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钢板前置与上置内固定治疗青年锁骨骨折的疗效比较
[目的]探讨钢板前置内固定治疗青年锁骨骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2013年4月～2015年5月32例行切开复位锁骨前置钢板内固定术的青年锁骨骨折病例,并与同时期34例青年锁骨骨折上置钢板内固定患者作对照.术中对游离较大骨折块以拉力螺钉固定、较小骨块以粗丝线固定.术后4周、8周、12周、6个月及12个月进行随访,比较两组在手术时间、总出血量、并发症、骨折愈合、内固定、肩关节功能及钢板对皮肤顶压等情况.[结果]所有患者术后均获随访,时间12～36月,平均15.4个月.患者均无血管神经损伤、切口感染坏死及血气胸等围手术期并发症.前置钢板组的手术时间平均(50.2±14.5) min、总出血量平均(99.1±25.3) ml、骨折愈合时间(16.2±8.3)周、术后12个月肩关节功能Constant平均评分(87.3±4.5)分;上置钢板组的手术时间平均(47.6±16.5) min、总出血量平均(110.0±27.1) ml、骨折愈合时间(15.0±5.5)周、术后12月肩关节功能Constant评分平均(89.8±6.5)分,两组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).上置钢板组1例术后2个月出现骨折轻度上下移位,内固定部分松动,局部制动后术后6个月轻度畸形愈合,3例女性患者术后1个月起诉钢板顶压皮肤突出引起生理及心理不适.前置钢板组1例延迟愈合,相对制动后术后10个月愈合,无钢板顶压皮肤导致的生理及心理不适患者.[结论]前置钢板内固定治疗青年锁骨骨折在获得满意临床疗效的同时能有效减少钢板顶压皮肤导致的不适及促进美观,是治疗青年锁骨骨折的一种良好选择方法.
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前置钢板治疗锁骨中段骨折的疗效分析
目的 分析采用前置钢板治疗锁骨中段骨折的临床疗效,观察手术愈合情况,为临床提供参考.方法 回顾性分析我院2015年1月~2016年5月收治的29例单纯锁骨中段骨折患者的临床资料,所有患者均行锁骨骨折切开复位钢板前置内固定术,统计手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后肩关节活动评分.结果 所有患者在1a内均获得随访,均无血管、神经损伤等并发症,切口均为一期甲级愈合,术后1年患侧肩关节Constant评分(88.69±4.50)分,术后均未发生内固定装置失效、骨折延迟愈合及不愈合现象.结论 前置钢板对治疗锁骨中段骨折具有理想疗效,值得临床推广.
