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新型防钙化生物瓣应用的随访观察
生物瓣存在晚期钙化、衰败,患者因此而被迫再次行瓣膜置换术.为此,我院从1985年开始研制新型防钙化生物瓣,经实验研究证实,该生物瓣具有良好的抗钙化效果,1989年应用于临床,至2001年12月已用80个瓣膜为65例病人进行了心脏瓣膜置换术,经长期随访,效果良好.报告如下.
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戊二醛结合肝素处理牛颈静脉带瓣管道防钙化性能研究
牛颈静脉带瓣管道(BJVC)是近年用于复杂先天性心脏病右室流出道重建的新型生物带瓣管道[1].我们应用戊二醛(GA)结合肝素方法对BJVC进行处理,采用大鼠皮下包埋方法,观察该方法的抗钙化性能.
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小儿右心室流出道重建生物材料--牛颈静脉带瓣管道防钙化改性的实验研究
用于重建小儿右心室流出道的异种带瓣管道--牛颈静脉带瓣管道有望在临床广泛应用[1].目前,戊二醛仍是处理生物材料的经典方法,但存在一些难以克服的缺陷.2,3-丁二醇能有效地改性戊二醛处理的生物材料[2].我们用2,3-丁二醇改性戊二醛处理的牛颈静脉带瓣管道,进行大鼠皮下包埋实验,来了解这种改性方法的抗钙化性能.
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醇对戊二醛鞣制的牛心包防钙化改性的实验研究
目的:本实验采用几种醇改性戊二醛处理后的牛心包,希望寻找一种理想的生物瓣处理方法。方法:分为五组,即新鲜对照组及戊二醛、2,3-丁三醇、1,3-丙二醇、1,2-丙二醇组。分组将牛心包试片植入SD大鼠背部皮下60d后,行组织钙定量测定及组织学检测。结果:2,3-丁二醇改性后的牛心包试片钙平均含量为3.99±0.96ug/mg干重,与GA组、1,2-丙二醇,1,3-丙二醇试片的钙平均含量(241.89±7.79、244.26±6.39、167.32±12.29ug/mg干重)相比,钙化,钙化明显减轻(均P<0.01),但与对照组(4.11±2.23ug/mg干重)相比无显著性差异(P>0.05)。病理组织学检查显示2,3-丁二醇组和1,3-丙二醇组试片仅有轻度形态学改变。而GA组和1,2-丙二醇组试片有严重的胶原变性,大片钙化。结论:戊二醛鞣制的生物材料经2,3-丁二醇改性后,可显著减轻钙化。
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异种生物瓣材料防钙化抗衰坏研究新进展
人工心脏瓣膜广泛应用于临床.机械瓣耐用,但是需终身抗凝,血栓栓塞率较高,存在与抗凝有关的合并症.生物瓣具有中央血流,跨瓣压差小,血栓栓塞率低,不需终身抗凝等优点,与瓣膜有关的合并症明显低于机械瓣[1].但是生物瓣的耐久性欠佳影响其临床使用.而钙化是导致生物瓣衰坏主要的原因.近年来随着对瓣膜设计及瓣膜材料鞣制方法的改进,特别是组织工程技术的发展,生物瓣防钙化研究有了大的发展前景.现综述如下.
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混合醇对戊二醛鞣制的牛心包防钙化改性的实验研究
目的本实验首次应用混合醇(即1、2-丙二醇,1、3-丙二醇,2、3-丁二醇),对戊二醛处理后的牛心包进行化学改性,防止钙化.方法将戊二醛处理后的牛心包用混合醇进行化学改性,植入离乳的SD大鼠背部皮下,60d后直接做组织钙定量检测、光镜检测、超微结构观察、测定热皱缩温度及组织湿度.结果混合醇改性后的牛心包试片平均钙含量为(1.817±0.91)μg/mg干重,与对照组GA试片的平均钙含量(176.32±43.27)μg/mg干重相比,钙化明显减轻(P<0.01).光镜下显示混合醇改性试片较少炎性细胞浸润,胶原纤维结构保持良好;GA试片,则有大片状钙盐沉积及较多炎性细胞浸润,胶原纤维结构破坏严重.混合醇防钙化改性25℃作用时,抗钙化效果明显好于4℃作用温度(平均钙含量分别为(1.817±0.91)及(108.85±56.99)μg/mg干重,(P<0.05).三组的热皱缩温度、组织湿度无显著性差异(P>0.05).结论⑴戊二醛鞣制的牛心包经混合醇改性后,可显著减轻钙化.⑵混合醇抗钙化改性的效果与鞣制温度密切相关,在25℃条件下抗钙化效果优于4℃作用温度.