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不同配伍的氯胺酮麻醉在小儿斜视矫正术中的应用
目的比较3种不同配伍的氯胺酮在小儿斜视矫正术中的应用.方法 ASAⅠ~Ⅱ级眼外肌矫正术的患儿40例.随机分成3组,M组咪唑安定1 mg/kg;P组丙泊酚3~9 mg/(kg·h);MP组咪唑安定1 mg/kg丙泊酚3~9 mg/(kg·h).3组患儿视手术需要追加氯胺酮0.5~1 mg/kg.记录手术时间,苏醒时间,氯胺酮总量.术中5 min,20 min时HR、Bp的变化.结果 MP组患儿氯胺酮总量显著少于M组、P组(P《0.01).苏醒时间短于M组、P组(P《0.05).术后随访M组发生恶心呕吐例数多于P组、MP组(P《0.05).结论氯胺酮、咪唑安定、丙泊酚合用于小儿斜视矫正术为较好配伍.
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氟哌利多术后镇痛致锥体外系并发症二例报告
例1女,30岁,体重71kg,无神经精神病史,ASA1级.因右卵巢肿瘤于硬外麻下行有附件切除术.无麻醉前用药.硬膜外用药为1.73%碳酸利多卡因15ml,内含1:20万肾上腺素.术中以枸橼酸芬太尼0.05mg、咪唑定安3mg静注,麻醉效果满意,术程顺利,术中病人平稳.术后接镇痛泵行硬膜外镇痛.PCEA配方:生理盐水180cm内含吗啡2mg、氟哌利多5mg、0.7%罗哌卡因225mg.背景剂量4ml/h,负荷剂量为0.5%布比卡因5ml.术后镇痛效果良好.于术后22h患者出现双眼上视,口角右歪,双上肢及颜面部阵发性震颤,伴出汗,肌紧张感,呼吸加快.麻醉科会诊:神志清,颈部僵直,颅神经检查(-),肌张力轻度增高,双病理征(-)诊断:锥体外系反应(药物性).停用镇痛泵,吸氧,予安定10mg静滴,2h后患者恢复正常,不再发生上述症状,痊愈出院.
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咪唑安定与丙泊酚在无痛人工流产中的应用
目的:观察咪唑安定与丙泊酚在人工流产中的镇痛镇静效果.方法:对50例早孕妇女,常规消毒后,静脉缓慢注射0.05mg/kg咪唑安定,然后静脉缓慢注入1 mg/kg的丙泊酚.观察麻醉效果,并记录推药前、入睡中、清醒后BP、SpO2等参数以及苏醒情况.结果:咪唑安定与丙泊酚用于人工流产,起效快,镇静镇痛效果明显,有效率98%.与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论:咪唑安定与丙泊酚是人工流产中适宜的麻醉方法,可达到镇静镇痛的满意效果.