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基于运动传感器的帕金森自动分级研究
Hoehn-Yahr分级是现在临床上通用的对帕金森病分级的标准.基于运动传感器的可穿戴设备为帕金森病患者的运动功能评价提供了更客观和精准的监测.本文针对帕金森病的自动分级提出了一种基于六轴加速度与角速度传感器数据的自动分级算法.该算法采用基于各个动作特征的特殊运动参数和对每个运动无特异性的统计参数来共同建模.得到运动参数后,使用3个目前先进的机器学习算法:支持向量机、K邻近以及随机森林进行分类精度的比较.同时也分析了各个分类器使用不同参数对分类精度的影响.本研究在67例个体下的终分类精度为89.55%.
关键词： 运动传感器 帕金森病 机器学习 多分类 Hoehn-Yahr分期 -
临床不同分期帕金森病患者震颤特点分析
目的 研究不同临床分期帕金森病(PD)患者震颤的特点.方法 收集2014 11 2015-05首都医科大学附属北京天坛医院神内病房临床确诊或临床诊断PD可能性大的75例患者.患者至少具有一侧上肢静止性或姿势性震颤,按照Hoehn-Yahr分期分为1～1.5期、2～2.5期、3期3组,分别检测各组患者静止、姿势及持物1000 g震颤的优势频率、振幅及震颤节律形式.结果 (1)震颤优势频率:静止、姿势状态下为4～7 Hz,1～1.5期与2～2.5期、3期组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).持物1000 g状态下,1～1.5期与2～2.5期、3期组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),1～1.5期患者优势频率除了4～7 Hz之外,还有7～10 Hz、无规律及无震颤.(2)震颤振幅:随病情进展有下降趋势.(3)震颤节律形式:临床不同分期患者静止、姿势及持物1000 g时震颤的节律形式均以交替形式为主,但随着病情进展,非交替节律比例有增加趋势.结论 PD患者震颤属于中枢性震颤,静止、姿势震颤优势频率为4～7Hz,不随病情进展而变化.疾病初期,持物1000 g状态震颤优势频率可能受外周调节而表现多样.震颤节律不受病情进展及姿势影响.随病情进展,非交替节律比例有增加趋势,震颤振幅有下降趋势.
关键词： 帕金森病 Hoehn-Yahr分期 震颤 优势频率 -
针刺联合多巴丝肼治疗帕金森病随机平行对照研究
[目的]观察针刺联合多巴丝肼治疗帕金森病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按病志号抽签随机分两组.对照组64例多巴丝肼,第一周125mg/次,2次/d,每隔一周,每天给药量增加125mg,3～4次/d,每天不得超过1g,根据病情变化调整用量.治疗组64例针刺①上肢震颤:通里、曲泽、三阴交、足三里、太冲、太溪、合谷、命门、关元;②全身症状重:百会、风池、前门、关元、太溪、四神聪、足三里、阳陵泉、阴陵泉;据临床变化,选择①温针灸+拔罐,主穴风池、大椎、风府、百会、太冲、地机,配穴曲池、外关、阳陵泉、三阴交;②头针+体针,头针取感觉区、运动区、舞蹈震颤区,体针取风池、百会、大椎、哑门、后溪、外关、太冲、合谷、绝骨、行间,快速平稳捻针补泻,得气后留针30min,1次/d;多巴丝肼治疗同对照组.连续治疗3个月为1疗程.观测临床表现、帕金森综合评分、便秘、失眠、恶心、开关现象、剂末现象、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效24例,无效7例,总有效率89.06％;对照组显效28例,有效20例,无效16例,总有效率75.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).不良反应治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]针刺联合多巴丝肼治疗帕金森病,可降低多巴丝肼不良反应,疗效满意,值得推广.
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叶酸水平与帕金森病病情进展关系分析
目的 研究帕金森病(PD)患者与健康受试者之间血清叶酸水平的差异,分析叶酸水平与PD患者病情进展及患病时间之间的关系.方法 收集117例PD患者(PD组)和120例健康受试者(对照组)的临床资料,对PD患者进行Hoehn-Yahr分期,检验所有入组对象血叶酸水平.结果 PD组患者叶酸水平与对照组比较,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).患者血叶酸水平与PD病情进展呈负相关(r=-0.24,P＜0.05),叶酸水平与患病时间呈负相关(r=-0.22,P＜0.05).结论 PD患者的叶酸水平与健康受试者比较明显降低,叶酸缺乏与PD存在相关性.叶酸水平随PD病情进展降低.随着患病时间延长,PD患者的血叶酸水平明显降低.
关键词： 帕金森病 叶酸 Hoehn-Yahr分期 -
血尿酸水平与帕金森病83例临床分期分型的关系
目的:对帕金森病患者血尿酸水平进行分析,探讨其与帕金森病临床分期分型关系.方法:帕金森病83例测定UPDRSⅢ量表,行Hoehn-Yahr分期,根据Schrag法行临床分型;同时收集匹配的同期健康体检者为对照组.两组均测定空腹静脉血尿酸值并行统计学分析.结果:(1)血尿酸水平比较:PD组264±83μmol·L-1明显低于对照组341±69μmol·L-1(P<0.01).(2)PD组不同临床分期血尿酸:Ⅰ±Ⅱ期32例262±76μmol·L-1,Ⅲ期276±87μmol·L-1,Ⅳ+V期24例268±71μmol·L-1与对照组血尿酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)PD组不同临床分型血尿酸:震颤型34例272±68μmol·L-1,强直型28例258±74μmol·L-1,混合型21例265±81μmol·L-1与对照组血尿酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血尿酸水平降低可能是帕金森病危险因素之一,可作为帕金森病早期的生物学标志之一,但与疾病临床特征无关.
关键词： 帕金森病 血尿酸 UPDRSⅢ量表 Hoehn-Yahr分期 -
普拉克索联合美多巴治疗帕金森病临床效果及安全性评价
目的:观察普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床效果及安全性.方法:选取2016年3月～2018年3月我院收治的88例帕金森病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例.对照组给予美多巴治疗,观察组给予普拉克索联合美多巴治疗.治疗2个月后,观察两组患者的帕金森症状评分、认知功能、Hoehn-Yahr分期及副作用发生情况.结果:治疗前,两组患者的帕金森症状评分、认知功能评分及Hoehn-Yahr分期相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组,帕金森病评定量表(UPDRS)评分低于对照组,Hoehn-Yahr分期优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组发生副作用TESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予帕金森病患者普拉克索联合美多巴治疗,可有效改善患者的帕金森症状,提高其认知能力,延缓疾病进展,降低其Hoehn-Yahr分期,且可减少副作用,综合疗效更佳.
关键词： 帕金森病 普拉克索 美多巴 Hoehn-Yahr分期 副作用 -
帕金森病患者血尿酸水平分析
目的：观察帕金森病（ PD）患者血尿酸水平。方法：比较71例帕金森病患者（ PD组）和79例健康体检者（对照组）的血尿酸水平，并比较早、中、晚期及不同性别PD患者的血尿酸水平。结果：PD组血尿酸水平低于健康对照组（P﹤0.05），男性和女性PD组血尿酸水平均低于对应的健康对照组（P﹤0.05）；男性PD患者血尿酸水平低于女性PD患者血尿酸水平（ P﹤0.05）；早期和中期女性PD患者血尿酸水平间差异无统计学意义（ P﹥0.05），但均高于晚期患者，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）；在男性PD患者，随着病情加重，血尿酸逐渐降低，各期比较差异有统计学意义。结论：血尿酸水平可能是帕金森病的重要生物学指标之一，并且存在性别差异。
关键词： 帕金森病 氧化应激 血尿酸 多巴胺能神经元 Hoehn-Yahr分期
