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全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理研究
目的：探讨全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理效果。方法择取我院2013年10月~2016年6月收治的在全麻下行斜视矫正术的患儿20例，随机分为2组，分别给予常规护理（对照组）和综合护理干预措施（观察组）。结果两组患儿的斜视改善率对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患儿的斜视消失率较对照组更具有优势，且观察组患儿家长的护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论全麻下小儿斜视矫正术围手术期的综合护理干预措施效果显著。
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细节护理对小儿斜视矫正术的干预效果
目的 分析细节护理对小儿斜视矫正术的护理干预效果.方法 将96例斜视患儿分为两组,对照组予以常规方式护理,观察组在对照组基础上实施细节护理.对比两组患儿检查治疗配合率 、不良反应发生率及护理满意度.结果 观察组检查治疗配合率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 细节护理用于小儿斜视矫正术中可有效提升患儿检查治疗配合率,减少不良反应发生,提高护理满意度.
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术前应用氟比洛芬酯与阿扎司琼对小儿斜视矫正术术后疼痛及呕吐的影响
目的 观察术前联合应用氟比洛芬酯与阿扎司琼对小儿斜视矫正术术后疼痛及恶心呕吐的影响.方法 临床病例对照研究.选择中山大学中山眼科中心就诊的60例按美国麻醉医师协会(ASA)标准的Ⅰ～Ⅱ级、年龄8～14岁、择期行斜视矫正术的患儿,均采用异丙酚、芬太尼及阿曲库胺全凭静脉麻醉,根据诱导前辅助用药的不同随机分为3组(n=20):FA组静脉推注氟比洛芬酯1mg/kg+阿扎司琼0.2mg/kg;F组给予氟比洛芬酯1mg/kg+等量生理盐水;A组给予阿扎司琼0.2mg/kg+等量生理盐水,均在诱导前10min静脉注射.观察术前、术始、术毕、术后各时点的镇痛评分(VAS)及血糖变化,并观察各组苏醒期躁动、术后咽喉部疼痛及恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果 FA组和F组术后V.AS评分显著低于A组(P<0.05),术后各时点A组血糖水平明显高于FA组和F组(P<0.05),FA组和A组术后恶心呕吐发生率明显低于F组(P<0.05).结论 术前氟比洛芬酯与阿扎司琼联合应用于小儿斜视矫正术既可明显改善术后疼痛又能减少恶心呕吐等不良反应.
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艾司洛尔对斜视矫正术眼滴肾上腺素对患儿心率的影响
目的 观察艾司洛尔对斜视矫正术眼滴肾上腺素对患儿的心率影响.方法 选择6～10岁斜视矫正术的患儿90例,随机分为3组,各30例.A组(对照组,术眼滴0.9％生理盐水),B组(术眼滴肾上腺素),C组(术眼滴肾上腺素,并静脉注入艾司洛尔拮抗).监测并记录入手术室前的心率,视基础值为T0,麻醉前T1,麻醉后5 min T2,眼滴肾上腺素,或同时静脉给予艾司洛尔后2min为T3,5min为T4,10 min为T5,60 min为T6.结果 3组(T0-T2)心率的变化比较,差异无统计学意义;B、C 两组心率(T3-T5)各时间点与A组比较,差异有统计学意义,但C组(T3-T5)心率上升明显低于B组,差异有统计学意义.结论 斜视矫正术眼滴肾上腺素可使心率瞬间显著上升,静脉助注艾司洛尔可显著抑制其上升,维持患儿围术期心率平稳.
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不同配伍的氯胺酮麻醉在小儿斜视矫正术中的应用
目的比较3种不同配伍的氯胺酮在小儿斜视矫正术中的应用.方法 ASAⅠ～Ⅱ级眼外肌矫正术的患儿40例.随机分成3组,M组咪唑安定1 mg/kg;P组丙泊酚3～9 mg/(kg·h);MP组咪唑安定1 mg/kg丙泊酚3～9 mg/(kg·h).3组患儿视手术需要追加氯胺酮0.5～1 mg/kg.记录手术时间,苏醒时间,氯胺酮总量.术中5 min,20 min时HR、Bp的变化.结果 MP组患儿氯胺酮总量显著少于M组、P组(P《0.01).苏醒时间短于M组、P组(P《0.05).术后随访M组发生恶心呕吐例数多于P组、MP组(P《0.05).结论氯胺酮、咪唑安定、丙泊酚合用于小儿斜视矫正术为较好配伍.
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喉罩技术七氟醚-N2O吸入麻醉和异丙酚-氯胺酮静脉麻醉在小儿斜视矫正术中应用的比较
目的:比较喉罩技术七氟醚-N2O吸入麻醉和异丙酚-氯胺酮静脉麻醉在小儿斜视矫正术中应用的优缺点.方法:80例ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行斜视矫正术的小儿随机分为异丙酚-氯胺酮全静脉麻醉组(total intravenous anaesthesia, TIVA group)和喉罩技术七氟醚-N2O吸入麻醉组(sevoflurane-N2O anesthesia with laryngeal mask airway, volatile group),每组40例.TIVA组术中不使用气管导管和喉罩,保留自主呼吸,麻醉维持用药为异丙酚5～10 mg/(kg*h) 和氯胺酮1～2 mg/(kg*h) 持续静脉泵注,异丙酚不与氯胺酮混合.Volatile组使用喉罩维持呼吸道通畅,保留自主呼吸,麻醉维持用药为2%～3%七氟醚-50%N2O-50%O2.记录两组的麻醉质量(术中强手术刺激时摇头肢体活动和SpO2<95%的发生例数)、眼心反射(oculocardiac reflex, OCR)和术后呕吐(postoperative vomiting, POV)发生例数.结果:Volatile组病人术中摇头肢体活动、SpO2<95%及OCR发生率明显低于TIVA组(P<0.01);但volatile组POV发生率明显高于TIVA组(P<0.01).结论:与异丙酚-氯胺酮静脉麻醉相比,喉罩技术七氟醚-N2O-O2吸入麻醉能维持术中呼吸道通畅,避免缺氧,保证麻醉质量,眼心反射发生率低,是一优点较多的可用于小儿斜视矫治术的新麻醉方法,但需注意术后呕吐的防治.
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引流型喉罩与气管内插管全麻用于小儿斜视矫正手术的效果比较
目的：探讨引流型喉罩（ PLMA）用于小儿斜视矫正手术（ PSS）麻醉的可行性。方法美国麻醉医师学会（ ASA）Ⅰ级、择期行PSS患儿60例，随机分为PLMA组及气管内插管（ ET）组（ ET组），每组30例。以芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵全麻诱导。 PLMA组按照体重置入相应型号PLMA，ET组按照年龄插入相应气管导管行机控呼吸。记录、比较两组患儿插管及放置胃管难易度；插管前及插管后1、3、5、10 min 心率（ HR ）、平均动脉压（ MAP）；麻醉期间主要呼吸参数及并发症；拔管后并发症。结果 PLMA组、ET组1次插管成功率、胃管放置1次成功率及插管时间差异均无统计学意义（ P＞0.05）。两组患儿插管后1、3 min HR均分别快于插管前，差异有统计学意义（P＜0.05）；插管后1、3 min，PLMA组患儿HR均慢于ET组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿插管后1、3 min MAP均分别高于插管前，差异有统计学意义（P＜0.05）；插管后1、3 min，PLMA组患儿MAP均低于ET组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患儿麻醉期间主要呼吸参数（ Vt、PET CO2、Ppla、氧合指数、SpO2及pH值）均在正常范围内且相似；拔管后两组并发症发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 PLMA 可安全应用于PSS，且插管心血管反应轻于ET。
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地氟烷与七氟烷用于小儿斜视矫正术术中维持的效果比较
目的 比较观察地氟烷与七氟烷用于小儿斜视矫正术术中维持的术毕苏醒时间及苏醒质量.方法 选择择期行小儿斜视矫正术的患儿80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字法分为地氟烷组(D组)和七氟烷组(S组),每组40例.D组予初始吸入4Vol％～6Vol％地氟烷麻醉维持,S组予初始吸入1.75Vol％～2.5Vol％七氟烷麻醉维持,对比两组患儿瑞芬太尼用量、血流动力学参数、自主呼吸恢复时间、拔管时间,随访拔管后12 h内头晕、恶心呕吐、低血压、流涎咳嗽、呼吸抑制、心律失常、术后谵妄等不良反应.结果 与S组比较,D组自主呼吸恢复时间(1.9±0.8)min,明显短于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).与S组比较,D组拔管时间为(2.7±0.6)min,明显短于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).而两组瑞芬太尼用量、血流动力学参数、躁动程度评分、VAS评分、拔管后12 h不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿斜视矫正术中应用地氟烷进行麻醉维持,苏醒时间短于七氟烷且未见明显不良反应,临床应用安全有效,值得推广.
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阿扎司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果观察
目的:观察阿扎司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果.方法:选择4～10岁择期手术的患儿75例随机分为A组(对照组,n=25)手术结束前,静脉注射生理盐水2ml;B组(氟哌利多组,n=25)手术结束前静脉注射氟哌利多0.075mg/kg.C组(阿扎司琼组,n=25)手术结束前静脉注射阿扎司琼0.2mg/kg.记录每组患儿24h恶心呕吐发生率.结果:术后24h内恶心呕吐发生率C组小于B组(P＜0.05),而B组小于A组(P＜0.05).结论:本研究表明阿扎司琼能安全有效地预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的发生.
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护理干预对小儿斜视矫正术的影响探讨
目的：探讨护理干预对小儿斜视矫正术的影响。方法选取我院收治行小儿斜视矫正术患儿88例，采取数字随机法分成观察组（n=44）和对照组（n=44），对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上，采取护理干预，比较两种护理方式对小儿斜视矫正术的影响。结果观察组呕吐，哭闹、疼痛、躁动、敷料掉落及舌后坠发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预对小儿斜视矫正术患儿十分有效，可以提高患儿依从性，减少不良反应的发生，提高满意度。
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细节护理对小儿斜视矫正术患者的护理干预分析
目的 研究细节护理对小儿斜视矫正术患者细节护理对小儿斜视矫正术患者护理干预分析.方法 选取我院2015年7月～2017年7月收治的小儿斜视矫正术者40例,各20例,将行常规护理患儿选为对照组,行细节护理患儿选为实验组,观察统计两组小儿家长在满意度上及儿童对检查治疗配合率的差别.结果 数据表示,实验组斜视患儿家长对护理满意度评分(98.24±4.13)分、检查治疗配合率95％;对照组斜视患家长对护理满意度评分(79.21±3.33)分,检查治疗配合率70％.两组比较有明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在全麻下小儿斜视矫正术中予以细节护理,不但能够明显提高患儿家长对护理的满意度,还能提高儿童检查治疗的配合率,值得临床推广应用.
