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酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效观察
目的 探讨酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效,以及其对患者血浆5-羟色胺(5-H T)和氧化应激的影响.方法 收集110例IBS-C患者作为观察对象,随机分为对照组55例和观察组55例.在常规治疗的基础上,对照组给予莫沙必利治疗,观察组在对照组的基础上联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗.比较两组的临床疗效及治疗前后血浆5-HT、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(L PO)表达水平的差异.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(90.9％ 比76.4％,P<0.05).与对照组相比,观察组治疗后血浆5-HT、MDA、LPO表达水平降低,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合莫沙必利是IBS-C的有效治疗方案,能够降低血浆5-H T水平,并减轻氧化应激,值得临床推广.
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替加色罗治疗便秘型肠易激综合征患者有效性、安全性和耐受性的多中心、开放性临床研究
目的评价替加色罗(商品名:泽马可)治疗便秘型肠易激综合征(IBS)患者的安全性、耐受程度及患者对替加色罗标准治疗方案的满意度、依从性及可持续性.方法采用多中心、开放性临床研究方法,对全国185个研究中心的5097例门诊和住院便秘型IBS患者,给予替加色罗6 mg,每天2次,连续治疗4～12周.根据患者对替加色罗治疗方案的满意度、依从性及患者对再次应用替加色罗治疗的意愿,评估替加色罗6 mg、每天2次治疗方案的安全性.结果185个中心的5095例患者入选本研究,其中男1272例,占24.97%,女3823例,占75.03%.年龄为18～97岁,平均(43.64±15.05)岁,中位数为41岁.从出现症状开始的平均病程为(2.99±4.10)年.具有便秘症状者4593例(90.15%),腹痛4111例(80.69%),腹胀3971例(77.94%).在入选病例中,对治疗非常满意者1096例(21.51%),满意者3155例(61.92%),不满意者164例(3.22%),非常不满意者10例(0.20%),未发表意见者670例(13.15%).在男性病例中,表示非常满意或满意者占82.23%,接近于女性的满意度(83.83%).年龄≤65岁者对治疗的满意度(84.30%)略高于年龄＞65岁者(81.79%).病程≥1年者对治疗的满意度(82.81%)亦接近于病程＜1年者(84.64%).在具有便秘、腹痛及腹胀症状的患者中均获得较好的满意度,分别为83.69%、83.87%和83.30%.连续服药疗程＞8周者对替加色罗治疗的满意度(90.08%)高于疗程＜4周者(83.47%).首次应用或之前的治疗缺乏有效性者对治疗的满意度可达82.58%～84.70%.尽管有部分患者尚不能确定将来是否继续应用,但仍有71.42%的患者表示将来愿意再次接受替加色罗治疗.在治疗期间,共有153例(3.0%)患者出现至少1件不良事件,其中137例患者的不良事件认为与试验药物相关,包括腹泻71例、腹痛20例及头痛16例.结论替加色罗 在中国对便秘型IBS患者的治疗是安全有效的,具有较好的患者满意度及依从性.
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功能性便秘和便秘型肠易激综合征相关生活因素上的差异
目的比较功能性便秘（FC）与便秘型 IBS 患者相关生活因素的差异。方法纳入2011年2月至2014年12月的255例慢性便秘患者，其中 FC 170例，便秘型 IBS 85例。另纳入同期1年内无消化道症状的170名健康者作为对照组。收集所有纳入者的人口学基本资料、生活习惯资料等。先行单因素分析，将差异有统计学意义的变量纳入多因素 Logistic 回归分析。再将 FC 和便秘型 IBS 的各因素纳入决策树模型，分析不同分类下影响因素的作用。结果单因素分析显示，FC 组与便秘型 IBS 组各生活因素比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。多因素 Logistic 回归分析显示，与 FC 组比较，便秘型 IBS 组未发现独立保护或危险因素。经过决策树模型分析，终纳入 BMI、每日饮水量和便秘家族史3个变量，当 BMI＜23．56 kg／m2（除外18．74～＜19．83 kg／m2）时，患 FC 的概率高（高达79．75％）；当BMI 为18．74～＜19．83 kg／m2，每日饮水量少（＜1 L）时，患 FC 的概率高（66．67％）；当 BMI≥23．56 kg／m2，有便秘家族史时，患便秘型 IBS 的概率高（70．00％）。该模型的整体预测准确率为64．6％（42／65）， AUC 值为0．688。结论FC 和便秘型 IBS 的发生与多种生活因素密切相关，BMI 低和每日饮水量少是FC 的影响因素，BMI 较高和有便秘家族史是便秘型 IBS 的影响因素。
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行气润肠法治疗便秘型肠易激综合征30例临床观察
便秘型肠易激综合征(IBS-C)是以便秘、腹痛或腹部不适为主症的慢性功能性肠病.近年来,笔者采用行气润肠方药治疗本病患者30 例,取得满意疗效,现报道如下.
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"解郁润肠汤"治疗便秘型肠易激综合征32例临床观察
自2002年至2006年,笔者运用自拟解郁润肠汤治疗便秘型肠易激综合征32例,疗效满意,报告如下:1一般资料共62例,全部经相关标准确诊且均属便秘型[1],随机分为2组.治疗组32例:男12例,女20例;年龄21～62岁,平均年龄(42.80±12.76)岁;病程1.5～10年,平均病程(4.60±2.32)年.对照组30例:男9例,女21例;年龄20～61岁,平均年龄(41.32±10.39)岁;病程1～10年,平均病程(4.50±2.35)年.2组一般资料无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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临床研究">"运脾柔肝方"治疗便秘型肠易激综合征63例临床研究
目的:观察运脾柔肝方治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效.方法:将123例IBS-C患者随机分为治疗组63例和对照组60例,治疗组采用运脾柔肝方中药汤剂口服治疗,对照组服用枸橼酸莫沙必利片.2组均治疗4周后比较临床疗效及单项症状积分、症状总积分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分治疗前后改善情况.结果:治疗组总有效率90.5%,明显高于对照组的76.6%(P<0.05).2组治疗后便秘、胸胁胀满、烦躁易怒等症状和SAS、SDS评分均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗组在改善烦躁易怒、嗳气呃逆症状和SAS、SDS评分方面明显优于对照组(P<0.05).结论:运脾柔肝方治疗IBS-C具有良好的临床疗效.
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『通秘汤』治疗便秘型肠易激综合征42例
笔者以自拟通秘汤治疗便秘型肠易激综合征42例,并与西药治疗的36例作对比观察,疗效满意,现报道如下.1一般资料78例患者均经1988年罗马国际会议制定的"罗马标准"确诊.随机分为治疗组42例、对照组36例.治疗组中,男16例,女26例;平均年龄36.7岁;病程1～9a.对照组中,男14例,女22例;平均年龄39.2岁;病程1～10a.2组病例在年龄、性别、病程等方面无显著性差异(P＞0.05).
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运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征大鼠5-HT、VIP及SP影响的实验研究
目的 通过观察运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征(C-IBS)模型大鼠血清、肠组织5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)的影响,探讨运脾柔肝方对C-IBS模型大鼠的可能作用机制.方法 将42只 Wistar大鼠,随机选取6只作为正常组,剩余36只大鼠采用冰水灌胃法造模14 d,评价模型,随机选取造模成功的30只大鼠,采用随机数字法分为运脾柔肝方中药低、中、高剂量组、莫沙必利组、模型对照组,每组6只.运脾柔肝方低、中、高剂量组分别以12.2、24.4、48.8 g/(kg ·d)的给药剂量灌胃,莫沙必利组以莫沙必利混悬液1.35 mg/(kg·d)灌胃,模型对照组及空白组给予等量蒸馏水灌胃.14 d后观察各组大鼠一般情况,并检测各组大鼠血清5-HT、VIP、SP 水平和肠组织5-HT、VIP 的含量.结果 与空白组相比,模型对照组血清、结肠组织免疫组显5-HT、VIP的表达水平较正常组显著升高(P<0.01),而血清SP的表达水平则明显降低(P<0.05),不同剂量运脾柔肝方均可显著降低C-IBS模型大鼠血清5-HT、VIP的表达水平(P<0.01),明显升高大鼠血清SP水平(P<0.05),免疫组化结果显示各组均能明显降低5-HT 在肠组织中的表达(P<0.05),显著降低 VIP 的表达(P<0.01).结论 运脾柔肝方可显著改善C-IBS模型大鼠便秘症状,可能是通过降低5-HT、VIP 和升高 SP 的表达水平,从而调节肠道功能,发挥治疗C-IBS的作用.
关键词： 运脾柔肝方 便秘型肠易激综合征 5-羟色胺:血管活性肠肽 P物质 -
泽马可治疗便秘型肠易激综合征初步疗效分析
将60例符合罗马Ⅱ标准的便秘型肠易激综合征患者,随机、双盲平行分为两组,分别采用泽马可和谷维素(安慰剂)治疗4周.4周后对肠易激综合征总体症状的疗效及安全性进行评估.结果泽马可组患者总体症状明显缓解,总有效率达86.7%,明显高于安慰剂组的56.7%(P＜0.05).提示泽马可12 mg/d治疗便秘型肠易激综合征能有效缓解便秘、腹胀、腹痛症状,安全性良好.
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氟哌噻吨美利曲辛联合伊托必利治疗便秘型肠易激综合征的疗效
目的 观察黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)联合伊托必利治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效.方法 便秘型肠易激综合征患者65例随机分为两组:对照组33例,口服伊托必利50 mg,每日3次;治疗组32例,在对照组基础上加用口服黛力新10.5 mg,每日早晨、中午各1次.疗程均为1个月.比较两组的临床疗效、焦虑及抑郁症状的改善及不良反应发生情况.结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(93.75％ vs.69.70％) (P＜0.05),汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表评分均低于对照组[(7.86±3.77)分vS.(17.87士4.68)分和(12.01±4.31)分vs.(24.16±6.74)分](P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 与单用伊托必利比较,黛力新联合伊托必利更能改善便秘型肠易激综合征患者的焦虑及抑郁症状.
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六味安消胶囊联合双歧三联活性胶囊治疗便秘型肠易激综合征疗效观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变,缺乏可解释症状的形态学和生化学异常[1].IBS按罗马Ⅲ诊断标准分为腹泻型、便秘型和混合型[2].IBS临床上治疗方法不一,目前尚无一种药物能够完全有效治疗各种类型的IBS[3].为寻找一种治疗IBS实用有效的联合治疗方案,本院应用六味安消胶囊联合双歧三联活性胶囊治疗便秘型肠易激综合征(IBS-constipation,IBS-C),并与单用六味安消胶囊比较,联合用药疗效满意.现就180例IBS-C患者分组治疗的有关资料分析报道如下.
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马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗便秘型肠易激综合征临床研究
肠易激综合征是一种常见的肠功能紊乱性疾病,主要症状为腹痛或腹部不适,常伴排便异常,临床主要有便秘型、腹泻型和混合型[1].马来酸曲美布汀胶囊是一种新型双向调节剂,能较好的调节肠胃节律.复方消化酶胶囊是一种复方制剂,主要由胃蛋白酶、木瓜酶、淀粉酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等组成.本研究观察马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效,并评估患者肠道功能改善及预后状况,为临床治疗提供依据.
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山楂消脂胶囊对肠易激综合征疗效及胃动素、内皮素的影响
我院采用山楂消脂胶囊治疗便秘型肠易激综合征,取得良好效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:选择2014年10月～2016年4月于我院治疗的肠易激综合征患者80例,随机分为两组.其中观察组40例,男18例,女22例;平均年龄38.51±8.41岁;平均病程3.01±2.06年;对照组40例,男20例,女20例;平均年龄39.82±9.78岁;平均病程3.08±2.10年.
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调和润肠汤治疗便秘型肠易激综合征40例临床观察
目的:观察调和润肠汤治疗便秘型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效.方法:将79例患者随机分为两组,治疗组40例以调和润肠汤治疗,对照组39例以枸橼酸莫沙必利片治疗.4周为1个疗程.结果:治疗组总有效率为92.50％,对照组总有效率为76.92％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组在降低中医证候积分的疗效优于对照组(P＜0.05).结论:调和润肠汤对肝郁脾虚证便秘型肠易激综合征有确切疗效.
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祛湿导滞汤治疗便秘型肠易激综合征35例观察
肠易激综合征是消化系统常见的病证之一,临床以腹部不适或胀或痛及慢性间歇性排便习惯和大便性状的改变为特点.根据临床症状特点,分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型,但以便秘为多见,笔者自2009年以来采用祛湿导滞法治疗便秘型肠易激综合征35例,取得了满意的疗效.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:观察病例均为本院2009年10月～2011年12月门诊患者,采用随机数字法分为两组.治疗组35例,男13例,女22例;年龄22～60岁;病程1～3年.对照组32例,男12例,女20例;年龄21～58岁;病程10月～3年.两组患者年龄、病程等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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加味二至方对便秘型肠易激综合征大鼠肥大细胞的影响
目的:探讨加味二至方对便秘型肠易激综合征大鼠肥大细胞的影响,为临床应用加味二至方提供理论依据.方法:24只Wistar大鼠随机分为4组,正常组、模型组、对照组、中药组,对照组给予西沙比利灌胃;中药组给予加味二至方煎剂灌胃,模型组及正常组正常饲食、饮水.第29天禁食18～24h,断头处死测指标.结果:中药组大鼠的回盲部和结肠组织的MC计数明显减少(P＜0.05).结论:加味二至方对便秘型肠易激综合征大鼠肠道肥大细胞有明显降低作用.
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理气润肠类中药复方颗粒治疗便秘型肠易激综合征随机对照研究
便秘型肠易激综合征(IBS-C)是指腹痛或腹部不适,伴大便性状坚硬或排便时间延长,缺乏结构学及代谢学以资解释的一组症候群[1].据流行病学调查,IBS-C发病率较高,约占消化内科门诊就诊患者的1/4,因发病机制不明,尚缺乏特异性治疗手段,故严重影响患者生活质量,并加重医疗负担[2].近年来,较多文献表明中医药在治疗IBS-C有着确切疗效,因缺乏令人信服的证据而难以得到承认[3].笔者在循证医学指导下,应用随机对照方法,采用非劣效设计客观评价理气润肠中药复方干预IBS-C临床疗效.1一般资料1.1 病例来源:全部100例病例源自于2007年1月～2010年10月,江门市第二人民医院中医科、江门市新会中医院消化科门诊及住院患者.其中男性45例,女性55例;平均年龄48.01±6.70岁;平均病程3.26±1.33年.1.2 诊断标准:参照2006年罗马Ⅲ诊断标准[4],诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足如下标准.反复发作的腹痛或腹部不适,近3个月内每个月至少有3天出现症状,合并以下2条或多条:①排便后症状缓解;②发作时伴有排便频率改变;③发作时伴有大便性状(外观)或排便习惯改变,如大便呈块状或硬结、排便次数小于3次/周或排便费力,排便不尽感.结合电子结肠镜检查提示部分患者肠蠕动亢进,甚至痉挛,无明显黏膜异常,活检组织学检查基本正常,以排除肠管器质性疾病.
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选取天枢、大肠俞、曲池、上巨虚为主穴治疗便秘型肠易激综合征分析
便秘型肠易激综合征,其发病原因及机制尚不明确,西医治疗的疗程长,副作用大,病人不易接受.在参考近年针刺研究进展的基础之上,选取"天枢"、"大肠俞"、"曲池"、"上巨虚"为主穴,随证配伍,结合3则临床案例,分析配穴依据,希望能为今后该病的研究与临床治疗提供新思路.
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自拟通便汤治疗便秘型肠易激综合征36例疗效观察
目的:观察自拟通便汤治疗便秘型肠易激综合征的疗效.方法:选择便秘型肠易激综合征68例,随机分为2组,治疗组36例服用通便汤治疗.对照组32例口服西沙必利治疗.2组均治疗2个月后,观察比较近期疗效及远期疗效.结果:近期疗效(2个月)显效率及有效率均无显著性差异(P＞0.05),远期疗效(6个月)有显著性差异,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:通便汤治疗便秘型肠易激综合征有较好的疗效.
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菝葜治疗便秘型肠易激综合征作用机制的实验研究
目的 研究菝葜治疗便秘型肠易激综合征的疗效及作用机制.方法 用冰水灌胃法复制大鼠便秘型肠易激综合征模型,将造模成功大鼠分为模型组、菝葜提取物高、中、低剂量组(浓度依次为8、4、2 g·ml-1,按生药量计)、阳性对照组,另设空白对照组.灌胃给药3周后,酶免法测定大鼠血清5-HT和血浆SS、SP含量的变化,观察菝葜提取物对大鼠结肠5-HT、SP、SS和脊髓SP免疫组化染色的影响,以及对大鼠结肠MC甲苯胺蓝法染色的影响.结果 与模型组相比,菝葜提取物低剂量组能够降低模型大鼠血清5-HT和血浆SS含量(P＜0.05);能够升高模型大鼠血浆SP的含量(P＜0.05);能够升高模型大鼠结肠SS、SP和脊髓SP免疫组化染色的平均灰度值(P＜0.05);能够升高模型大鼠结肠5-HT免疫组化染色平均灰度值(P＜0.01);并且能够减少模型大鼠结肠MC计数(P＜0.05).结论 菝葜对便秘型肠易激综合征模型大鼠有明显的治疗作用,其作用机制可能是通过调整模型大鼠血清5-HT,血浆SS、SP,结肠5-HT、SP、SS、MC,脊髓SP等来实现的.
