首页 > 文献资料
-
胸腺瘤切除术中机器人辅助胸腔镜技术的应用
目的:应用达芬奇外科系统施行胸腺瘤切除术,为胸腺瘤切除提供一种新的思路和方法.方法:选择合适的患者,分别作光源孔和手臂操作孔,应用达芬奇外科系统进行胸腺瘤切除术,同时行周围纵隔脂肪清扫术.观察患者术后并发症和住院时间.结果:手术时间120 min,术中失血20 mL;术后患者恢复迅速,术后第3天拔除胸管,无术后并发症,术后第5天出院.结论:应用达芬奇外科系统进行胸腺瘤切除是安全的,手术视野暴露完全,能够达到开胸手术的要求.本文经验为进一步应用达芬奇外科系统施行胸部肿瘤手术提供了参考.
-
达芬奇外科系统在心脏外科的应用
达芬奇外科系统在心脏手术,特别是在二尖瓣重建术和冠状动脉重建术中显示出独特优势,并持续获得认可,但对其临床价值应审慎评估.达芬奇外科系统代表了微创外科技术的新进步,心脏外科医师正在逐步采用这种技术作为复杂手术的替代方案.为了确定其临床应用价值,需要开展长期的前瞻性随机对照研究.本文以应用、临床效果和局限性为重点,总结达芬奇外科系统在心脏外科中的应用现状.
-
达芬奇外科系统在胆道疾病手术中的应用体会
目的:总结达芬奇外科系统在胆道疾病手术中的经验,并探讨其优越性.方法:2010年2月至2011年10月应用达芬奇外科系统为24例胆道疾病患者施术.分析总结分别以肝十二指肠韧带、肝脏为视野的两组患者手术过程及术后康复情况.结果:24例患者中1例中转开腹,无一例死亡.以肝十二指肠韧带为术野的17例患者手术时间平均(342.4±37.4) min,术中出血量平均(168.8±39.5) ml,术后平均住院(11.6±1.5)天.以肝脏为术野的7例患者手术时间平均(438.5±33.9) min,术中出血量平均(292.9±67.6) ml,术后平均住院(10.1±1.2)天.结论:达芬奇外科系统不仅可独立完成胆道疾病手术,使患者受益,而且受到外科医师的青睐,将会推动腹腔镜外科的进程.
-
达芬奇外科系统肝脏肿瘤切除术临床总结
目的 探讨达芬奇外科系统肝脏肿瘤切除术的可行性、安全性及优势.方法 回顾性分析瑞金医院普外科2010年3月30日至2013年8月15日期间进行的21例达芬奇外科系统肝脏肿瘤切除术患者的临床资料.结果 21例肝脏肿瘤患者中原发性肝癌13例,肝脏再生结节1例,转移性腺癌2例,肝脏平滑肌肉瘤2例,肝脏血管瘤3例.21例达芬奇外科系统肝脏肿瘤切除术的手术时间为(156.67±92.19) min (60～480 min)；术中出血量为(585.71±1 076.12)mL(50～5000mL)；术中输血4例(19.05％)；中转手术共3例(14.29％),其中1例中转开腹(4.76％),2例中转为手助式腹腔镜(9.52％).无术中并发症发生；术后并发胆瘘、腹腔感染各1例,均经保守治疗后痊愈.术后进餐时间为(3.23±1.26)d(2～6 d)；术后住院时间为(10.10±9.02)d(5～47 d).无二次手术及围手术期死亡患者.结论 本研究入组的患者肿瘤类型多样,肿瘤位置复杂,操作难度较大,其结果提示达芬奇外科系统在肝脏肿瘤切除术中是安全、可靠的,且在很大程度上拓宽了腹腔镜下肝脏肿瘤切除术的适用范围.
-
达芬奇机器人与胸腹腔镜联合辅助McKeown食管癌根治术后患者短期疼痛的非随机对照研究
目的 评估行达芬奇机器人辅助McKeown食管癌根治手术与传统胸腹腔镜联合手术的食管癌患者术后短期疼痛的差异.方法 纳入2016年9月至2017年2月在四川大学华西医院胸外科食管癌患者77例.按手术方式将患者分为达芬奇机器人组(行机器人辅助McKeown食管癌根治术)和传统腔镜组(行传统胸腹腔镜联合手术).传统腔镜组38例,其中男30例、女8例,平均年龄(60.80±6.20)岁.达芬奇机器人组39例,其中男35例、女4例,平均年龄(60.90±7.20)岁.结果 术后镇痛药物的使用剂量在两组中无差异.传统腔镜组和机器人组术后第1、3、5、6和7 d平均疼痛视觉模拟评分分别为3.20±1.10和2.70±0.90 (P=0.002),2.75±0.96和2.40±0.98 (P=0.030), 2.68±1.08和2.02±0.80 (P=0.005),2.49±0.99和1.81±0.88 (P=0.003) , 2.27±0.83和1.51±0.61 (P<0.001),差异有统计学意义.其他观察指标的差异均无统计学意义.结论 达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除手术较传统胸腹腔镜手术的患者术后短期疼痛较轻,但是对长期疼痛的影响有待进一步研究.
-
机器人辅助经剑突下胸腺(扩大)切除手术的临床应用
目的 探讨机器人辅助经剑突下胸腺(扩大)切除手术治疗重症肌无力和胸腺肿瘤的初步经验.方法 纳入我院2016年8月至2017年8月胸腺肿瘤和重症肌无力患者62例,其中男34例、女28例,平均年龄(38±11)岁;行机器人辅助经剑突下胸腺切除手术.所有患者均使用4孑完成手术,镜孔位于剑突下方,双侧锁骨中线肋缘下为1#和2#臂操作孔,3#臂操作孔位于腋前线第5或第6肋间隙,胸腺肿瘤患者行全胸腺切除,重症肌无力患者行胸腺扩大切除.结果 所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(116.0±34.0) min,术中平均出血量(5.6±4.3) ml,术后平均住院时间(4.0±2.2)d.无术中大出血、中转开胸、围手术期死亡及并发症发生.结论 机器人辅助经剑突下胸腺(扩大)切除手术安全可行,值得临床推广应用.
-
达芬奇机器人在食管癌外科治疗中的应用
目的 分析达芬奇机器人微创食管癌根治手术的安全性和有效性.方法 回顾性分析2010年8月至2015年6月我科行达芬奇微创食管癌根治术79例患者的临床资料.其中男43例、女36例,平均年龄62岁.分析其临床效果.结果 平均手术时间245 (170～330) min,其中胸部手术时间为49(25～95)min,腹部手术时间为43(23～98) min;术中出血量75(20～310)ml,住院时间为10.2(7～26)d.围手术期死亡2例,14例(17.7％)患者发生术后并发症.平均每例患者清扫淋巴结20.7枚,其中胸部10.9枚,腹部9.6枚.结论 达芬奇机器人微创食管癌在技术上安全可行,并能降低肺部并发症的发生,患者恢复快,损伤小.
