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  • ESW联合塞来昔布治疗早中期膝关节骨性关节炎的疗效及安全性

    作者:惠增龙;雷志刚

    目的 研究体外冲击波(ESW)联合塞来昔布治疗早中期膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及安全性.方法 选取我院收治的104例早中期KOA患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各52例.对照组采用ESW治疗,观察组在对照组的基础上加服塞来昔布.比较两组患者的临床疗效.结果 疗程结束时、随访6个月时,两组患者VAS、Lysholm、WOMAC评分和炎性因子水平均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组愈显率明显高于对照组(P<0.05),且无明显不良反应.结论 ESW联合塞来昔布治疗早中期KOA患者的临床效果显著.

  • 复方骨肽注射液联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果分析

    作者:韩亚洲

    目的:分析复方骨肽注射液联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法:选择某医疗机构2015年6月~2016年12月收治的50例KOA疾病患者,所有患者均实施了X线检查,再由至少2名医生进行诊断,随机将其分为观察组与对照组,每组25例.对照组单纯使用复方骨肽注射液注射治疗,观察组则采用复方骨肽注射液联合玻璃酸钠的治疗方法.观察2组患者的治疗效果.结果:2种治疗方法均取得了较好的治疗效果,且观察组患者的治疗总有效率92.00%,比对照组72.00%明显要高,差异具统计学意义(P<0.05);2组患者的空腹血清指标也发生了明显变化,各组患者治疗前后相比,差异具统计学意义(P<0.05),且观察组患者的各项血清指标明显优于对照组(P<0.05);2组患者经过治疗后,疼痛系数均较治疗前要小,且治疗后与治疗前相比,组内差异具统计学意义(P<0.05),且观察组的疼痛系数1.39±0.17,比对照组3.14±0.14显著要低,差异具统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应情况不具明显差异.结论:将复方骨肽注射液联合玻璃酸钠用于KOA疾病的治疗,具有很好的治疗效果,值得临床推广.

  • 中医护理对老年膝骨关节炎患者生存质量的影响

    作者:何春红;谭妃英;张翔鸿;刘春红;刘冬秀;陈钱

    目的:探讨中医护理对膝关节骨性关节炎(KOA)患者生存质量的影响.方法:将60例老年膝骨关节炎患者随机分为两组,分别实施2周的干预,对照组为仅进行规范健康宣教组,实验组为在健康宣教基础上每天以穴位按摩加消炎膏外敷的中医特色护理方法对患膝进行康复治疗组;整理两组一般资料、干预前后的健康状况调查问卷( SF-36)资料,采用统计学方法分析8个测量维度的改善情况.结果:实验组完成2周疗程后生存质量总评分由 (56.269±19.825)分提高至 (68.726±17.334)分,生存质量明显改善(P<0.01),其中生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛有明显改善(P<0.01),其余4个维度也有所改善(P<0.05),与对照组相比除精神健康、情感角色、活力外均有改善.结论:中医护理对KOA有较好的临床疗效,不仅改善了躯体疼痛及功能活动的症状,而且可以改善患者的情绪、精力、日常生活能力等.

  • 壮骨片口服配合透明质酸钠腔内注射治疗早期膝骨关节炎疗效观察

    作者:王珂琳

    [目的]中西医结合临床治疗早期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.[方法]口服沈阳市骨科医院自制中成药壮骨片配合膝关节腔内注射透明质酸钠的非手术治疗方法.[结果]98例患者,治愈29膝,显效60膝,有效19膝,无效7膝.[结论]壮骨片口服配合膝关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)临床疗效显著,有很好的研究价值.

  • 温针灸治疗老年膝关节骨性关节炎40例

    作者:秦云

    膝关节骨性关节炎(KOA)的发病率日益增高[1].KOA不仅为患者带来疼痛,同时可引起关节功能障碍,甚至残疾发病原因多为年龄、肥胖、遗传、膝关节创伤等[2].KOA发病主要为膝关节软骨发生退变,出现骨质增生、滑膜炎、关节囊牵张、韧带与肌腱组织受刺激、软骨下骨折等,导致肌肉挛缩,多压迫邻近神经,晶状物沉积及软骨碎片刺激均可引起急性炎症的发生[3].临床表现为深部定位不确定的疼痛.本研究观察温针灸治疗KOA患者的效果.

  • 关节镜下有限清理配合中医辨证治疗膝关节骨性关节炎临床分析

    作者:潘敬舜

    目的:通过观察关节镜下有限清理术配合中医辨证治疗膝关节骨性关节炎(KOA),为中西医结合临床运用提供一定的依据.方法:对53例KOA患者进行关节镜检查,并在关节镜下切削增生肥厚的滑膜组织、清理、修整.术后根据术前的辨证分型治疗.结果:关节镜术后膝关节肿胀、疼痛缓解,膝关节活动度均改善.结论:采用关节镜清理术配合中药治疗早、中期KOA能明显改善患者功能,延缓骨性关节炎的发病过程.

  • 旋髌屈膝推拿法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

    作者:王进

    目的:探讨旋髌屈膝推拿法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:旋髌屈膝推拿法治疗膝关节骨性关节炎48例60膝,2个疗程后评定效果。结果:治愈32膝(53.33%),显效17膝(28.33%),好转7膝(11.67%),无效4膝(6.67%),总有效率为93.33%。结论:旋髌屈膝推拿法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,安全可靠,值得推广。

  • 关节通片结合关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎临床观察

    作者:张斌山;蔡立民;袁胜超

    目的:观察口服关节通片结合关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效,以及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)的影响.方法:将70例患者随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组口服关节通片结合关节镜清理术治疗,对照组单纯行关节镜清理术治疗.观察患者术前、术后2周血清TNF-α、IL-6含量变化;计算术前、术后1月、术后6月Lysholm膝关节评分.结果:术后2周,2组TNF-α、IL-6含量均较术前下降(P<0.05),治疗组TNF-α、IL-6含量均较对照组下降(P<0.05).2组术后1月、术后6月Lysholm膝关节评分与术前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);术后6月,治疗组评分高于对照组(P<0.05);治疗组术后1月评分与术后6月比较,差异无显著性意义(P>0.05);对照组术后1月评分与术后6月比较,差异有显著性意义(P<0.05).提示术后6月疗效有所下降,但仍然优于术前.结论:口服关节通片结合关节镜清理术的疗效能维持较长时间,有效减轻患者的痛苦和经济负担,提高患者的生活质量,疗效优于单纯关节镜清理术治疗.

  • 中药熏洗配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

    作者:赵晓;姚乃捷;黄飞麒;陈扬声

    目的:观察中药熏洗配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:采用随机对照试验设计,将80例患者随机分为2组各40例,治疗组采用中药熏洗配合功能锻炼治疗,对照组采用关节腔注射透明质酸钠配合口服塞来昔布治疗.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为87.5%和90.0%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:中药熏洗配合功能锻炼对膝关节骨性关节炎治疗有其独特的优势,与关节腔注射透明质酸钠配合口服塞来昔布的治疗方法相比,具有操作简单、使用方便、无副作用、风险低等优点.

  • 中药结合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎临床观察

    作者:王原恺

    目的:观察中医经验药方结合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将115例膝骨性关节炎患者按入院顺序分为中西医结合组(A组,n=59)和手术组(B组,n=56)2组,B组予以膝关节镜下清理手术,A组在B组基础上结合中医经验药方治疗.比较2组中医症状积分、总体疗效、中医证候疗效,记录治疗前后Lyshohm膝关节评分及HSS膝关节评分情况.结果:治疗后,总有效率A组为93.2%,B组为55.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,A组中医症状评分低于B组(P<0.05),且中医证候有效率高于B组(P<0.05).治疗前,2组患者Lysholm膝关节评分及HSS膝关节评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者Lysholm膝关节评分及HSS膝关节评分均较治疗前明显改善,其中A组增幅大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对膝关节骨性关节炎患者予以关节镜手术结合中医经验方治疗,疗效确切,能有效改善膝关节功能,值得临床推广.

  • 独活寄生汤内服配合热敷治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察

    作者:于建中

    目的:观察独活寄生汤内服配合原药热敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取本院90例寒湿痹阻型膝关节骨性关节患者,按就诊时间随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组予独活寄生汤内服配合原药药包局部热敷治疗,对照组以盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,2组疗程均为6周,比较2组患者的临床治疗效果、视觉模拟疼痛法(VAS)评分、Lequesne疼痛功能指数及不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率达91.1%,高于对照组的总有效率(66.7%),差异有统计学意义(P>0.05).治疗后,2组的VAS疼痛评分均较治疗前有明显好转,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组评分低于对照组(P<0.05).治疗后第2、6周及停药后4周,2组的Lequesne疼痛功能指数较治疗前均有所改善(P<0.05).治疗后第2周,治疗组Lequesne疼痛功能指数较对照组有缓解趋势,但数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第6周及停药后4周,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:独活寄生汤内服配合热敷治疗膝关节骨性关节炎可有效缓解患者症状,减轻疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广.

  • 独活寄生汤与烫熨方联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床研究

    作者:陈源

    目的:观察独活寄生汤与“烫熨Ⅲ号”方联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组各46例.对照组予膝关节腔内注射透明质酸钠,观察组在关节腔内注射透明质酸钠的基础上,采用独活寄生汤配合“烫熨Ⅲ号”方治疗.比较2组的临床疗效,观察患者膝关节功能和生活质量的变化.结果:临床疗效总有效率观察组为95.7%,对照组为71.7%,2组比较,差异有显著性意义(P< 0.01).治疗前,2组Michel Lequesen法疼痛、大步行距离和日常生活方面的分数及总分分别比较,差异均无显著性意义(P>0.05);治疗后,2组各项分值与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),2组间各项分值比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).2组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活的分值与综合评分值比较,差异均有非常显著性意义(P< 0.001).结论:独活寄生汤与“烫熨Ⅲ号”方联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎,可改善患者的膝关节功能和生活质量,提高临床疗效,且不良反应少,综合效价高.

  • 中药熏蒸应用于膝关节骨性关节炎关节镜术后临床观察

    作者:江玲珠;王丽云;王萍

    目的:观察关节镜术后联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:采取随机数字表法将80例患者随机分为治疗组42例和对照组38例,对照组予以关节镜手术治疗,术后关节腔内注射透明质酸钠、常规抗炎补液,予以常规护理;治疗组在对照组治疗及护理基础上,予以中药熏蒸治疗,观察记录2组患者术后下床活动时间、术后住院时间,术前及术后2周的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分.结果:治疗组术后下床活动时间和术后住院时间均短于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01).2组患者术后2周的HSS评分均较术前上升,差异均有非常显著性意义(P<0.01),且治疗组HSS评分高于对照组,差异均有非常显著性意义(P< 0.01).结论:关节镜术后联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎可以有效促进患者术后功能恢复.

  • 玻璃酸钠注射液关节腔内注射配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

    作者:吉向阳;曹玉进;丁彦涛

    目的:观察玻璃酸钠注射液关节腔内注射配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选取166例KOA患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组83例.对照组采用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药外敷.治疗后评估2组临床疗效,观察治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及Lsyholm膝关节评分的变化.结果:对照组治愈率69.9%,治疗组治愈率31.3%;对照组总有效率88.0%,治疗组总有效率98.8%.2组治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P< 0.01,P<0.05).2组治疗后的中医证候积分及VAS疼痛评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗组治疗后的中医证候积分及VAS疼痛评分均较对照组下降更明显(P<0.05).2组治疗后Lsyholm膝关节评分均较治疗前升高(P<0.01);治疗组治疗后的Lsyholm膝关节评分比对照组上升更明显(P< 0.01).结论:玻璃酸钠注射液关节腔内注射配合中药外敷治疗KOA,能有效缓解患者的疼痛症状,改善膝关节功能,效果优于单纯使用玻璃酸钠注射液关节腔内注射.

  • 场效应联合中药外敷治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎临床观察

    作者:郭帮富;孙锋;郑佩宜;陈波生;邹炜;李雪健;刘庆思

    目的:观察场效应联合中药外敷治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选取52例风寒湿痹型KOA患者,随机分为治疗组27例和对照组25例.对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖片和局部注射玻璃酸钠治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药外敷联合场效应治疗.治疗前及治疗3周和6周后,分别统计2组的HSS膝关节评分及HSS膝关节疼痛评分,观察治疗效果.结果:治疗组愈显率为74.07%,对照组愈显率为52.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗组治疗3周、6周及对照组治疗6周后的HSS膝关节评分均升高(P< 0.05,P<0.01);对照组治疗3周后的HSS膝关节评分与治疗前比较无差异(P>0.05).治疗组治疗6周后的HSS膝关节评分较治疗3周后升高(P<0.05).治疗组治疗3周和治疗6周后的HSS膝关节评分均高于同期对照组(P< 0.05,P<0.01).与治疗前比较,治疗组治疗3周、6周及对照组治疗6周后的HSS膝关节疼痛评分均升高(P< 0.01,P<0.05).治疗组治疗6周后的HSS膝关节疼痛评分较治疗3周后升高(P<0.05),且高于同期对照组(P<0.05).2组治疗3周后的HSS膝关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在口服盐酸氨基葡萄糖片和局部注射玻璃酸钠的基础上加用场效应联合中药外敷治疗风寒湿痹型KOA,可改善膝关节功能,缓解疼痛.

  • 手法对膝关节骨性关节炎患者生存质量的影响及其临床疗效

    作者:张国超;黄杰文;简松胜;梁勇革

    目的:观察手法对膝关节骨性关节炎患者生存质量的影响及临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组运用手法进行治疗,对照组口服消炎痛治疗,比较治疗1月后2组患者生存质量8个维度的差异及2组临床疗效.结果:治疗1月后,治疗组在生理功能、社会功能、躯体疼痛、活力及生理职能评分方面高于对照组,差异均非常有显著性意义(P<0.01);治疗组在精神健康、情感角色和总体健康上分别与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0.05).2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:手法可明显提高膝关节骨性关节炎患者生存质量,在临床症状和体征的改善方面亦优于单纯服用消炎痛,是一种简廉有效的治疗方法.

  • 膝关节骨性关节炎的中医研究概况

    作者:张树勇

    膝关节骨性关节炎(Knee Joint Osteoarthritis,KOA)是一种老年性多发病,属中医学骨痹、膝痛范畴.其主要临床表现为缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿胀伴活动受限.据有无局部和全身性致病因素,将KOA分为原发性和继发性两类.通常所指的KOA属于原发性这一类,继发性关节炎多有局部外伤、手术、长期慢性关节疾患等病史.在我国社会人口老龄化过程中,KOA的发病率逐步上升,其中以60岁以上女性发病多,因此本病引起的膝关节疼痛使中老年患者的生活质量受到极大影响.中医药治疗该病有独特优势,目前已有大量文献报道.特别是中药内服兼中药外用疗法,因其痛苦少、疗效好而被临床广泛运用.兹将中医药治疗KOA的概况综述如下.

  • 中医治疗与护理干预对膝关节单髁置换术后患者膝关节功能的影响

    作者:傅秀珍;陈红云;陈梦丽

    目的:观察中医治疗与护理干预对膝关节单髁置换术(UKA)后患者膝关节功能的影响.方法:选取120例行UKA治疗的膝关节骨性关节炎(KOA)患者,随机分为观察组和对照组各60例.对照组予常规治疗和护理,观察组在对照组干预基础上采用中医治疗与护理干预,包括情志护理、拍打涌泉穴、四子散热熨及消肿止痛膏贴敷.观察2组不同时间膝关节疼痛评分和大腿腿围的变化,比较2组膝关节功能评分、膝关节大屈曲角度和大伸直角度.结果:术后24、48、72 h,观察组的膝关节疼痛评分均低于同期对照组(P<0.01).术后48、72 h,观察组的大腿腿围均小于同期对照组(P< 0.01).术后第5天,观察组膝关节大屈曲角度大于对照组(P<0.01),膝关节大伸直角度小于对照组(P<0.01).对照组术后第7天膝关节功能评分低于观察组(P<0.01).结论:中医治疗与护理干预UKA术后患者,能有效改善膝关节功能.

  • 家庭康复训练配合药物治疗膝骨性关节炎伴骨质疏松症的疗效观察

    作者:张敬;钟良宝;郑颜萍;刘楠;苏丽莉;陈默

    目的 探讨家庭康复训练配合药物治疗对膝关节骨性关节炎伴骨质疏松症患者临床疗效的影响.方法 采用病例对照研究方法,对46例膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis,KOA)并骨质疏松症患者进行为期4个月的观察,A组(23例)采用常规药物治疗,B组(23例)在A组基础上配合家庭康复训练.入选时及治疗4个月后采用VAS评分、AIMS评分、Lysholm评分对患者疗效进行康复评定.结果 两组患者治疗前疼痛、生存质量、Lysholm评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4个月后两组患者的疼痛和生存质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05),但A组Lysholm评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);B组配合康复治疗后疗效显著(P<0.05).结论 药物治疗或药物联合康复治疗均能减轻膝骨性关节炎伴骨质疏松症患者的疼痛,提高生存质量,但在膝关节功能改善方面,单纯药物治疗效果不佳;家庭康复训练配合药物治疗膝骨性关节炎伴骨质疏松症疗效显著.

  • 独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究

    作者:欧凡;郭健

    目的:研究独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法:撷取本院收治的70例膝关节骨性关节炎患者,撷取时间是2015年6月至2017年6月,分组原则以抽签法为主,分研究组(n=35)和对照组(n=35).对照组予以常规西医治疗,研究组予以独活寄生汤治疗.比较治疗效果、症状积分.结果:与对照组治疗效果比较,研究组较高;与对照组症状积分比较,研究组较低,优势突出,P<0.05.结论:独活寄生汤可有效缓解膝关节骨性关节炎患者的病情,疗效确切,临床应用价值较高,值得借鉴和推广.

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