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成年人先天性巨结肠七例报告
先天性巨结肠是由于直肠、结肠壁肌间神经丛及粘膜下神经丛中的神经节细胞完全缺如或变性,引起病变肠段失去正常蠕动,形成痉挛、狭窄,造成排便困难.成年人先天性巨结肠较少见,在诊治方面有其特点,现将7例成年人先天性巨结肠予以分析、讨论.
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粘附分子及其配体在先天性巨结肠发生中的作用
先天性巨结肠(HSCR)是一种常见的胃肠道发育畸形,有遗传倾向,其病理基本变化是病变肠段肌间神经丛和粘膜下神经丛内神经节细胞完全缺如.
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先天性无肛畸形儿直肠远端肠壁内运动神经形态学研究
先天性无肛畸形是新生儿期常见的一种疾病,其术后常见的并发症是排便控制不良,了解直肠远端肠壁内运动神经的发育,对手术方式的选择及术后排便功能的改善有重要意义.目前已证实肠壁内的运动神经对肠蠕动及吸收功能起主要作用,其中包括肌间神经丛及粘膜下神经丛.本文对17例无肛畸形儿和5例正常新生儿直肠远端肠壁内神经丛进行观察,探讨其病理改变.
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西沙必利的临床药物配伍
西沙必利(商品名普瑞博思)为一种胃肠动力药,可加强并协调胃肠运动,防止食物滞留与反流.其作用机制主要是选择性地促进肠肌层神经丛节后处乙酰胆碱的释放(在时间和数量上),增强胃肠的运动;但不影响粘膜下神经丛,因此不改变粘膜的分泌.本品可增强人的食管、胃和十二指肠的收缩与蠕动,改善胃窦-十二指肠部的协调功能,防止胃-食管和十二指肠-胃反流,加强胃和十二指肠的排空,并可促进小肠和大肠的蠕动[1].临床主要用于治疗反流性食管炎、功能性消化不良、消化性溃疡、慢性特发性假性肠梗阻、胃轻瘫、Roux-en-Y综合征、胆囊收缩不良及便秘等[2],疗效确切,颇受临床医师欢迎.本文就如何充分发挥药物的疗效,做到药物合理配伍谈几点看法.