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巨大睾丸鞘膜积液1例
病人,男,56岁.10年前外伤后出现左侧阴囊疼痛肿胀淤血,未行任何诊治,10年来阴囊左侧呈进行性肿大,约足球大小,伴坠胀感,无明显疼痛,阴茎回缩严重影响日常生活.查体:体温37.1℃,阴囊左侧肿胀明显,阴囊皮肤增厚,表面皱褶消失,阴茎只可见少许包皮外板,阴茎触及不满意,阴囊左侧皮肤温度稍高;B超示左侧睾丸鞘膜积液.
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股前外侧穿支皮瓣修复阴囊撕脱伤1例报告并文献复习
目的:介绍股前外侧穿支皮瓣修复急性阴囊皮肤撕脱伤的适应证和方法.方法:以髂前上棘与髌骨外缘连线的中点为皮瓣的中心点设计皮瓣,修复阴囊大面积皮肤缺损,并对术后效果和供区恢复情况进行评价.结果:应用股前外侧穿支皮瓣修复阴囊缺损创面术后效果良好,皮瓣存活,供区无功能受限.结论:股前外侧穿支皮瓣可切取面积大,血运丰富,部位隐蔽,不损伤主要血管,是修复阴囊等会阴部缺损、瘢痕挛缩、局部感染的理想皮瓣.
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双侧大腿带蒂皮瓣阴囊成形术治疗重度阴囊撕脱伤
重度阴囊撕脱伤,主要表现为睾丸及精索完全外露,阴囊皮肤重度缺损,组织挫伤严重,必须作阴囊成形术.本院用双侧大腿内侧随意型带蒂皮瓣作阴囊成形术2例,其中1例一期完成,另1例作二期手术,效果满意,阴囊外形美观,现报告如下.
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睾丸炎性肉芽肿超声表现1例
患者男，70岁，因发现左侧阴囊逐渐增大肿物30余年，质地变硬伴皮肤破溃半年就诊。体格检查：左侧阴囊较右侧明显肿大，其表皮见两处约0.5 cm×0.4 cm 溃疡面，伴少量脓液渗出。站立时左侧阴囊内可扪及一约6.4 cm×4.6 cm×8.4 cm 实性肿物，质硬，边界清，透光试验阴性，无压痛。超声检查：左侧睾丸内见一4.7 cm×7.4 cm×5.3 cm 不均质团状低回声，边界尚清，形态尚规则，内见大量点状强回声，后方伴声影（图1）。CDFI：未探及血流信号。超声提示：左侧睾丸内不均质团状低回声伴钙化，性质待定（慢性炎症？）。行左侧阴囊肿物切除术加阴囊成形术，术中所见：左侧睾丸内肿物呈圆形，质硬，边界尚清；沿肿物肉膜表面完整切除阴囊肿物。术后病理证实为睾丸炎性肉芽肿（图2）。
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自体脂肪移植法在易性病患者阴囊成形术中的应用体会
目的:探讨自体脂肪移植法在女复男易性病患者阴囊成形术中的治疗效果和应用体会.方法:选择25例完成阴茎成形术的易性病患者,对其行自体脂肪填充移植阴囊成形术,其中10例前期尿道延长术阶段采用小阴唇皮瓣法;10例采用阴道黏膜瓣法;5例采用大阴唇皮瓣法.注射器法抽取自体颗粒脂肪,冲洗、纯化后注射移植于会阴部两侧皮下,每个部位每次移植颗粒脂肪50～80ml,移植2～3次.结果:21例患者效果满意,成形阴囊形态逼真,位于再造阴茎腹侧根部下方;另4例患者术后阴囊外形不佳.其中10例采用小阴唇皮瓣法尿道延长术和10例采用阴道黏膜瓣法尿道延长术的患者成形阴囊效果均满意;4例效果不满意的患者尿道延长术均采用大阴唇皮瓣法.结论:自体脂肪移植法在女复男易性病患者阴囊成形术中可取得满意效果,阴囊位置和外形较为逼真;但要取得理想效果,须在前期手术时提前规划,为阴囊成形创造条件.
