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牙周膜牵引成骨快速远中移动尖牙的可行性
背景：牵引成骨应用于患者的尖牙远中移动，能大幅度提高牙齿的移动速度，同时保护磨牙支抗。但关于牵引的速率、尖牙的牙髓活力、尖牙的牙周组织改建及该技术的生物学机制目前研究甚少。目的：在成人患者中，评估使用牙周膜牵张成骨快速远中移动尖牙的可行性，同时监测牙髓活力、牙根吸收及尖牙牙周组织改建情况。方法：选取9例成年错牙合患者，拔除上颌两侧第一双尖牙，通过改良牵张装置快速远中移动尖牙至预定的位置。利用头颅定位片及根尖片测量尖牙远中移动距离、支抗丧失、根尖吸收及牙槽间隔改建情况；并监测尖牙的牙髓及牙周情况。结果与结论：通过牙周膜牵张成骨能在12-16 d内快速远中移动上颌尖牙至预定位置，尖牙远中移动7.18 mm 及远中倾斜(13.24±2.87)°；支抗丧失为0.5 mm；未见明显根尖吸收及牙周组织丧失；尖牙的牙髓活力在牵引后迅速下降，但3个月后明显恢复。结果显示牙周膜牵引成骨可显著加快尖牙移动速度，缩短矫治时间，同时保护磨牙支抗；未见牙根明显吸收、牙齿松动、牙髓坏死及牙周组织丧失等不良反应。提示牙周膜牵引成骨能够快速有效移动尖牙。
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减阻牵张快速牙移动中TGF-β1表达变化对牙周组织改建的影响
目的:探讨减阻牵张快速牙移动中转化生长因子β1(TGF-β1)在牙周组织改建中的作用.方法:20只Beagle犬随机均分为加力5、10、15d、加力15d保持10、90d 5组.于下颌骨两侧随机分别采用减阻牵张(实验组)和常规正畸方法(对照组)移动第一前磨牙.各组犬分别于预定时间测量牙移动距离并获取第一前磨牙牙周组织块.进行H-E、苦味酸-天狼星红、免疫组化染色观察.采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:实验组牙移动及牙周改建速度显著快于对照组;2组TGF-β1阳性表达分布区域相似,均于15d骨生成活跃阶段达到峰值,但加力各阶段实验组阳性表达显著高于对照组(P＜0.05).结论:与常规正畸方法相比,减阻牵张能明显增加移动牙张力侧牙周组织TGF-β1的表达,加速牙周组织改建.
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骨皮质切开术对大鼠牙移动影响的实验研究
目的 建立骨皮质切开术正畸牙移动实验动物模型,观察移动速率和对牙周组织改建的影响.方法 75只SD大鼠,实验组35只行上颌双侧中切牙骨皮质切开术,1周后与对照组35只同时进行正畸加力,空白对照组5只不进行加力.按不同加力时间处死,测量牙齿移动的距离,观察组织学改变.结果 实验组2周时牙齿移动距离(3.471 ±0.359) mm,对照组为(1.247±0.198) mm,具有显著性差异;HE染色结果表明,实验组牙周膜内玻璃样变组织的形成相对于对照组来说,范围缩小,时间缩短.结论 骨皮质切开术能够加速正畸牙移动.
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加快正畸牙移动的研究进展
成人牙齿正畸周期一般为2~3年甚至更长,这会增加患者发生口腔疾病的风险.因此,如何在生理允许范围内加快正畸牙移动是正畸医师和患者的共同目标.正畸牙移动伴随着牙槽骨改建,所以促进骨改建可加快牙移动.另外,正畸矫治器的矫正效率也会对正畸周期产生极大影响.目前加快牙移动的方法主要分为5大类:高效矫治器、药物治疗、物理治疗、外科治疗、基因治疗.该文就目前加快牙移动的方法作一综述,以加深对加快牙移动研究进展的认识.
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SCI数据库关于快速牙移动牙周膜牵张成骨术的相关文章分析
目的:通过对快速牙移动牙周膜牵张成骨术的相关文章文献的计量分析,总结概括目前研究的状况和前沿.方法:以美国科学情报研究所(ISI)开发的Web of Science网络数据库为数据源基础,对SCI收录的快速牙移动牙周膜牵张成骨术的相关文章论文的情况,从论文的发表时间分布,国家地区分布,机构分布,期刊分布和被引频次分布等方面进行统计与分析.结果:1950～2011共有快速牙移动牙周膜牵张成骨术的相关文章20篇,近8年文献增长迅速,以中国发表文章多,共5篇.结论:了解快速牙移动牙周膜牵张成骨术这一领域的研究动态和发展趋势,为中国学者深入研究快速牙移动牙周膜牵张成骨术提供可供借鉴的参考建议.
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减阻-牵张快速牙移动相关影响因素及有效性探索
目的：：建立Beagle犬减阻牵张快速牙移动动物模型，探索减阻、牵张措施在快速牙移动中的作用及其可靠性。方法：Beagle犬20只，随机在下颌左右两侧分别实施不同术式：减阻-牵张加力频率2次/d，减阻-牵张加力频率6次/d，减阻-常规加力，常规加力。每种术式各10个单侧。分别于加力前、加力15、保持30 d时行牙髓活力、牙齿松动度、牙齿移动距离测量，锥形束CT观察评估牙齿倾斜度、牙根吸收和牙槽骨质密度变化。结果：减阻-牵张2，6次/d频率下牙齿移动距离相似(P>0.05)，都明显快于减阻-常规加力组，常规加力组移动速度慢；减阻-牵张下移动牙加力前后牙髓活力正常，未见牙根广泛性吸收和骨质缺损等副作用；减阻-牵张组移动牙发生远中倾斜程度(13.9°±3.5°)略大于常规方法(6.6°±1.3°)(P<0.05)。结论：减阻、牵张是实现牙齿快速移动的关键因素，二者缺一不可；减阻-牵张技术能够在可接受牙齿倾斜限度内实现牙快速移动而不伴明显的副作用。
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牙支持式牵引装置配合牙槽手术辅助正畸快速整体内收前牙的动物实验研究
目的:探讨牙支持式牵引装置配合牙槽手术辅助正畸快速整体内收前牙的可行性.方法:将18只成年犬随机分为试验组和对照组,每组9只.A组粘接上颌前牙及前磨牙的个别带环,并安放镍-钛拉簧,力量100 g,固定28 d;B组实施减阻手术后安装由个别带环及牙支持式牵引装置焊接而成的特制加力装置,加力速率0.75 mm/d,连续加力8 d,然后停止加力予固定.分别于固定即日、14 d、28 d后2组各处死3只犬.所有实验动物均于手术前、加力前、处死前拍摄X线侧位片及根尖片,并于处死后测量前牙内收距离、后牙支抗丧失量和前牙内倾度数.结果:实验动物全部存活至预定时间,伤口愈合良好、无感染,未见牙齿松动、脱落及术区骨质坏死等现象.固定28 d时对照组上下颌前牙未见明显变化,试验组上下颌前牙关系呈明显反覆(牙合)、反覆盖.试验组的前牙内收距离、后牙支抗丧失量和前牙内倾度数均明显大于对照组(均为P<0.01).结论:通过牙支持式牵引装置配合牙槽手术建立快速内收前牙的动物模型,证明该法可加速正畸牙移动的速度.
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牙周膜牵张快速牙移动牙周组织中破骨活性的实验研究
目的:探讨牙周膜牵张快速牙移动过程中破骨活动的变化规律.方法:以犬为实验对象,实验侧牙列应用牙周膜快速牙移动方法,对照侧牙应用传统牙移动方法,通过TRAP酶组织化学染色的方法,观察牙齿移动过程中牙周膜及牙槽骨张力侧和压力侧的破骨细胞的数量、分布及活性.结果:在4周主动加力阶段,对照侧随加力时间延长,1,2,4周移动牙牙周膜压力侧内破骨细胞数量、阳性率及活性逐渐增强,4周达到高峰;骨吸收方式初为潜行性骨吸收,逐渐发展到直接骨吸收和潜行性骨吸收并存.在实验侧,1,2,4周移动牙牙周膜压力侧内破骨细胞数量、阳性率及活性一直处于较高水平,破骨活动明显较对照侧活跃;骨吸收方式为直接骨吸收和潜行性骨吸收并存.停止加力一段时间后原受压侧牙周膜内均少见破骨细胞.结论:牙周膜牵张快速牙移动过程中,移动牙压力侧牙周膜及牙槽骨内破骨细胞的数量及活性均高于传统牙移动.
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齿槽外科手术辅助正畸牙移动对骨形成的影响
目的探讨齿槽外科手术对正畸牙齿移动时骨改建的影响.方法以犬为实验对象,实验侧牙列应用简单的齿槽外科手术辅助牙移动,对照侧牙列应用传统牙移动方法,通过四环素荧光标记及免疫组织化学染色的方法,观察牙齿移动过程中张力侧的骨形成情况.结果在四周主动加力阶段,实验侧实验牙远中移动量(4.31±0.46 mm)显著多于对照侧(2.16±0.42 mm,P<0.01),而支抗牙近中移动量(0.44±0.07 mm)与对照侧(0.46±0.09 mm)无明显差异(P>0.05).自体荧光染色结果显示实验侧移动牙张力侧新形成骨量多于对照侧,骨形成蛋白(BMP)免疫组化染色显示,实验侧BMP-2表达增强现象较对照侧出现早,峰值高,而且持续的时间长.结论齿槽外科手术促进了正畸牙齿移动过程中的骨改建,有加速正畸牙齿移动的趋势.
关键词： 齿槽外科手术 快速牙移动 荧光标记 骨形成蛋白(BMPs) -
减阻牵张快速牙移动不同加力方式下骨改建效果观察
目的:观察不同牵张力下减阻牵张快速移动牙牙周组织骨改建情况.方法:Beagle犬12只,随机分为加力5天、15天、加力15天固定保持10天、90天组共四组,拔除犬双侧下颌第二前磨牙,选择下颌第一前磨牙为移动牙.将每组6颗牙齿随机分配为减阻-牵张方法组、减阻-常规方法组和常规方法组,每组2颗牙.按相应分组定期取材并制作切片,行HE、MASSON三色染色并观察.结果:减阻牵张方法组第一前磨牙远中移动量远大于减阻常规方法组和常规方法组(P＜0.05),且3组支抗牙前移量无显著差异(P＞0.05);组织学观察减阻牵张组张力侧成骨为活跃,且未见牙周膜结构破坏,而压力侧少见透明样变组织.MASSON染色观察减阻牵张组新生骨较其余两组更为明显,长期保持后骨质良好.结论:减阻牵张方法能有效激发正畸移动牙牙周组织骨改建,且无不艮反应,适宜强牵张力是实现牙齿快速移动的必要条件.
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牙周膜牵张成骨快速牙移动动物模型的建立
目的建立动物模型,探讨加快正畸牙移动速度的新方法.方法杂种犬8只,拔除下颌两侧第二前磨牙,实施减阻-牵张措施后,在移动牙、支抗牙上安装自制牵张装置,以2次·d-1的频率、0.5mm*d-1的速率加力14d使移动牙向拔牙窝移动.停止加力、固定31d;对照侧仅行拔牙术.每周定期测量移动牙、支抗牙移动距离.实验开始、结束时,拍摄对照侧、实验侧X线片,取材行光镜观察.结果①加力14d,移动牙平均向远中移动4.54mm,支抗牙向近中平均移动0.45mm,两者有显著性差异(P<0.01);②X线片显示未见牙根明显吸收,光镜下未见牙髓和压力侧组织坏死及牵张侧龈下骨质缺损等副作用.结论实施减阻-牵张措施可大幅度提高牙齿移动速度,支抗牙支抗丧失少,无明显副作用.
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牙周膜牵张成骨正畸牙快速移动规律与牙根组织变化的光镜观察
目的观察正畸牙快速移动时移动牙支抗牙的移动规律及移动牙根的组织学变化.方法杂种犬8只,随机分为7、14、21、44d四组.拔除下颌两侧第二前磨牙,实验侧实施减阻-牵张措施,加力14d,停止加力固定30d;对照侧仅行拔牙术.于1、7、14、21、44d时测量移动牙支抗牙移动距离,观察移动规律;7、14、21、44d时取材,常规石蜡包埋、切片,HE染色光镜观察移动牙根的组织学变化.结果加力14d,移动牙移动呈直线上升趋势,支抗牙移动呈前7d的直线上升和后7d的平台趋势;加力期间,移动牙牙根牙骨质无明显吸收,根部牙槽骨稍有吸收,固定30d后,牙根组织结构基本恢复正常.结论牙周膜牵张成骨快速牙移动过程中,移动牙移动规律与常规方法不同,支抗牙移动规律与之相同;移动牙的快速移动不会造成牙根的广泛吸收.
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牙周膜牵张成骨快速牙移动移动牙张力侧变化的X线观察
目的观察移动牙快速移动时张力侧变化的X线表现，为牙周膜牵张成骨理论提供依据。方法杂种犬8只，拔除下颌两侧第二前磨牙，实验侧实施减阻牵张措施，加力14d后，停止加力固定30d；对照侧仅行拔牙术。1、7、14、21、44d拍摄实验侧、对照侧咬合侧位片,观察移动牙张力侧的X线变化.结果移动牙张力侧牙周膜加力期间有新骨迅速生成;停止加力30d时,新生骨放射学特征与对照侧牙槽骨无显著差别.结论移动牙快速移动时,张力侧牙周膜可以快速牵张成骨而不会造成龈下骨质缺损.
