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强迫端坐位患者锁骨下静脉置管术的应用及护理20例
端坐位是心力衰竭患者为减轻呼吸困难而采取的强迫体位,由于心排血量严重降低时致外周血管通路丧失,为减轻心脏负荷,增加心排血量,改善心功能,建立通畅的锁骨下静脉通路应用血管活性药物及监测中心静脉压正确评估血容量和心功能尤为重要.2000年8月以来,我科采用端坐位下对20例心力衰竭患者实施锁骨下静脉置管术建立静脉通路监测中心静脉压,取得满意的疗效,提高了抢救成功率,现报告如下.
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1例急性粟粒性肺结核围生期患者的护理
我院收治1例急性粟粒性肺结核的围生期患者,经精心治疗护理后,患者治愈出院,现报道如下.病情介绍患者,女28岁,于1993年6月8日入住防治科.入院时强迫端坐位,唇周、四肢未梢重度发绀,咳嗽频繁,咳大量黄色黏稠痰.听诊双侧呼吸音减弱,心率122~157次/min,呼吸40次/min,血压25/15 kPa,无胎动3 d,腹膨隆,双下肢重度水肿,尿蛋白(++),X线胸片示:左肺压缩50%,右肺压缩30%.入院后经双侧胸腔闭式负压引流,吸氧,应用呼吸兴奋剂,强心利尿,硫酸镁降压,镇咳,抗抑郁,经积极对症处理后,治愈出院.共住院21 d.
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胃性哮喘1例
患者,男,58岁.因胃大部切除术后半月,发热、咳嗽,夜间喘息5天,于1996年1月8日人院.入院前5天,患者出现咳嗽、咯痰,夜间睡眠时突然发生喘息,呼吸困难,强迫端坐位.当地医院给予吸氧,舌下含化硝酸甘油,静脉滴注氨茶碱、氢化可的松及静脉注射西地兰等治疗,1小时后症状渐缓解,尔后每夜12时,反复胸闷,