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急性脑梗塞磁共振FLAIR序列与T2WI加权像的分析
通过安科0.3TMRI不同序列对脑梗死脑血管疾病中常见的疾病进行诊断.缺血性脑梗死站脑卒中的80％-85％,MRI检查在脑梗死的诊断中起重要作用,但常规MRI较难鉴别急性和非急性脑梗死,尤其对超急性期脑梗死的敏感性低,而脑梗死时间的准确判断对临床治疗方案的选择具有实际意义.近年来,随着磁共振机软硬件的发展,采用普通MRIT1WI和T2WI检查技术和液体衰减反转恢复序列FLAIR技术来诊断超早期筛选脑缺血、判断病变程度与范围的一项常规检查.本文拟探讨以FLAIR与常规SE序列T2WI加权像对早期脑梗死诊断的敏感性和对急性与非急性脑梗死的鉴别诊断价值.
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脑缺血性疾病的MRI诊断与临床的相关性研究
目的:探讨脑缺血性疾病的MRI诊断与临床的相关性因素.方法:统计2010年3月～2011年4月做MRI检查并诊断脑缺血灶或腔隙性梗塞灶阳性病例、70岁以下患者181例;在T2WI、FLAIR序列上对病灶显示情况与临床有无高血压、糖尿病、高血脂及发病年龄、性别进行比较分析.结果:MRI诊断脑缺血性疾病181例患者中,男88例,平均55.47岁;女93例,平均57.48岁;高血压患者88例(48.61%);高血脂患者72例(39.78%).糖尿患者35例(19.34%);血压、血糖及血脂均显示正常52例(28.73%).结论:高血压、高血脂及糖尿病是导致脑缺血性疾病常见的慢性疾病;尤其是高血压不但是脑出血常见的因素,也是引起脑缺血或腔隙性梗塞常见的原因;高血压、高血脂及糖尿病的早期诊断、积极有效的控制、治疗,对预防脑缺血性疾病的发生、发展及老年性痴呆、皮层下动脉硬化性脑病的发生、提高患者生活质量具有非常重要的价值.
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MRI快速FLAIR技术在脑梗死诊断中的应用
目的:评价快速液体衰减反转恢复(FLAIR)技术在脑梗死诊断中的临床应用价值.方法:150例脑梗死患者,均行常规TSE序列T2WI及快速FLAIR序列检查,对比、分析两种序列成像对梗死灶的显示能力.结果:磁共振多序列检查共发现梗死灶1103个,FLAIR序列显示1056个,达95.74%;T2WI序列显示937个,达84.95%,二者有显著性差异(P＜0.005).FLAIR序列较T2WI序列多显示的135个梗死灶多分布在大脑皮层、灰白质交界区及侧脑室周围;全部病灶中31个超急性期梗死灶和16个位于脑干区的其他期梗死灶FLAIR序列未能显示;FLAIR序列显示急性及亚急性期梗死灶呈高信号,慢性期梗死灶呈低、高混杂信号及中心区低信号、周边高信号,T2WI序列则全部显示为高信号;同时47例患者于两侧基底节区的V-R腔隙,FLAIR序列显示为边界清晰的低信号,周围正常脑组织信号.结论:FLAIR序列对于显示靠近脑表面及侧脑室周围的梗死灶,以及鉴别新、旧梗死灶及鉴别腔隙性梗死灶与V-R腔隙明显优于常规T2WI序列.
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FLAIR技术在脑缺血疾病诊断中的临床使用价值
目的探讨FLAIR技术原理及其在脑缺血疾病的临床应用价值.方法对60例脑缺血患者及20例健康志愿者行FLAIR及T2加权序列MR检查.结果与T2加权比较,FLAIR能增加病灶对比度,从而更敏感地发现病变.结论FLAIR对脑内病灶显示优于T2加权序例,可做为其补充手段.
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急性脑梗塞磁共振FLAIR序列与T2WI加权像对比分析
目的 比较磁共振FLAIR序列和常规SE序列T2WI加权像在急性脑梗塞中的敏感性.方法 69例急性脑梗塞患者接受FLAIR序列和常规T2WI检查,评价病变的显示范围、边界及对比度.结果 在69例急性脑梗塞中FLAIR序列显示病灶87个,T2WI加权像显示病灶43个,有44个梗塞病灶仅在FLAIR序列中显示,27个病灶的信号强度、范围及边界在FLAIR序列较T2WI加权像显示清楚.结论 FLAIR序列显示病灶较T2WI加权像信号高,特别是临近脑室、脑沟及脑池的脑梗塞病灶,在诊断急性脑梗塞中较T2WI加权像敏感,可作为常规颅脑检查的补充序列.
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蛛网膜下腔出血MRI诊断价值与进展
蛛网膜下腔出血(SAH)是临床常见的危急病之一,准确及时地诊断十分必要.随着现代医学影像技术的飞速发展,尤其是MRI新技术的临床应用,其对SAH诊断的敏感性不断增加,但对蛛网膜下腔少量出血的早期确诊仍是影像学检查的一个挑战.简述CT与MRI各序列的成像原理,对比了CT和MRI对急性、亚急性、慢性SAH诊断的敏感性,并总结SAH在CT和MRI影像表现上的各种假阳性情况.旨在提高本病的诊断率,为临床确定治疗方案提供依据,探讨合适的影像学检查方法.
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FLAIR序列与CT诊断急性蛛网膜下腔出血的价值比较
目的 对比MRI的液体衰减反转恢复(FLAIR)序列与CT诊断急性蛛网膜下腔出血的应用价值.方法 对25例发病2 d内的蛛网膜下腔出血患者进行CT和MRI检查.MRI检查序列包含SE序列的T1WI和T2WI以及FLAIR序列,CT与MRI检查时间间隔少于2 h.对比分析它们对蛛网膜下腔出血的敏感性.结果 FLAIR在确定病变范围方面要优于CT.结论 FLAIR序列对诊断蛛网膜下腔出血的敏感性高,临床怀疑蛛网膜下腔出血的患者在行MRI检查时应常规应用FLAIR序列,以提高MRI对蛛网膜下腔出血诊断的准确性.
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FLAIR序列在一氧化碳中毒MR诊断中的应用价值
目的:探讨MRI中FLAIR技术对于一氧化碳中毒诊断的应用价值.方法:回顾性分析53例一氧化碳中毒患者的MR影像学资料.结果:53例一氧化碳中毒患者中,FLAIR表现为双侧豆状核对称性高信号的33例,表现为颅内侧脑室为中心的脑白质区较广泛高信号的18例,FLAIR无表现2例.结论:FLAIR序列对于一氧化碳中毒脑改变的诊断是较为敏感和相对特异性的,有较高的临床应用价值.
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磁共振FLAIR序列对病毒性脑炎的诊断价值
目的:探讨MR FLAIR序列在诊断病毒性脑炎中的作用.方法:回顾性分析51例经临床确诊的病毒性脑炎MR表现.结果:FLAIR序列可清楚显示病毒性脑炎脑内病变.结论:FLAIR序列对病毒性脑炎有较高的应用价值.
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FLAIR序列在急性蛛网膜下腔出血诊断中的应用
[目的] 探讨液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列在急性蛛网膜下腔出血中的诊断价值.[方法] 回顾性分析蛛网膜下腔出血15例,所有患者在发病2 d内均进行CT和MR检查,MR检查序列包含SE序列的T1WI和T2WI以及FLAIR序列,CT与MR检查时间间隔少于30 min.对比分析它们对蛛网膜下腔出血的敏感性.[结果] 在15例蛛网膜下腔出血患者中,常规SE序列上只有7例在T1WI上出现异常信号,而CT和FLAIR序列对所有病例均能作出诊断,FLAIR在确定病变的范围方面要优于CT.[结论] FLAIR序列对蛛网膜下腔出血的敏感性高,临床怀疑蛛网膜下腔出血的患者在行MR检查时应常规应用FLAIR序列,以提高MR对蛛网膜下腔出血诊断的准确性.
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磁共振DWI、T2WI、FLAIR在评价不同时期脑梗塞中的价值
目的:评价磁共振弥散加权成像、T2WI及FLAIR图像在不同时期脑梗塞诊断中的应用价值.方法:用单次激发平面回波弥散加权MRI和常规MRI技术检查了32例不同时期脑梗塞患者,对所得DWI图像在工作站上进行重建,得到ADC图及Isotropic(各向同性图),比较脑梗塞在DWI Isotropic图像上、常规T2WI及FLAIR图像上的信号特点、梗塞面积、病灶数目,比较各种序列在不同时期的敏感性.结果:DWI对超急性期、急性期脑梗塞高度敏感,显示率达100%;亚急性期T2WI/FLAIR在病灶检出数量上要高于DWI;而在慢性期T2WI/FLAIR显示率达100%,DWI却不能显示.FLAIR序列和DWI对病变的显示范围、对比均优于常规T2WI,以DWI对病变显示更佳.结论:DWI能显示超急性期、急性期脑梗塞,且优于常规MR,结合T2WI/FLAIR有助于鉴别新旧梗死灶.
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常规磁共振与FLAIR序列对多发性硬化诊断的对比研究
目的 比较常规磁共振(MRI)检查和快速液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)技术对颅脑多发性硬化症(MS)的诊断价值.方法 采用美国GE公司生产的Signa 1.5T Twin Speed磁共振机,对58例经临床与实验室检查明确的MS病例(男34例、女24例,平均年龄35.95岁);例行T1 FLAIR、T2WI及FLAIR技术检查,并对所检病灶进行对比.结果 (1)FLAIR成像技术共检出病灶877个,T1 FLAIR捡出病灶651个,为FLAIR序列总数的74%;T2加权成像检出病灶776个,为FLAIR序列总数的88%;对脑室周围及皮髓交界处病灶的检出率FLAIR序列明显优于T1 FLAIR及T2WI.(2)MS病灶主要分布在脑室周围白质和半卵元中心区,两处病灶占总病灶数的96.1%.(3)病灶形态多为斑片状、圆形及/或卵圆形,也有少部分可见大片状病灶,甚至有的表现为假瘤样病灶.病灶的直径多小于1.5 cm.结论 FLAIR序列对诊断MS优于T1 FLAIR、T2WI,其发现MS病灶明显多于后者,且重复性好,能较好的显示近皮层处和脑室旁等传统T2易漏诊病灶,尤其对小病灶显示情况明显优于T1 FLAIR、T2WI.
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血管周围间隙的MR诊断
目的 认识血管周围间隙的MR征象及诊断.方法 筛选血管周围间隙MR检查100例;每例都采用T1、T2及FLAR序列扫描,其中20例另加增强.结果 绝大多数病例呈双侧多发,小于2mm,为圆形、线性、点状或条状,边界清晰锐利;分布以半卵圆中心、基底节区及前联合附近常见;FLAIR序列信号与脑脊液信号一致,20例增强病例无一强化;极少数病例大于2mm,甚至异常扩张.结论 MR对血管周围间隙的显示较好,诊断较明确.
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低场磁共振FLAIR序列对少量蛛网膜下腔出血的诊断价值
目的 探讨低场强MRI FLAIR序列对少量蛛网膜下腔出血的诊断价值.方法 回顾性分析56例蛛网膜下腔出血患者的低场强MRI FLAIR序列及CT所见并进行对比分析.结果 磁共振FLAIR序列对少量蛛网膜下腔出血的检出率为99.5%,CT为71.4%.结论 磁共振FLAIR序列对少量蛛网膜下腔出血的敏感性明显优于CT和常规MRI,可作为本病的常规检查手段.
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快速FLAIR技术在腹盆腔MRI中的应用及价值
目的:评价快速FLAIR技术在腹盆腔MRI中的应用价值.材料与方法:在常规腹部或盆腔MRI基础上,对38例有含液病灶的病例加做快速FLAIR成像,TR 5000～6000ms,TI 1500～2000ms,TE 90～120ms.结果:27例经手术病理证实,肝巨大囊肿7例,肝脓肿3例,膈下脓肿2例,胰头陈旧性出血性囊肿1例,肾巨大囊肿3例,先天性输尿管狭窄致肾盂扩大积水2例,卵巢单纯性囊肿5例,卵巢囊腺癌1例,卵巢冠囊肿1例,早期胚胎1例,恶性葡萄胎1例.在FLAIR像上表现为高信号的病灶有肝脓肿,膈下脓肿,胰头陈旧性血肿以及恶性葡萄胎.表现为低信号的病灶有肾盂积水、单纯性卵巢囊肿及卵巢冠囊肿,其信号强度与脑脊液或尿液基本一致.表现为等信号的病灶有肾囊肿和卵巢囊腺癌.肝囊肿表现多样,可为稍高信号、等信号或低信号.结论: 快速FLAIR技术有助于腹盆腔内含液病灶的定性.
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FLAIR序列鉴别脑基底节区腔隙性梗塞与血管周围间隙的初步研究
目的探讨FLAIR序列在鉴别脑基底节区腔隙性脑梗塞与血管周围间隙的可行性.方法回顾分析50例腔隙性脑梗塞及30例非脑血管病变对照组病人脑部MRI资料.MRI检查包括轴位SET1WI及FLAIR成像,轴位及矢状位快速自旋回波(TSE)T2WI.结果50例腔隙性脑梗塞病人脑基底节区表现为多发点状病灶.SET1WI呈低信号改变.SET2WI呈高信号.FLAIR序列表现为点状高信号30例,病程均在1个月内;中心呈低信号,周围包绕环行或半环行高信号9例,病程均长于1个月;余11例病灶具有上述两种病灶特征,病程为1年内反复发作.30例对照组病人见基底节区小点状灶,MRI表现为SET1WI及FLAIR序列呈低信号改变,SET1WI呈高信号,周围脑组织正常.结论我们认为FLAIR序列可以鉴别脑基底节区腔隙性脑梗塞与血管周围间隙.
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FLAIR序列远端高信号血管征在急性大脑中动脉供血区脑梗塞诊断中的作用及文献复习
目的：探讨磁共振液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)成像高信号血管征(hyperintense vessel sign,HVS)对急性大脑动动脉供血区脑梗死诊断中的作用。方法收集本院2010年至今表现为大脑中动脉区首次急性梗死患者MR影像资料，共35例，分为HVS阳性组(n=13)和HVS阴性组(n=22),比较两组患者扩散加权成像(DWI)上所示梗死体积大小、临床入院时NIHSS评分及早期神经功能恢复情况（早期神经功能恢复情况以入院时及入院10-14天患者的NIHSS评分差值衡量）。结果13例FLAIR序列远端HVS(37.1％)阳性患者平均梗死体积(76.49±28.72)mm3,入院时NIHSS平均评分[11(1-22)分]、入院10-14d NIHSS评分[7(0-21)分]、22例FLAIR序列远端HVS(37.1％)阴性患者中，平均梗死体积（97.69±30.26）mm3,入院时NIHSS平均评分[15(7-25)分]、入院10-14d NIHSS评分[13(4-25)分]，HVS阳性及阴性患者在梗死体积大小、临床入院时NIHSS评分及早期神经功能恢复情况均存在显著差异，具有统计学意义。结论磁共振FLAIR远端HVS，能较早提供急性脑梗死诊断及预后评估指标，指导临床治疗，对急性大脑中动脉供血区脑梗塞诊治具有重要意义。
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急性脑梗死中弥散加权像和液体衰减反转恢复序列的诊断价值
目的 探讨弥散加权像(DWI)和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 120例急性脑梗死患者纳入研究,全部行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描,检查评价病变的显示度及检出率.结果 影像学对比发现FLAIR序列和DWI对病变的显示范围,均优于常规T1WI、T2WI,以DWI对病变显示更佳;在超急性期患者中,DWI序列的检出率为100.00％,显著高于FLAIR序列的23.81％(P＜0.01),T1WI、T2WI序列未见检出;在急性期患者中,DWI序列、FLAIR序列的检出率均为100.00％,均显著高于T1WI、T2WI序列的79.48％(P＜0.01).结论 在超急性期,DWI序列具有高敏感性;急性期则DWI和FLAIR序列的敏感性均较高,两者联合使用,可准确可靠地诊断早期脑梗死.
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FLAIR序列在脑部疾病中的应用研究
目的对比脑梗塞、脑出血、脑炎患者颅脑MR平扫时FLAIR序列与SE序列T2WI的差异.方法采用液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)和SE序列T1WI、T2WI序列MR技术,对36例脑梗塞、18例脑出血、10例脑炎患者行颅脑MR平扫.观察、统计、测量这三类疾病FLAIR序列与常规T2WI序列的MR信号强度、病灶面积、数目、分布.结果早期脑梗塞患者FLAIR序列与常规T2WI信号强度相同,病灶面积显示FLAIR序列小于T2WI序列.晚期脑梗塞患者尤其在脑软化灶形成后FLAIR序列呈现明显低信号,而T2WI为明显高信号.中期和晚期FLAIR序列发现脑梗塞病灶优于T2WI序列,在近脑表面部FLAIR序列有其明显的优势.各期脑出血患者FLAIR序列的信号强度与T2WI序列相似.FLAIR序列在脑炎患者的病灶面积显示上要小于T2WI,显示的病灶边界比T2WI序列清晰.结论 FLAIR序列在显示脑梗塞尤其是靠近脑表面的梗塞灶、鉴别脑软化灶和脱髓鞘改变以及脑炎病灶面积的显示上优于T2WI.
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快速FLAIR技术在椎管内病变MRI中的应用及价值
目的：介绍快速FLAIR技术在椎管内病变MRI中的应用并评价其价值。方法：用0．5T超导型MR扫描仪在常规T1、T2WI后对44例椎管内病变患者进行快速FLAIR成像，TR：5 000～6 000 ms，TI：1 500～2 000 ms，TE：90～120 ms。35例在快速FLAIR成像后再行T1WI增强扫描。结果：椎管内髓外肿瘤26例，髓内肿瘤4例，脊髓炎症11例，脊髓局限性坏死软化3例。快速FLAIR图像清楚地显示所有病变，而常规T2加权像对9例髓外硬膜下肿瘤及8例脊髓炎显示不佳。结论：快速FLAIR技术在椎管内病变MRI中具有较高的应用价值，是常规T2加权像的必要补充。
