长加软组织松解术治疗先天性腓骨缺如(附1例报告)
先天性腓骨缺如是长骨缺如畸形中常见的类型.一般患肢短缩,触诊摸不到腓骨,腓骨肌挛缩可发生马蹄足,而外踝缺如呈外翻畸形.随身体发育而畸形日益加重,致行走困难[1].我院成功矫治1例,现报告如下.