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心电监测波形干扰分析及纠正措施
随着现代医学的发展,心电监测已广泛应用于临床各科室,为观察病情提供了有利的客观资料.但在心电监测过程中常因外源性电磁干扰[1],自身原因及电极接触不良等出现心电干扰,影响医护人员正确判断心电波形,甚至造成心电图的误诊.
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蛋白质定量中干扰因素的配伍组方差分析
目的:探讨总体分析分离菌体蛋白的部分常用试剂对染料结合法和二辛可宁酸法蛋白质定量方法的总体干扰作用.方法:配伍组方差分析法.结果:含EDTA和葡萄糖的分离试剂对二辛可宁酸蛋白微量定量方法干扰较强(P＜0.05),盐酸胍和尿素无干扰(P＞0.05);这些试剂对染料结合法蛋白微量定量方法无干扰(P＞0.05).结论:试剂对蛋白质定量的干扰作用不应忽视.
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氨基糖苷类药物对尿液总蛋白检测的干扰分析
目的 探讨美国临床实验室标准化协会( CLSI) EP7-A2文件对于筛查、量化临床化学尿液样本分析干扰的实际应用,评价氨基糖苷类抗菌药物对尿总蛋白检测的干扰效应.方法 遵循CLSI EP7-A2文件,选取尿总蛋白浓度为77、146、538、832 mg/L的新鲜尿液样本,分别加入大治疗剂量时每升尿液中3倍浓度的硫酸依替米星溶液,采用邻苯三酚红钼法分别进行干扰筛选试验.4种浓度尿液样本中分别加入由硫酸依替米星和一级纯水配制而成的梯度浓度溶液(0、0.15、0.30、0.45、0.60 mg/mL),进行干扰效应试验.通过多项式回归分析量化干扰效应,估计在任何干扰物浓度水平下的干扰度.结果 在尿总蛋白浓度分别为77、146、538、832 mg/L的尿液样本中加入0.6 mg/mL硫酸依替米星溶液,其干扰效应点估计值置信区间下限均超过医学决定水平处的允许误差.在尿总蛋白浓度分别为77、146、538、832 mg/L的尿液样本中加入5个干扰浓度(0、0.15、0.30、0.45、0.60 mg/mL)的硫酸依替米星溶液,得出的系列浓度均为线性剂量效应关系,其线性方程分别为Y=202X - 1.2、Y=187.3X+4、Y=325.3X+0.6、Y=345.3X +6.4.通过回归方程分析得出尿总蛋白浓度为77、146、538、832 mg/L时,加入0.08、0.15、0.35、0.50 mg/mL硫酸依替米星溶液所引起的正干扰效应均超过临床可接受的允许误差.结论 硫酸依替米星对邻苯三酚红钼法测定尿总蛋白存在正干扰；临床实验室需进行分析干扰实验,筛选潜在干扰物质,量化干扰效应、评估潜在风险,并建立对临床有意义的干扰声明.
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血清中对氧磷酯酶1活性的自动化检测
目的血清对氧磷酯酶1(PON1)的自动化检测方法建立及评价.方法在Hitachi 7600上建立自动化测定血清PON1的参数,对该方法的重复性、线性、干扰分析进行评估.并对正常人血清PON1活性进行分析.结果低、中、高3个浓度PON1的总变异分别为6.5%、4.2%、1.7%,测定线性可达800 U/ml.标本中胆红素浓度在430 μmol/L以下,血红蛋白浓度在5.5 g/L以下以及三酰甘油浓度在25.0 mmol/L以下对血清PON1的测定均无明显影响.正常人血清PON1活性呈正态分布,参考范围为45.5～268.8 U/ml.结论建立的血清PON1自动化检测方法简单、可靠、快速、廉价,适合临床实验室常规测定需要.
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内源性干扰物质对酶法测定钾钠氯结果的影响
目的评价黄疸、溶血、脂血、尿毒症等异常标本中内源性干扰物质对酶法测定血清中钾钠氯结果的影响.方法依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP7-P文件,分别用间接离子选择性电极(ISE)和酶法测定正常对照组(非黄疸、溶血、脂血)、黄疸组、溶血组、脂血组、尿毒症组标本中钾钠氯,对结果进行统计学分析.结果正常对照组,酶法钠氯均高于ISE(P＜0.05),钾在两种方法间无差异;溶血、黄疸对酶法测定钾钠氯均无干扰(P＞0.05);脂血(TG＜15mmol/L)对酶法测定钾氯无干扰,钠呈负偏差,但酶法不能测定严重脂血标本(TG＞15 mmol/L)中钾钠氯,脂血标本中钠偏倚与甘油三酯、胆固醇浓度不相关(r=0.06,r=0.10);尿毒症组样品中钾与对照组呈负偏差(P＜0.05),与CREA、BUN的浓度间弱相关(r=0.31,r=0.26),而尿毒症组标本中钠氯较正常对照组呈正偏差(P＜0.05),与CREA、BUN浓度间无相关性(r=0.07,r=0.05).结论溶血、黄疸、轻中度脂血对酶法测定钾钠氯无干扰,但不能用于分析严重脂血标本、尿毒症标本的钾钠氯测定.
