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腹腔镜疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效
目的 对比分析小儿腹股沟疝采用腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放疝囊高位结扎术治疗的临床疗效.方法 对2015年9月至2017年5月我院收治的220例小儿腹股沟疝患儿的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法的不同将患儿分为腹腔镜组(n=150)和开放手术组(n=70).腹腔镜组采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,开放手术组给予传统开放疝囊高位结扎术治疗.比较两组的切口长度、手术时间、住院时间、住院费用、术后阴囊水肿、疼痛及复发情况.结果 两组患儿均成功完成疝囊高位结扎术,术中发现对侧隐匿性疝,并同时处理.与开放手术组比较,腹腔镜组手术切口长度、手术时间、住院时间更短,住院费用更高,术后阴囊水肿及疼痛发生率更低(P<0.05).结论 腹腔镜疝囊高位结扎术应用于小儿腹股沟疝的临床治疗中,与传统开放疝囊高位结扎术比较,具有切口小、手术时间短、术后恢复快、安全性高、术后疼痛轻微、并发症少的优势,可作为县级医院小儿腹股沟疝的首选术式.
关键词： 小儿腹股沟疝 腹腔镜疝囊高位结扎术 传统疝囊高位结扎术 -
腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理效果
目的 :研讨腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理效果.方法 :于2017年8月至2018年7月入组我院58例腹腔镜疝囊高位结扎术患儿,随机双盲法分组,各29例,2组患儿均实施传统护理,实验组患儿增加针对性护理.结果 :与对照组患儿进行比较,实验组患儿并发症发生率、治愈率及满意度均明显改善,差异显著(P<0.05).结论 :腹腔镜疝囊高位结扎术的手术护理中采用针对性护理,效果理想.
关键词： 腹腔镜疝囊高位结扎术 手术护理 效果 -
不同剂量舒芬太尼对喉罩通气下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿七氟烷用量的影响
目的：探讨不同剂量舒芬太尼对喉罩通气下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿七氟烷用量的影响。方法择期全麻下应用喉罩通气行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿80例，随机分成4组，各20例；对照组（C组）、低剂量舒芬太尼组（Sl组）、中剂量舒芬太尼组（S2组）、高剂量舒芬太尼组（S3组）。C组不作任何处理，Sl、S2、S3组分别给予0.2、0.4、0.6μg/kg剂量的舒芬太尼，各组均采用3%～5%的七氟烷进行麻醉诱导。术中根据麻醉深度调节七氟烷吸入浓度维持麻醉。观察并记录麻醉诱导前即刻（T0）、置入喉罩后即刻（T1）、切皮时（T2）、充气腹即刻（T3）、气腹后5 min（T4）、术毕即刻（T5）、拔除喉罩即刻（T6）时的MAP和HR，记录T1-5时的呼气末七氟烷浓度（ETsev）、七氟烷用量、患儿术后苏醒时间、拔除喉罩时间、术后烦躁等情况。结果与C组比较，Sl、S2、S3组于T2-6时HR、MAP依次降低（P<0.05）；Sl、S2、S3组于T3-5时ETsev依次降低（P<0.05），Sl、S2、S3组每小时七氟烷用量分别减少12.1%、24.7%和39.2%（P<0.05）；C组、Sl组、S2组苏醒时间、拔除喉罩时间无明显差别（P>0.05），S3组明显延长（P<0.05）；与C组比较，Sl、S2、S3组患儿术后烦躁明显减少，3组之间无明显差异（P>0.05）。结论舒芬太尼可剂量依赖性地减少喉罩通气下腹腔镜疝囊高位结扎患儿七氟烷的用量，减少患儿术后烦躁的发生，但以0.4μg/kg的剂量为宜。
关键词： 舒芬太尼 七氟烷 喉罩通气 腹腔镜疝囊高位结扎术 -
内置操作通道腹腔镜经脐单孔疝囊高位结扎术的应用
目的 探讨内置操作通道腹腔镜经脐单孔疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝中的应用. 方法 2011年1～10月对36例腹股沟斜疝经脐部单一纵切口置入Storz公司有5 mm0°镜及5 mm内置操作通道的直径10 mm腹腔镜,高位缝扎内环口. 结果 36例手术均成功完成,其中8例发现对侧内环口未闭,均结扎封闭内环口,无中转开放手术,无严重并发症发生.手术时间15～30 min,平均23 min.36例术后随访1～9个月,平均5.1月,无复发病例. 结论 采用内置操作通道的腹腔镜行单孔疝囊高位结扎术创伤小、安全、可行.
关键词： 腹股沟斜疝 腹腔镜疝囊高位结扎术 -
腹腔镜疝囊高位结扎加脐正中襞修补手术在小儿腹股沟斜疝中的应用
目的：探讨腹腔镜疝囊高位结扎加脐正中襞修补手术在小儿腹股沟斜疝中的应用价值。方法2013年8月～2014年8月对小儿腹股沟斜疝322例行腹腔镜疝囊高位结扎术，不同术者采取不同手术方案，其中联合脐正中襞修补168例（ A组），未联合154例（ B组），对2组的临床资料进行比较分析。结果发现对侧隐匿疝A组21例，B组16例，均同期处理。2组在手术时间[（26．9±7．6） min vs．（25．9±8．1） min，t＝1．097，P＝0．273]，术后疼痛视觉模拟评分[（22．6±8.0）分vs．（22.4±8．0）分，t＝0．179，P＝0．858]，术后住院时间[（2．9±1．3）d vs．（2．8±1．6）d，t＝0．502，P＝0．616]，术后并发症发生率[2．4％（4／168） vs．4．5％（7／154），χ2＝1．141，P＝0．285]方面均无统计学差异。术后随访1年，A组未见复发，B组8例术侧复发，A组复发率低于B组[0（0／168）vs．5．2％（8／154），P＝0．002]。结论腹腔镜加脐正中襞自体组织修补手术能有效降低小儿腹股沟斜疝的复发率，值得临床推广。
关键词： 腹腔镜疝囊高位结扎术 脐正中襞 自体组织修补 小儿 腹股沟斜疝 -
小儿嵌顿疝手法复位后行腹腔镜疝囊高位结扎术的手术时机选择
目的 探讨小儿嵌顿疝手法复位后行腹腔镜疝囊高位结扎术的手术时机选择.方法回顾分析本院2009年10月～2010年10月嵌顿疝经手法复位后行手术治疗病例共60例,按手术时间分成3组,Ⅰ组:1～2 d,Ⅱ组:3～5 d,Ⅲ组:≥6 d.手术方式为双孔法.从内环处腹膜水肿情况、手术并发症、手术时间及复发率等方面作比较.结果 3组均无并发症发生,术后随访时间长3年,短1.3年,平均2.6年,未见复发病例.各组在内环水肿情况、手术时间等方面比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),手术时间第Ⅰ组较其他两组长.内环水肿情况以第Ⅰ组明显,第Ⅱ组及第Ⅲ组水肿不明显或基本消退.结论嵌顿疝复位后1～2 d内环水肿明显,输精管及精索血管显露不清,手术难度增大,增加了手术时间,好待水肿期过后再行手术治疗.
关键词： 嵌顿疝手法复位 腹腔镜疝囊高位结扎术 手术时机选择 小儿 -
腹腔镜疝囊高位结扎术中应用右美托咪定对麻醉恢复期躁动的影响
目的 探讨右美托咪定在腹腔镜疝囊高位结扎中对麻醉恢复期躁动水平的影响.方法 选择我院行疝囊高位结扎手术的患儿例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)分别给右美托咪定和生理盐水,对比两组患儿的手术清醒时间、心率水平、躁动发生率等指标.结果观察组的T3时MAP低于对照组,且T2-3时的HR明显减慢;观察组的手术、麻醉、麻醉恢复和拔管时间均长于对照组且术后的躁动发生率、呼吸道事件发生率明显少于对照组.结论 右美托咪定能够有效减少腹腔镜疝囊高位结扎手术中患儿术后的躁动水平,降低不良反应的发生率.
关键词： 腹腔镜疝囊高位结扎术 右美托咪定 躁动水平 麻醉恢复期 -
小儿腹股沟疝给予腹腔镜疝囊高位结扎术的临床观察
目的：探讨小儿腹股沟疝给予腹腔镜疝囊高位结扎术的临床疗效。方法在河源市妇幼保健院2015年5月～2016年4月期间诊治的腹股沟疝患儿中抽取45例作为研究组，对其应用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗，同期选择其他医院收治的应用传统开放疝囊高位结扎术治疗腹股沟疝患儿45例作为对照组，对比两组患儿术后并发症发生率、复发率、住院时间、手术时间以及切口长度。结果研究组患儿的并发症发生率是4.44%，复发率是2.22%，平均住院时间是（3.45±0.49）d，平均手术时间是（15.28±3.58）min；对照组患儿的并发症发生率是22.22%，复发率是17.78%，平均住院时间是（6.44±1.51）d，平均手术时间是（49.25±9.48）min；两组患儿并发症发生率、复发率、手术时间和住院时间对比均存在统计学差异（P ＜0.05）；手术前，研究组患儿 CRP、IL-6水平的组间对比均无统计学差异（P ＞0.05）；手术后，研究组患儿 CRP、IL-6水平低于对照组（P ＜0.05）。结论小儿腹股沟疝给予腹腔镜疝囊高位结扎术的临床疗效确切，安全性高，操作简便，其能减少腹股沟疝复发，加快患儿痊愈进程，值得推广应用于临床。
关键词： 小儿腹股沟疝 腹腔镜疝囊高位结扎术 并发症 复发率 住院时间 -
腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝120例
目的 探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术联合覆盖脐内侧襞术式用于治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值及经验总结.方法 回顾性分析2016年7月-2017年7月天津市儿童医院腹腔镜疝囊高位结扎术联合覆盖脐内侧襞治疗腹股沟斜疝患儿120例的临床资料,包括术中出血量、手术时间、住院时间,以及术后并发症和复发情况.结果 120例患儿均顺利完成手术,无中转开放式手术,术中发现对侧隐匿疝17例,手术时间平均21.5min(10～50min),术中出血量平均1.1 m1(0.5～1.5Ⅱl),平均出院时间为3.5 d(2～4 d),术后无手术并发症,术后随访2～12月无复发病例.结论 腹腔镜下疝囊高位结扎术联合覆盖脐内侧襞治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、恢复快、并发症少、复发率低,且安全可靠,值得临床推广应用.
关键词： 腹股沟斜疝 腹腔镜疝囊高位结扎术 脐内侧襞 -
用腹腔镜疝囊高位结扎术和开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果对比
目的:对比用腹腔镜疝囊高位结扎术和传统的开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法:选择2015年1月至2017年4月期间在苍溪县第二人民医院接受治疗的40例腹股沟斜疝患儿作为研究对象.按照随机数表法将这40例患儿分为对照组和观察组,每组各有20例患儿.对对照组患儿进行传统的开放式疝囊高位结扎术进行治疗,对观察组患儿进行腹腔镜疝囊高位结扎术进行治疗.然后,比较两组患儿的各项临床指标、术后并发症的发生率及治疗的总有效率.结果:观察组患儿手术的时间、术毕至下床活动的时间及住院的时间均短于对照组患儿,其术中的出血量、住院的费用及术后并发症的发生率均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与进行传统的开放式疝囊高位结扎术相比,对腹股沟斜疝患儿进行腹腔镜疝囊高位结扎术的效果更好,可明显地减少其术中的出血量,缩短其治疗的时间,降低其术后并发症的发生率.
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经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效
目的 观察经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果.方法 140例腹股沟斜疝患儿均分为两组:观察组实施经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术;对照组采用常规开放疝囊高位结扎术.比较手术治疗效果.结果 与对照组比较,观察组切口短、手术时间短、术中出血量少、下床活动早、术后疼痛轻、术后并发症发生率和复发率低(P＜0.05).结论 经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术安全、可靠,是治疗小儿腹股沟斜疝的良好选择.
关键词： 腹股沟斜疝 腹腔镜疝囊高位结扎术 儿童 -
纤维支气管镜定位喉罩在小儿短小手术中的应用
选取我院2015年6月~2016年9月收治的ASAⅠ级在静脉复合全麻下接受腹腔镜疝囊高位结扎术患儿60例.随机分为观察组和对照组各30例.对照组全麻诱导插入喉罩后传统方法定位,观察组全麻诱导插入喉罩后采用纤维支气管镜定位.比较两组患儿不同时间点相同气道峰压和呼吸频率下的潮气量(TV)、呼末二氧化碳分压(PetCO2)和脉搏血氧饱和度(SpO2)以及术毕两组喉罩位置优良率(均采用纤维支气管镜观察).结果观察组T2的TV、PetCO2和SpO2明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).T1和T3的TV、PetCO2和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05).与对照组对比,观察组喉罩位置优良率明显更高,比较差异具有统计学意义(P<0.01).纤维支气管镜应用于喉罩定位在小儿短小手术中效果显著,有利于提高喉罩通气的质量,值得临床广泛应用以及推广.
关键词： 纤维支气管镜 喉罩 定位 腹腔镜疝囊高位结扎术 -
二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的随机对照研究
目的 探讨二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果及安全性.方法 选取清远市清新区人民医院2015-01-2017-01间收治的腹股沟斜疝患儿82例,随机分为2组,各41例.对照组行小切口疝囊高位结扎术,观察组行二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术.比较2组效果及安全性.结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,切口长度小于对照组,疼痛评分(VAS)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,安全、可靠.
关键词： 小儿腹股沟斜疝 腹腔镜疝囊高位结扎术 二孔法 小切口 -
腹腔镜疝囊高位结扎术对腹股沟嵌顿性斜疝患儿术中出血量及术后康复的影响
目的 探究腹腔镜疝囊高位结扎术对腹股沟嵌顿性斜疝患儿术中出血量及术后康复的影响.方法 选取2014年7月至2016年9月桐柏县中医院腹股沟嵌顿性斜疝患儿74例,依据治疗方案不同分组,各37例.对照组施行传统手术,观察组施行腹腔镜疝囊高位结扎术.观察两组术中出血量、手术用时、住院时间及术后疼痛程度,并随访6个月,对比两组并发症及复发情况.结果 与对照组相比,观察组术中出血量较少、手术用时及住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率8.11%(3/37)、复发率2.70%(1/37)均低于对照组29.73%(11/37)、24.32%(9/37),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹股沟嵌顿性斜疝患儿施行腹腔镜疝囊高位结扎术,可显著减少术中出血量,缩短手术用时及住院时间,有效缓解患儿术后疼痛情况,明显降低术后并发症发生率及复发率,有助于术后康复.
关键词： 腹腔镜疝囊高位结扎术 腹股沟嵌顿性斜疝 出血量 术后康复 -
腹腔镜疝囊高位结扎术与传统手术的创伤反应对比研究
目的:探析传统手术与腹腔镜疝囊高位结扎术的创伤反应对比.方法:入选广州市番禺区中心医院普通外科腹股沟斜疝患者80例,病人随机分为观察组(腹腔镜疝囊高位结扎术)、对照组(传统小切口疝囊高结扎术),每组40例,检测两组患者术前、术后24 h、72 h的CRP、IL-6、TNF-α指标.结果:两组术前IL-6、TNF-α、CRP各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后24 h、72 h的IL-6、TNF-α、CRP指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:腹腔镜疝囊高位结扎术可显著降低患者的手术创伤反应,降低患者的手术风险,术后康复迅速.
关键词： 腹腔镜疝囊高位结扎术 传统小切口疝囊高结扎术 腹股沟斜疝 儿童 -
不同麻醉方式对儿童腹腔镜疝囊高位结扎术应激反应的影响
目的 探讨两种麻醉方法对儿童腹腔镜疝高位结扎术(laparoscopic hernia sac high ligation)应激反应的影响.方法 ASA I～Ⅱ级择期行腹股疝疝囊高位结扎术患儿60例,年龄6～12岁,随机分为硬膜外麻醉组(E组)和单纯气管内全麻组(G组)各30例.检测术中不同时点血浆皮质醇(cor、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度并观察平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化.结果 E组各时点Cor、NE、E、ACHT浓度无明显变化(P>0.05),G组气腹后上述各指标较气腹前明显增高(P<0.05)且显著高于E组同时点(P<0.05)(见表2);E组气腹后平均动脉压及心率变化无统计学意义(P>0.05),而G组的则显著升高(P<0.05);两组患儿气腹10 min后PaC02均显著增加(P<0.05),停气腹后渐恢复至正常,血PH值则变化不明显.结论 硬膜外麻醉复合基础麻醉相对于单纯气管内全麻更能有效抑制儿童腹股疝疝囊高位结扎术的应激反应.
关键词： 儿童 硬膜外麻醉 腹腔镜疝囊高位结扎术 应激反应 -
腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效分析
目的 对比腹腔镜疝囊高位结扎术及无张力疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效.方法 选取2012年1月—2014年1月在本院住院手术治疗纳入研究的52例腹股沟疝患儿为研究对象,研究对象随机分为两组,A组为(腹腔镜疝囊高位结扎术),B组为(无张力疝修补术),各组均为26例,对比两组术中出血量、 术后康复相关指标及术后1天与3天的VRS疼痛评分.结果 A组术中出血量明显少于B组,且术后康复相关指标优于B组,疼痛评分较B组低.结论 腹腔镜疝囊高位结扎术较无张力疝修补术治疗小儿腹股沟疝临床效果更优,值得推广.
关键词： 腹腔镜疝囊高位结扎术 无张力疝修补术 小儿腹股沟疝 临床疗效 -
腹腔镜小儿疝囊高位结扎术围手术期护理中给予快速康复外科理念的价值分析
目的 探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术围手术期护理中给予快速康复外科理念的价值.方法 选取我院2015年1月至2017年12月行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿50例,随机平均分为两组.对照组行常规护理干预,实验组给予快速康复外科护理.比较两组患儿的护理效果.结果 实验组护理后的舒适度、 躁动程度、 家长对服务态度和技术的满意度、 住院时间、 并发症发生率均优于对照组(P<0.05).结论 快速康复外科护理在腹腔镜小儿疝囊高位结扎术围手术期中的应用效果确切.
关键词： 腹腔镜疝囊高位结扎术 围手术期护理 快速康复外科理念 价值 -
腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿单侧腹股沟疝的效果分析
目的 探讨腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿单侧腹股沟疝的临床效果.方法 200例单侧腹股沟疝患儿按照手术方式的不同分为两组各100例.对照组采用开放性疝囊修补术治疗,研究组采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 研究组患儿的手术时间、 术中出血量及住院时间均显著优于对照组(P<0.05);研究组患儿的并发症发生率为2.00％,显著低于对照组患儿的11.00％(P<0.05);研究组患儿的单侧腹股沟疝复发率为3.00％,显著低于对照组患儿的13.00％(P<0.05).结论 腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿单侧腹股沟疝的临床效果显著,可有效降低患儿并发症发生率和复发率,值得临床推广.
关键词： 腹腔镜疝囊高位结扎术 开放性疝囊修补术 小儿 单侧腹股沟疝 -
超声引导腹横肌平面阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用
目的 研究超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果.方法 选取2014年6月至2016年10月期间在我院行腹腔镜疝囊高位结扎术的106例患儿,随机分为两组各53例.研究组在术中行超声引导下TAP阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉,对照组行单纯Proseal喉罩全麻.结果 研究组在手术开始时和缝腹膜时的HR和MAP水平均显著低于对照组(P约0.05).研究组患儿的苏醒时间显著少于对照组,苏醒期躁动发生率显著低于对照组(P约0.05).两组的术后不良反应发生率无统计学差异(P 00.05).结论 小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用超声引导TAP阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉是一种理想的麻醉方式,患儿术中血流动力学平稳,苏醒快,躁动发生率少,术后不良反应发生率低.
