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乳腺摄影辅加位置及CR系统后处理的应用价值
目的 探讨乳腺钼靶X线摄影辅加位置及CR系统后处理的应用价值.方法 对326例乳腺病患者常规拍摄乳腺轴位及内侧斜位片,选取其中55例乳腺肿块患者加拍乳腺侧位片,并对加拍侧位片前、后乳腺肿块的定位分析结果进行对照研究.选取其中38例乳腺腺体致密,临床体查肿块在CR片上显示不佳的患者加拍乳腺肿块切线位片.并对加拍切线位片前、后乳腺肿块显示率的分析结果进行对照研究.326例中随机选取100例乳腺钼靶X线摄影所得IP板信息采用不同方法调节后打印两组胶片(试验组与对照组),对试验组与对照组CR片进行集中比较阅片并分析总结.结果 加照侧位片可明显提高CR片中乳腺病灶的定位准确率及与临床体查定位的符合率,加照乳腺肿块切线位片,可明显提高乳腺肿块病灶的显示率及与临床体查部位的符合率,IP板信息经微调后打印胶片,提高了乳腺腺体结构、肿块及钙化的显示率及检出率,降低了乳腺疾病的误诊及漏诊率.结论 制定严格的投照体位选用标准,必要时加拍乳腺侧位及切线位片,扫描后所得图像经微调后打印胶片有益于乳腺疾病的诊断.
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早期乳腺癌的CR钼靶影像分析
目的 探讨乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值.方法 2006年1月～2008年5月在笔者所在医院就治的46例患者,经手术病理证实均为早期乳腺癌,对其资料进行回顾性分析.结果 临床表现:局部疼痛27例,乳腺肿块35例,乳头溢乳5例,溢血3例.肿块与疼痛位于外上象限30例(62.2%),外下象限6例(13.0%),乳头后区5例(10.8%),内上象限3例(6.5%),内下象限2例(4.3%).乳腺内成堆的细小钙化群,常是早期乳腺癌的唯一X线征象.一般钙化成团簇样细沙状、小杆状、断针状提示恶性,而较大的碎石形,融合形、圆形等提示良性.结论 乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌的临床诊断有较高的价值,CR的应用可以为钼靶X线摄影提供更多可靠的诊断信息.
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乳腺黏液腺癌钼靶X线表现与病理及分子生物学对照
目的：探讨乳腺黏液腺癌的钼靶X线表现与病理及分子生物学基础。方法回顾性分析本院31例经手术及病理证实的乳腺黏液腺癌患者的钼靶X线表现，并与病理及分子生物学特点进行对照。结果31例乳腺黏液腺癌患者钼靶X线表现为肿块25例，其中单纯型15例，混合型10例，并且单纯型肿块多表现为清晰边缘及小分叶边缘（10/15），混合型肿块多表现为浸润边缘（8/10），二者比较差异具有显著性（P＜0.05）。少见征象不对称致密4例，阴性2例。31例乳腺黏液腺癌中（除2例单纯型及1例混合型未检测），雌激素受体（ER）阳性22例，孕激素受体（PR）阳性24例，C-erbB-2阴性23例，突触素（Syn）阳性5例，均以单纯型黏液腺癌多见，分别占82.4%、88.2%、94.1%和29.4%。结论乳腺黏液腺癌钼靶X线表现有一定的特征性，但不同亚型的黏液腺癌的影像学表现不完全一致。分子生物学特点提示单纯型黏液腺癌预后较好。
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乳腺微小病变123例诊治分析
目的:通过对123例患者乳腺微小瘸变的诊治,探讨早期乳腺癌的诊断.方法:采用数字钼靶X线摄片,彩色B超检查,定位活检技术,对乳腺微小病变患者123例诊断分析.结果:123例钼靶摄片病灶136个,彩色B超检查病灶78个,经x线或B超定位活检发现乳腺纤维瘤39例,乳腺癌27例,乳头状癌9例,乳腺囊性增生48例.结论:数字钼靶x线摄片和彩色B超检查定位活检,对发现乳腺微小病变和提高乳腺癌早期诊断有较高临床价值.
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陆德铭经验方在治疗青中年女性乳腺良性增生的临床疗效观察
目的:探讨陆德铭经验方在治疗青中年女性乳腺良性增生的临床疗效.方法:筛选从2014年7月到2016年1月就诊于笔者所在医院中医科的57名患者,患者入院后完善钼靶X线,乳腺超声及性激素六项检查等检查确诊为乳腺良性增生后,将患者按照中医症型分为3类.有28名患者为冲任失调型,15名患者为肝郁气滞型,此外还有14名患者为痰凝血瘀型.使用陆德铭经验方1个疗程后,使用乳腺超声对增生大小,增生范围,临床表现等进行评价,随访观察患者半年内乳腺增生是否复发,并进行统计学分析.结果:接受陆德铭经验方治疗一个疗程后,各证型患者发生乳头溢液,乳房胀痛,月经不调等症状明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:陆德铭经验方在治疗青中年女性乳腺良性增生中具有很好的疗效.
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数字化钼靶X线与彩超应用BI-RADS分级诊断乳腺癌的价值比较
目的：通过对彩超与钼靶X线应用BI-RADS分级在乳腺癌诊断上的比较并分析其优缺点，以探讨结合二者应用于临床上诊断乳腺癌的价值。方法通过分析我院手术与病理结果证实的82例乳腺癌患者的钼靶X线和彩超影像表现及其BI-RADS分级，两者检查结果与病理检查结果对照。结果诊断率比较中彩超组（a）为87.80%，钼靶X线组（b）为75.60%，两者联合组（c）为95.24%，差异组间比较Pa：b=0.237，Pa：c=0.014，Pb：c=0.017；恶性诊断率彩超组为66.66%，钼靶X线组为73.33%，两者联合组为86.66%，差异组间比较Pa：b=0.164，Pa：c=0.003，Pb：c=0.001；BI-RADS等级比较中联合应用组2~3级与4级诊断率高于彩超组及钼靶X线组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两者联合应用可相互补充，对BI-RADS分级具有很高的灵敏度，将两者联合应用于临床可以提高乳腺癌患者的诊断率。
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特发性肉芽肿性乳腺炎与年轻乳腺癌的影像鉴别
目的 通过对比特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)与年轻乳腺癌(≤35岁)的钼靶X线表现,以加深对二者影像共识及差异的认识,为临床鉴别诊断提高参考.方法 顾性分析经病理证实的29例IGM与33例年轻乳腺癌的影像表现,患者均≤35岁,钼靶X线表现包括有无肿块,肿块的形态、密度、边缘,有无钙化、非对称局限性致密及结构扭曲.结果 IGM组肿块影、肿块高密度、钙化、非对称局限性致密与年轻乳腺癌组比较有统计学意义(P<0.05);IGM组在肿块形态、边缘、结构扭曲与年轻乳腺癌组比较无统计学意义(P>0.05).结论 IGM钼靶征象以非对称局限性致密常见,肿块及钙化少见,年轻乳腺癌肿块及钙化常见,可肿块合并钙化,也可单独钙化,钼靶X线对于二者的鉴别诊断有一定价值.
关键词： 特发性肉芽肿性乳腺炎 年轻乳腺癌 钼靶X线 -
浆细胞性乳腺炎的钼靶X线诊断体会
目的 总结浆细胞性乳腺炎的临床特点及钼靶X线特征,提高对本病的认识.方法 回顾性分析8例经临床病理证实为浆细胞性乳腺炎的病例.结果 所有病例均表现为乳房肿痛,程度轻重不一,抗炎治疗无效;x线片上3例表现为乳晕附近反复发作性肿块,边界不清,周边可见粗大毛刺;1例仅表现为增生改变,未见明确肿块;2例表现为乳晕下大导管蚓状扩张;2例表现为表现为不均匀片状密度增高影,边界模糊,外缘毛糙,呈火焰状.结论 熟悉浆细胞性乳腺炎的临床及影像特点,有益于正确指导外科手术,减少手术的盲目性,减轻患者的痛苦.
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乳腺囊性增生症的钼靶X线诊断
目的 回顾分析乳腺囊性增生症的钼靶X线表现,提高本病的诊断与鉴别诊断水平.方法 经病理证实乳腺囊性增生病患者54例,以肿块就诊34例,肿块伴乳头溢液13例,乳头溢液7例.肿块可发生于乳腺任何部位,单发或多发,边界清楚或不清楚,质韧,可活动.单乳或双乳多乳孔溢液乳头溢液者13例.患者常有乳房胀痛,其中31例乳房疼痛与月经周期有关,且经前明显.年龄27～69岁,40～49岁年龄组27例(占50%),病程3天～5年不等,病程在3个月内者35例(占65%).全部做了钼靶X线摄影,其中7例做了选择性乳腺导管造影.结果 钼靶X线平片表现:本组54例,片状高密度影32例(占59.3%),密度高于周围腺体,较均匀,可有砂砾状、杆状、小弧状钙化灶,分布较散在.结节或肿块影13例(占24.1%),密度均匀,单发或多发,结节直径在0.5cm～3.0cm大小不等,边缘模糊或部分边缘清楚,形态可不规则.无异常发现者9例(占16.7%).选择性乳腺导管造影表现:7例做了选择性乳腺导管造影检查,表现为:囊肿型4例,表现为主导管轻到中度扩张,分支导管或末端囊性扩张,形态不规则,造影剂呈片状分布.囊肿伴导管硬化型1例,即既有较大导管的囊性扩张又有其他乳管及其分支变细.导管增生硬化型1例,表现为主导管轻到中度扩张,分支导管变细、僵硬,管壁毛糙,管腔内可有多发颗粒状充盈缺损.小导管腺泡囊性增生型1例,表现为终末导管扩张形成小囊,直径多在5mm以下,常多发.导管增生扩张型和小囊肿型乳腺平片检查多无阳性发现.乳腺囊性增生病的多种影像学表现反映了复杂多样的病理特点,钼靶X线摄影对肿块性病变的诊断与鉴别诊断有很重要的意义.选择性乳腺导管造影检查对乳头溢液患者的诊断帮助很大.
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乳腺癌钼靶X线摄影检查
乳腺癌是女性常见的乳房肿瘤,乳腺癌的发病率逐年增加,已成为我国城市女性的第一杀手.在临床诊断检查中,乳腺X线摄影是诊断乳腺病变有效、可靠的手段之一,现将乳腺癌钼靶X线摄影检查工作中的总结如下:
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单纯型乳腺黏液腺癌钼靶X线表现分析
目的：探讨单纯型乳腺黏液腺癌的钼靶X线检查的特点。方法比较21例经手术病理证实单纯型乳腺黏液腺癌和32例纤维腺瘤钼靶X线表现，并进行统计学分析。结果21例单纯型乳腺黏液腺癌患者的各影像学特征表现与纤维腺瘤患者比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05），其中单纯型乳腺黏液腺癌患者的小分叶率和边缘浸润均显著高于纤维腺瘤患者。结论乳腺钼靶检测为诊断单纯型乳腺黏液腺癌较好的影像学检查方法，但其特异性不高，易造成漏诊。应结合病史、体格检查及病理学检查综合判断，以提高诊断准确率。
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33例乳腺导管原位癌中彩色超声和钼靶X线诊断结果的一致性
目的：回顾性分析近3年我院空芯针穿刺活检（core needle biopsy，CNB）诊断为乳腺导管原位癌的33例女性患者，分析患者彩色超声（B-ultrasonic scanning，BUS）和钼靶X线结果的一致性以及两者假阴性率。方法收集2013年6月～2016年3月我院CNB诊断为乳腺导管原位癌的33例女性患者，年龄35～79岁,平均年龄（51.9±8.4）岁。患者于我科门诊行CNB检查后，收入院行乳腺癌根治性全乳切除术或保乳术。回顾性分析BUS和钼靶X线对乳腺导管原位癌检查结果一致性，以及两种检查的假阴性率。结果 BUS和钼靶X线对乳腺导管原位癌的诊断假阴性率分别为：15.2%和18.2%，二者联合时假阴性率为9.1%。结论 BUS和钼靶X线联合用于检测乳腺导管原位癌时，可以提高诊断正确率，降低假阴性率。
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钼靶X线、超声及MRI对乳腺癌早期的诊断价值研究
目的:对钼靶X线、超声及MRI对乳腺癌早期的诊断价值进行研究及判定.方法:选取本院2016年2月至2017年1月收治的30例乳腺癌早期患者作为本次的研究对象,分别予以钼靶X线、超声及MRI诊断,并对比30例乳腺癌早期患者经不同诊断的的检出率.结果:MRI的诊断检出率为96.67%,超声诊断检出率为86.67%,钼靶X线诊断检出率为63.33%,MRI诊断与超声诊断的检出率无显著差异,但优于钼靶X线诊断检出率,P<0.05.结论:钼靶X线、超声及MRI均可用于乳腺癌的早期诊断,但MRI对于乳腺癌早期的诊断的效果更佳.
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钼靶X线对乳腺疾病的诊断价值
目的 评价钼靶X线成像在检查乳腺疾病中的诊断价值.方法 52例均为女性,年龄25～65岁,平均45.6岁,均行乳腺钼靶X线摄影并经手术病理证实.结果 术前乳腺钼靶X线诊断乳腺癌25例,手术病理证实乳腺癌24例和乳腺良性肿瘤1例;术前乳腺钼靶X线诊断良性肿瘤10例,手术病理报告纤维腺瘤8例、增生结节1例及乳腺癌1例;术前乳腺钼靶摄影诊断乳腺小叶增生15例及阴性2例,术后病理证实小叶增生15例、囊肿1例及增生结节1例.结论 乳腺钼靶X线摄影是早期发现和早期诊断乳腺癌的首选检查方法,也可作为体检和普查使用.
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乳腺肿瘤钼靶X线摄影与MRI检查的对比分析
目的 探讨钼靶X线与MRI联合使用对乳腺肿瘤的诊断价值,以提高乳腺肿瘤的检出率.方法 回顾性分析56例经手术病理证实的乳腺肿瘤钼靶X线及MRI.表现.结果 本组中恶性病变30例,良性病变26例,钼靶X线诊断准确率为78.57％,MRI诊断准确率为85.71％；综合二者影像学检查的诊断准确率为92.86％,明显优于单一钼靶X线摄影或MRI检查.结论 钼靶X线摄影与MRI检查相结合能显著提高乳腺肿瘤的检出率和诊断准确率.
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钼靶X线和MRI诊断乳腺浸润性导管癌的作用比较
目的 分析钼靶X线及MRI在乳腺浸润性导管癌诊断中的作用,并加以比较.方法 回顾性分析45例经手术、病理证实的乳腺浸润性导管癌的钼靶X线表现及MRI表现.结果 钼靶X线阳性表现39例(87%),其中显示不规则肿块影27例(69%),边缘有分叶25例(64%),毛刺影24例(62%),沙粒样钙化影28例(72%);MRI T1、T2加增强扫描阳性表现100%.结论 乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现较具特征性,操作简单,准确率较高,是乳腺浸润性导管癌的首选检查方法;MRI费用较昂贵,检查时间相对较长,但敏感性高,可指导治疗.
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乳腺癌38例钼靶X线征象分析
目的 分析乳腺癌的钼靶X线征象.方法 回顾性分析经X线诊断、手术病理证实的38例乳腺癌患者钼靶X线征象.结果 38例中肿块26例,钙化17例,结构紊乱4例;发病部位以外上象限多见;病理主要为浸润性导管癌.结论 肿块的密度、形状及边缘以及钙化和结构紊乱对乳腺癌的诊断有重要意义.
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乳腺恶性肿块的钼靶X线表现
目的 探讨乳腺恶性肿块的钼靶X线表现,提高乳腺肿块中恶性病变的发现率.方法 回顾分析78例已经手术和病理确诊乳腺恶性肿块的钼靶X线表现.结果 毛刺状肿块和成簇样钙化肿块是乳腺恶性肿块直接X线征象,出现率为62%;恶性钙化灶及深分叶肿块,厚皮征是重要间接征象.结论 钼靶X线检查是提高乳腺恶性肿块检出率的重要方法,尤其是早期无肿块的乳腺癌.
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误诊误治与原因分析乳腺疾病126例钼靶X线检查与病理资料对照分析
目的 探讨钼靶X线检查对乳腺良、恶性病变的诊断价值,分析误诊原因.方法 回顾性总结经钼靶X线检查诊断并经病理证实的乳腺疾病126例临床资料,分析比较影像与病理学资料.结果 126例中病理诊断恶性病变83例、良性病变43例.钼靶X线检查误诊13例,恶性病变误诊为良性3例,分别为导管内癌、黏液腺癌、髓样癌;良性病变误诊为恶性10例,其中增生性疾病4例、纤维腺瘤3例、慢性炎症2例、脂肪坏死1例.结论 术前钼靶X线检查应作为乳腺病变的常规诊断方法,但对于肿瘤组织分化好及早期乳腺癌与良性疾病的鉴别存在一定难度.
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多普勒彩超、钼钯 X线及 CT诊断乳腺癌的临床差异分析
目的：探讨多普勒彩超、钼钯X线及CT诊断乳腺癌的临床疗效差异。方法收集2012年4月－2014年9月来我院就诊的乳腺癌疑似病例189例，所有患者分别给予多普勒彩超、钼靶X线及CT检查，并经乳腺肿块针吸细胞学检查或术后病理确诊120例，计算并比较3种检查的灵敏度、特异度和诊断正确率。结果钼靶X线诊断灵敏度和正确率高于CT，而后者又高于多普勒彩超，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。钼靶X线特异度高于CT与多普勒彩超，差异均有统计学意义（P＜0．05）；CT检查特异度高于多普勒彩超，但差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论钼靶X线具有更精确的诊断效果，选择钼靶X线作为辅助检查更为经济有效。
