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利用Grid++Report解决病案首页打印故障
近年来,为适应不断发展的业务需求,军队医疗系统在原来军卫一号的基础上推出了EMRS新版电子病历系统.新版电子病历系统是由贯穿完整诊疗过程的一系列以支持临床医师诊疗为基础的业务系统组成的综合系统,其体系结构完整、规范、可靠,并且具有良好的扩展性、开放性和先进性,已经在全军各家医院得到了广泛应用.
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病案首页数据的挖掘与利用
为了充分体现病案首页对医院工作决策所起到的作用，在现有医院信息管理系统（HIS）的基础上运用数据挖掘的技术方法对病案首页信息进行采集、整合和分析研究，探寻目前病案首页信息质量现状，实现对住院患者病种、治疗费用等分析，对医院资源的利用情况进行综合评价。
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运用DRGs引导提高病案首页质量
病历档案是医院业务档案的重要组成部分,而病案首页质量的高低,直接影响和决定了医院病历档案的价值.随着我国医疗改革的日益深入、 人民群众对医疗卫生健康服务需求的不断提高,DGRs已经逐渐成为医院收费的主要参考标准和衡量医院医疗服务水平的尺码.该文对病案首页质量存在问题进行了分析,有针对性地提出了一些运用DGRs引导提高病案首页质量的措施.
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信息化条件下病案首页填写的问题及措施
伴随着信息化技术的不断发展和进步,常规化病案管理工作也要顺应计算机项目发展趋势,有效将技术应用在病案首页管理工作中,对基础信息、医疗信息以及费用统计信息等进行集中管理和总结,整合信息体系应用要求的基础上,确保能为管理工作整体水平的优化奠定基础.该文集中分析了信息化条件下病案首页填写存在的问题和问题产生的原因,并且对优化措施予以讨论,仅供参考.
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病案首页中几个问题的探讨
病案首页是病案的小结和简要提纲,是病案室进行各项登记,编目,索引的依据,是统计的原始资料,因此正确填写病案首页,不但关系到病案资料的准确性和完整性,而且直接影响统计结果,也影响对一个医院的医疗质量和效率的评估,因此如何正确填写病案首页是一个不容忽视的问题.
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电子病案首页存在的问题及改进意见
目的:通过对电子病案填写的质量监控,规范病案首页的正确书写,提高病案书写质量.方法:对2006年5月～2008年2月出院的归档并进行质检的74 458份病案统计,分析.结果:74 458份电子病案首页有5 325份存在问题,占7.2%.结论:加强各级医师认识病案填写的重要性,提高电子病案首页书写质量.
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妇产科电子病案首页缺陷质控分析与对策
目的：探讨妇产科电子病案首页缺陷质控分析与对策。方法核对病历、病程内容后对电子病案首页信息进行逐项检查，并对质量缺陷内容进行质控分析、反馈和修正。结果收集我院妇产科2013年1月～2013年10月7601份电子病案首页，有1260份首页存在不同程度缺陷。病案首页缺陷率16.6%，并提出纠正病案首页信息填写缺陷的6项质量控制对策。结论积极纠正病案首页信息填写缺陷，是提高电子病案质量的重要内容。
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病案首页书写缺陷及对策
病案信息是医院重要的信息资源和宝贵财富,病案首页是病案信息集中、重要、核心的部分.它的许多内容在医疗、科研、教学、统计、保险、法律等领域有不可替代的作用.现就病案书写中存在的缺陷进行分析并提出相应的对策.
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延边地区某医院病案填写错误情况分析
[目的]调查延边地区某医院病案信息,分析填写错误情况.[方法]收集延边地区某医院各科室2015年出院病案23 204份,对填写错误情况进行分析.[结果]眼科、口腔科、肾脏内科、血液内科和消化内科的病案出错率较高,分别为21.58％,20.76％,18.12％,15.81％和15.41％;感染科、老年病科、口腔科、肾脏内科和血液内科的病案首页出错率高于其他科室,分别为2.09％,2.01％,1.99％,1.89％和1.86％.[结论]延边地区某医院各科室病案填写错误情况较普遍.
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延边地区某医院外科住院病案首页填写缺陷情况分析
[目的]分析延边地区某医院外科住院病案首页填写缺陷情况.[方法]收集延边地区某医院外科各科室27 828份住院病案首页信息,分析填写缺陷情况.[结果]烧伤整形科、妇科、骨科、口腔科和普通外科的病案首页出错率分别为8.89％,4.48％,4.35％,4.19％和4.08％,高于其他科室.[结论]延边地区某医院外科各科室住院病案首页填写缺陷情况较普遍.
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加强病案首页质量控制的意义与方法
1 病案首页信息的重要意义(1)目标管理.医院经营目标管理必须要有明确的指标,病案首页中的各类信息是医院制定经营目标管理的重要依据.经过加工、统计后的病案首页信息成为考核各临床科室的指标,这些指标被分配到各临床科室进行定期考核,并根据考核结果奖惩到位.
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电子病案首页填写质量分析
本文通过对本院2008年度归档2 400份电子病历首页填写情况进行分析,发现存在的主要问题,提出解决方法.
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试述如何提高病案首页的规范化和科学化
病案管理质量直接关系到医疗、教学、科研、医院管理、疾病分类、 医疗法律和医疗保险等工作，这要求病案内容必须完整、准确、恰当、达到应有的质量标准 ，而病案首页基本浓缩和体现了病案内容的重要信息，它直接反映出一所医院的医疗和病案 管理质量，虽然国家卫生部颁布的全国统一的病案首页已使用多年，但在使用管理过程中， 我们认为仍存在一些问题，值得探讨，现将抽查的300份病案首页进行分析的结果报道如下 。1 首页要更适应微机输入及增加信息的管理 1990年卫生部要求各类医院使用统一的病案首页后，各地和各类医院都采用了规范化的病案 首页和实行对病案首页微机管理，加强了医院现代化管理，提高病案书写质量，促进了医疗 统计信息和数据报表的及时和准确。但我们认为在以下几点仍值得改进：目前虽有统一的首 页，但无统一的病案管理软件，难以发挥计算机的大优势，故应加强对优秀病案管理软件 的开发和推广；首页应更进一步适应计算机的输入，目前首页中有一部分内容是由病人或其 家属 填写的，错填、漏填的内容较多，院内感染填写名称不统一等都对计算机输入有影响；目前 还不能利用微机做项目资料的检索；一般输入员只能简单输入数据，不能及时增减和修改新 提出的一些管理所需数据；要根据本院实际增改软件内容必须请软件编程者破密码后才进行 ，软件一旦取得专利就变为商品，许多方面影响了信息管理速度，致使统计效率低，软件不 能与病案管理同步；许多医院没有计算机联网，医生对微机管理方式很陌生，利用率很低。
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病例分型首页关联指标逻辑体系的构建与意义
目的 从管理与评价的角度构建病例分型首页关联指标逻辑体系.方法 先在病案首页中找出与病例分型有逻辑关系的关联指标,然后以"不可能"、"可能"、"肯定"三种应答方式分别构建初始分型(入院时的分型)、复核归档分型(出院时的分型)与其关联指标之间的逻辑体系.结果 在病例分型中初始分型(入院时的分型)与入院途径、入院病情、是否抢救、是否急诊手术有密切的逻辑关联性;复核分型(出院时的分型)与出院情况、抢救、手术级别、无菌切口愈合情况有密切的逻辑关联性.结论 病例分型首页关联指标逻辑体系的构建有利于规范病案首页的填写,同时有利于病案管理部门在作病例分型管理与分析时建立多维度的评价体系.
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正确书写病案首页对提高电子病历质量的作用
目的 规范病案首页的填写,提高电子病历质量.方法 对我院病案首页填写存在的问题进行总结分析,提出改进措施.结果 通过对病案首页书写存在的问题及时反馈和整改,为规范医疗文书书写起到了促进作用.结论 加强病历首页正确书写,是提高电子病历质量的重要环节.
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网络环境下的病案首页质量问题与管理
目的 实现医院病案首页质量管理的自动化、体系化、制度化,提高医院病案首页质量,为医院管理提供准确、及时、有效的决策依据.方法 依托医院信息系统,建立相关制度,开发相关软件,实现病案首页质量管理.结果 提高了医院病案首页质量,为医院管理提供了大量有效、准确的数据.结论 网络环境下可以通过制度与软件相结合的方法,提高病案首页质量.
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电子病案首页中存在的问题及正确的填写
病案首页浓缩了整份病案中重要的内容,传统的病案首页主要是为医疗服务.随着病案首页的作用不断地变化、扩展,目前电子病案首页的许多内容更多地服务于临床研究、医院管理、医疗付款及上级卫生部门进行经费拨款,以及评价医院医疗工作质量的重要依据,也是处理医疗纠纷的法律凭证,由于病案首页的重要性所决定,填写好首页已成为临床医师的一项重要工作.
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现代医院管理如何充分发挥病案首页信息功能与作用
研究分析如何发挥病案首页信息的作用来提高现代医院的管理。作为患者的医疗信息载体，病案是医院里重要的基础的信息资源，病案首页则是其中信息丰富、集中的一部分。病案中可以提取很多有用的管理信息，利用好这些病案信息资源，有助于提高医院的管理质量，帮助医院管理根据信息统计作出正确的决策。
