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医学检验工作中分析前后的质量管理
在医学检验工作中,分析前的质量管理是决定研究是否成功的关键因素,分析后的质量管理又是这个工作主要的成果.本文主要介绍的就是在医学检验工作中分析前和分析后的质量管理主要应该注意的事项.
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做好临床实验室质量管理:细节很重要
临床实验室在医疗决策中扮演着重要角色.随着新技术的广泛应用,临床实验室检测的准确度和灵敏度得到极大提高,样本周转时间越来越短,医生对疾病的诊断和治疗越来越依赖临床实验室的检测结果.由于检验项目和检验方法的多样化和复杂化,对检验标本采集和保存的要求也越来越高,解读化验报告更加复杂.临床实验室不仅要做好检测,还有责任和义务保证得到的检测样本完全符合要求,并把测定结果准确传达到医生手中.临床实验室的质量管理分为三个过程,即分析前、分析中和分析后.现代临床实验室错误发生的常见环节已不在分析中,而是分析前的样本收集和处理过程,以及分析后的结果发送和解读过程.本文分析这三个过程中重要但又容易被忽略的一些质量管理细节.
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医学检验分析前与分析后质量控制的探讨
医学检验是临床诊断和治疗的关键技术,它有效结合了实验室技术和临床技术,将多种学科进行交叉综合,使得各学科内容相互渗透,为医学研究打开了一条成功之路.在医学检验的过程中,分析前与分析后的治疗控制较为关键,它在一定程度上决定了整个研究是否成功.结合作者多年的医学经验,就医学检验分析前后的质量控制情况进行了有效总结.
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重视检验分析后的质量控制
检验质量是检验科的生命线,医学检验的质量控制历年来一直备受重视,尤其在检验界,各省、地区都成立有临床检验中心,负责辖区内各医院实验室的质量控制工作,定期进行室间质量控制评价活动.随着实验室管理的规范化、标准化,作为检验科生存立足的根本,检验质量的地位举足轻重.如何做好检验分析前、分析中、分析后3个阶段质量控制是反映一个实验室的技术水平,也是反映医院整体医疗水平的重要组成部分.临床检验质量控制要从分析前阶段质量控制,分析中质量控制和分析后质量控制3方面着手,才能保证检验结果的准确性[1].
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无偿献血者血液检验分析前后的质量管理
随着社会的进步与发展,临床输血安全得到了全社会的广泛关注及有关管理部门的高度重视.血站检验科肩负着无偿献血者传染性指标检测的重任,其主要职责是保证临床输血安全.如何保证血液检测质量,提高检测技术水平,进而保障血液安全,是血站检验科管理者的神圣使命.
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社区卫生服务中心血常规的质量控制
目的 有效指导血常规检查,保证结果 准确可靠.方法 从分析前的申请单的规范填写、采血方法 注意事项、标识,仪器和试剂、分析中测定前的准备、显微镜复检,分析后的检验结果 审核、检验单的发送、危急值的报告、结果 的登记、室间质控和继续教育各方面进行分析探讨.结果 分析前分析中分析后的各项工作是血常规全程质量控制的重要组成部分.结论 全程质量控制是获得血常规准确结果 的保证.
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医学检验分析前后的质量保证措施
医学检验迅猛发展，质量体系和质量保证措施日益完善。检验结果准确、可靠是医学检验永远的追求。这就要求我们必须做好医学检验分析过程包括分析前、分析中和分析后的质量保证。分析前产生的误差占总误差的46.0%-68.2%，分析中产生的误差不足15.0%，分析后产生的误差为18.5-47.0%。医学检验分析前后的质量保证是整个医学检验过程中质量保证的重中之重。做好医学检验分析前后的质量保证，是提高医学检验质量的关键。
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血细胞分析后的质量保证
目的:了解血细胞分析后质量保证的要点.方法:对常见影响因素进行分析和处理.结果:影响血细胞分析检测结果的因素是多方面的,包括样本、操作、仪器、药物、环境温度、生理状态、责任心等诸多因素.结论:分析后的质量保证工作是确保血细胞分析检测报告质量的十分重要的一个环节.
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临床实验室关键过程的质量指标和规范
以国外实验室质量管理的新经验为基础,提出一种识别实验室关键过程质量指标,并制定不同医疗环境下其所对应的质量规范的方法.要求参与实验室每2个月提供1次其实验窒当期的质量指标数据,并以中位数为初步规范.共识别了12项关键过程质量指标,其中包括分析前3项,分析中4项,分析后5项,并制定了相应的规范.我国临床实验室质量管理应给予分析前和分析后质量指标更多的关注.
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临床实验室自动化的若干问题
临床实验室自动化(clinical laboratory automation,CLA)发展于20世纪80年代初.浙江大学医学院附属第一医院于2001年引进了包括样本处理和模块分析系统的日立全自动生化分析系统,开创了我国全实验室自动化的先河.发展至今,临床实验室自动化已不仅仅局限于临床化学的自动化,而是包括了临床化学、免疫学、血液学、尿液干化学与有形成分分析等的自动化;已不仅仅局限于分析技术的自动化,而是在分析技术自动化的基础上,整合了样本采集、样本处理、样本保存以及数据处理等分析前、分析中及分析后的全程自动化.本文就临床实验室自动化的发展、现状与展望作一综述.
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全自动生化分析仪分析后的质量控制内容
全自动生化分析仪的广泛使用,不仅降低了检验人员的劳动强度,减少了人为因素的干扰,而且大大提高了临床生化分析的精密度.利用全自动生化分析仪进行检测必须实行全程质量控制,这包括分析前、分析中、分析后的质量控制.对于分析前、分析中的质量控制在大部分医院得到越来越多的重视,而分析后控制是检验质量控制程序中后的、也是关键的一步,起把关的作用.分析后的质量控制主要包括以下几个方面:
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基于松江区区域临床检验中心检验流程优化及实践
目的 评价流程优化在标本分析前、中、后环节中的作用.方法 应用"六西格玛精益思想"分析上海市松江区区域临床检验中心的标本处理流程,评价流程优化前、后标本处理的改善情况.结果 在标本处理流程中,通过空间布局优化、人员合理配置、仪器设备扩容、标本处理流程精简、完善质量控制体系和物流配送等途径,使松江区区域临床检验中心血清类样本在增长的情况下,平均周转时间(TAT)时间缩短,人员工作效率提高,质量指标符合上海市临床检验中心督查标准.结论 运用流程优化对实验室检验流程进行必要的改进,可以大大缩短标本的处理时间,降低差错事故的发生,提高工作效率和检验质量.
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重视临床检验分析前后的质量控制
近年来,检验医学发展迅速,检验技术不断提高,全程质量管理体系已受到各医院检验科的重视,相应的质量管理体系文件也开始建立完善,现在多数实验室都有了较完善室内质量控制和室间质量考评制度,但对分析前和分析后的的质量控制却不够重视,因此出现了实验室的质控考核优秀,临床医生却常常反映检验结果与患者病情不符的情况,使得一些医生对检测结果产生疑虑,影响诊断的质量.因此,检验人员不能只考虑分析阶段的质量保证,一个准确的检验结果应该是在全面的质量管理基础上产生的.尤其必须重视和参与分析前、后阶段质量控制工作,作者认为应从以下几个方面引起重视.
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对临床生化检验质量管理的几点体会
全过程的质量管理是全面质量管理的一个重要组成部分,根据检验工作的特点,将实验室临床化学检验全过程的质量管理分为分析前阶段、分析中阶段、分析后阶段.分析前阶段是指从医生选择项目开出检测申请单,直至将检测样品送到实验室的过程;分析中阶段是指样品在实验室被运转、保存、检测的阶段;分析后阶段是指检测结果报告发出直至临床应用的过程[1].本文根据不同阶段的工作特点和要求,结合本人多年来工作本会,从分析前、分析中、分析后3阶段浅谈临床化学检验质量管理.
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检验医学分析后质量控制的探讨
检验医学发展较迅速，随着高端技术和高端仪器的大量应用，为临床准确、客观的检验结果提供了可靠的保证。整个检验质量控制过程包括分析前、分析中和分析后三个环节，而对全程质量管理的后一个环节，检验医师多不够重视。现就检验分析后应注意的环节加以探讨，以期引起临床注意，为提高质检质量提供一定参考。
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尿沉渣检查的影响因素
被美国著名专家Dahelen Free称之为“体外肾活检”的尿沉渣检查是尿液分析不可或缺的组成部分,也是反应泌尿系统疾病的窗口,在多种疾病的诊断、治疗、鉴别、观察病程和愈后、健康普查等方面起着至关重要的作用.但是目前我国各方面条件所限尿沉渣检查受着诸多因素的影响,检验结果的质量控制十分困难,许多医院也未建立室内质控,更谈不上室间质评了.即使建立了质控也没有可靠、统一的质控物等,所以没有一个统一的标准规范,缺乏互认和可比性,给临床医生的诊断带来一定的困难.
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规范实验审核步骤提高检验质量
目的 通过规范实验报告的核对、审阅程序,保证检验报告质量的真实可靠性.方法 规范分析前、分析后标本核对程序,分析后实验结果的审阅方案,建立临床沟通及信息反馈渠道.结果 有效的杜绝了标本由核对错误所引起报告结果出现质的变化;大大提高了检验结果的检出率,减少误差率;解除临床医生对检验结果的疑问,提高检验科的诚信.结论 规范实验审核步骤是提高检验质量基本、重要的质量控制.
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临床实验室应注重分析后的质量保证
随着高新技术在临床实验室的应用,特别是自动化仪器的迅速发展,高质量商品化试剂的选用及技术人员素质的提高,实验室比较重视分析前、分析中的质量管理,但往往淡化了分析后的质量保证;据国内有关学者报道,分析后出现的问题占75.9%,因此,分析后的质量保证显得更为重要,应引起临床实验室的高度重视.
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浅谈分析后质量控制的重要性
旨在加强分析后质量控制,通过检验结果异常偏离值较大的9个典型病例的复核、分析、处理,说明做好分析后的质量控制,对于提供临床正确诊断,防止严重的医疗后果,提高自身的质控意识等方面都具有重要意义.
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脱落细胞学检查分析前分析中分析后质量控制
为了提高细胞学诊断的准确性和阳性率，质量控制是关键，包括分析前、分析中、分析后3个阶段，探讨脱落细胞学检查各环节质量控制与管理的方法和意义。要提高脱落细胞学的检验质量，必须注意培养和提高检验人员的基本素质，加强分析前、中、后各个环节质量控制与管理，确保细胞学检验结果的准确性、可靠性、重复性及实验室之间结果的互认，在脱落细胞学检查中开展全程质量控制和管理有利于提高肿瘤细胞的检出率，为临床诊断提供准确的参考依据。
