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革兰氏染色法在特发性肉芽肿性乳腺炎石蜡切片中的应用体会
革兰氏染色法是对细菌染色常用的一种特殊染色方法,它是一种退行性染色法,是染色后通过分化剂处理能保持着色的一类细菌,染成蓝紫色,称为革兰氏阳性细菌,而通过分化剂处理完全脱色的一类细菌,不着色,则称为革兰氏阴性细菌.其操作简单、快捷、成本低,对病变病因学的研究有重要作用.但革兰氏染色法多用于细胞涂片和菌落涂片,在石蜡切片很少使用,我们在日常病理工作中,运用革兰氏法检测特发性肉芽肿性乳腺炎石蜡切片中的革兰氏阳性菌,并将染色方法进行改良,取得了较好的效果,现介绍如下.
关键词： 革兰氏染色法 特发性肉芽肿性乳腺炎 应用体会 -
特发性肉芽肿性乳腺炎与年轻乳腺癌的影像鉴别
目的 通过对比特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)与年轻乳腺癌(≤35岁)的钼靶X线表现,以加深对二者影像共识及差异的认识,为临床鉴别诊断提高参考.方法 顾性分析经病理证实的29例IGM与33例年轻乳腺癌的影像表现,患者均≤35岁,钼靶X线表现包括有无肿块,肿块的形态、密度、边缘,有无钙化、非对称局限性致密及结构扭曲.结果 IGM组肿块影、肿块高密度、钙化、非对称局限性致密与年轻乳腺癌组比较有统计学意义(P<0.05);IGM组在肿块形态、边缘、结构扭曲与年轻乳腺癌组比较无统计学意义(P>0.05).结论 IGM钼靶征象以非对称局限性致密常见,肿块及钙化少见,年轻乳腺癌肿块及钙化常见,可肿块合并钙化,也可单独钙化,钼靶X线对于二者的鉴别诊断有一定价值.
关键词： 特发性肉芽肿性乳腺炎 年轻乳腺癌 钼靶X线 -
特发性肉芽肿性乳腺炎和乳腺癌在超声弹性成像应变比上的差异
目的 研究特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)的超声弹性成像特征,并比较IGM和乳腺癌的弹性应变比.方法 通过回顾2016年1月至2017年8月,在我院超声引导下粗针活检的21例IGM患者和55例乳腺癌患者纳入研究,并在活检前均行常规超声及超声弹性成像检查,用周围正常乳腺组织作为参照计算病灶的弹性应变比,并比较两组差异.绘制ROC曲线,计算灵敏度、 特异度、 截断值和曲线下面积(AUC).结果 IGM的超声弹性成像应变比SR值为1.6±0.9,乳腺癌的SR值为5.5±5.2,两者差异具有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线,得到AUC为0.939(95％CI:0.882～0.995,P<0.0001).弹性应变比的佳截断值为2.5,诊断IGM的相应灵敏度和特异度分别为87％和96％.结论 超声弹性成像应变比可用于鉴别IGM和乳腺癌,并影响进一步活检的临床决策.
关键词： 特发性肉芽肿性乳腺炎 乳腺癌 超声弹性成像 -
特发性肉芽肿性乳腺炎研究进展
距第一例特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)病例于 1972 年被 Kessler报道至今已四十余年,但准确描述本病仍然是一个难题.特发性肉芽肿性乳腺炎( IGM)通常被认为是一种常见于非哺乳女性乳房的慢性炎性疾病,有很高复发率.本病的病因、诊断与治疗尚缺规范化指南,通常认为手术、抗生素和类固醇药物的应用是治疗本病的关键[1].特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)是一种病因不明的非由细菌感染的局限于乳腺小叶的慢性炎性反应性疾病,本病临床表现及乳腺超声、钼靶 X线摄片检查均无特异性,较易误诊为乳腺癌、乳腺结核等疾病,细胞学可协助诊断本病,确诊依赖组织病理学.近年来对此病的报道逐渐增多.目前国内对特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)的治疗方法没有统一的标准,主要是以激素类药物使病灶局限后,手术切除病灶.本文综述了特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)的病因假说、临床特点、诊断及治疗的新研究进展,为认识这一疾病展开新的视野.
关键词： 特发性肉芽肿性乳腺炎 研究进展 综述 -
特发性肉芽肿性乳腺炎与导管原位癌的影像鉴别诊断
目的 探讨特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)的影像学表现及其与导管原位癌(DCIS)的鉴别诊断特点.方法 搜集经手术病理证实的15例IGM和21例DCIS患者的临床和MRI、钼靶资料,回顾性分析其MRI和钼靶表现特点.结果 IGM组的发病年龄要小于DCIS组.15例IGM均为单侧乳腺发病,T2WI上病灶以低信号(9例)或高低混杂信号(5例)为主,14例呈非肿块样强化,6例病灶增强扫描可见小环形强化,动态增强曲线主要为Ⅱ型(13例);而DCIS在T2WI上以低信号为主(14例),也以非肿块样强化(18例)多见,其中有11例呈簇状分布,动态增强曲线17例呈Ⅱ型.钼靶上IGM和DCIS多表现为局部密度增高或结构扭曲,IGM无钙化而DCIS有47.6％(10/21)可见恶性钙化灶.结论 IGM上多发小环形强化,DCIS的簇状分布及恶性钙化征象等有助于IGM和DICS鉴别.
关键词： 特发性肉芽肿性乳腺炎 导管原位癌 磁共振成像 钼靶X线摄影 -
特发性肉芽肿性乳腺炎磁共振特征分析
目的 分析特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)的磁共振特征,提高对本病的认识及术前诊断正确率.方法 收集2014年1月至2017年12月期间我院行乳腺磁共振检查并经病理证实为特发性肉芽肿性乳腺炎的16例患者资料,依据美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统磁共振成像(BI-RADS-MRI)标准,回顾性分析病变的磁共振表现,包括形态学、平扫T1WI及T2WI信号、动态增强(DCE)、时间-信号强度曲线(TIC)类型及表观扩散系数(ADC)值.结果 共16例患者均为单侧病灶,右侧11例,左侧5例,磁共振平扫T1WI均呈等或稍低信号,T2WI均呈不均匀高信号,增强扫描呈肿块状强化9例,非肿块状强化6例.可见异常强化的15例患者中,病灶均边界不清,内均可见囊变信号,增强扫描14例早期(注射2min内)见快速强化,TIC呈流入型1例、平台型10例、流出型3例.13例累及乳头、乳晕及临近皮肤,5例与胸大肌间脂肪间隙消失.13例周围见增粗迂曲血管.6例伴同侧腋窝淋巴结肿大.16例患者中可测得ADC值者14例,范围0.87×10-3mm/s-1.97×10-3mm/s.结论 DCE、TIC类型结合形态学分析、临床病史综合考虑有助于提高特发性肉芽肿性乳腺炎术前诊断的正确率.
关键词： 特发性肉芽肿性乳腺炎 磁共振成像 时间-信号强度曲线 -
特发性肉芽肿性乳腺炎磁共振误诊1例分析并文献回顾
目的 提高对特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)临床以及磁共振表现的认识,避免对该病的误诊.方法 报告我院1例术前磁共振误诊的特发性肉芽肿性乳腺炎的临床表现、辅助检查结果及超声、磁共振表现,并结合文献进行复习,分析误诊原因.结果 入院后对患者进行血常规、超声、磁共振等检查后,行乳腺病灶区段切除术,术后恢复良好.结论 特发性肉芽肿性乳腺炎术前磁共振诊断较难,但其磁共振表现仍有一定特异性,若出现相应征象,应考虑到该病可能,将有助于患者的治疗.
关键词： 特发性肉芽肿性乳腺炎 磁共振成像 诊断 -
特发性肉芽肿性乳腺炎的钼靶X线及MR表现与病理对比分析
目的 探讨特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis,IGM)的钼靶X线、MR图像特征及临床发病规律.方法 总结经手术病理证实的18例IGM的临床表现及钼靶X线、MR图像特征,其中18例均行钼靶X线检查,8例行乳腺MR平扫及功能扫描,X线及MR检查结果分别与病理结果对比分析.结果 钼靶X线示明显肿块3例,单发或多发结节5例,无明显肿块、不对称的斑片及片状密度增浓影6例,局部结构扭曲及杂乱条索影4例.MR增强扫描均见强化,肿块样强化2例,非肿块样强化6例(结节状、锥状、片结状、多发小结节状及条索状).动态增强TIC曲线Ⅱ型4例,Ⅰ型2例.ADC值＞1.1×10-3s/mm2者5例.Fisher评分3分1例,2分4例,1分1例.结论 IGM的钼靶X线表现缺乏特征性,结合MR功能成像、Fisher评分,临床综合分析可大大提高诊断准确率.
关键词： 乳腺 乳房X线摄影 磁共振成像 特发性肉芽肿性乳腺炎 病理
