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2014年我院临床分离的肠杆菌科多重耐药菌耐药分析
目的 观察我院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶菌株的多重耐药情况.方法 分析本院2014年住院患者中分离的肠杆菌科细菌的多重耐药茵药敏试验结果.结果 共检出大肠埃希菌492株,其中产ESBLs大肠埃希茵253例;肺炎克雷伯菌237株,产ESBLs肺炎克雷伯茵44例.结论 本院肠杆菌科多重耐药茵分离率较高,耐药情况严重,应正确合理使用抗茵药物.
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多部门联合干预模式在多重耐药菌医院感染防控中的作用
目的：探讨多部门联合干预模式在多重耐药菌医院感染防控中的作用。方法以检出多重耐药菌的住院患者为观察对象，观察实施多部门联合干预模式后多重耐药菌的医院感染率、治疗性使用抗菌药物微生物标本送检率、隔离措施执行率等监控指标。结果采取多部门联合干预模式后各项多重耐药菌医院感染防控措施执行率均明显提高，治疗性使用抗菌药物微生物标本送检率较联合干预前明显提高，多重耐药菌医院感染率持续下降。结论通过采取多重耐药菌多部门联合管理模式，管理更加规范，临床科室多重耐药菌医院感染防控措施落实依从性明显提高，成效明显。
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新生儿科多重耐药菌的耐药相关因素分析及药物治疗
目的 分析我院新生儿科多重耐药菌的耐药因素,为指导临床诊断及合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性分析方法,对我院2011年1月～2011年12月新生儿科送检分离的耐药菌株标本进行统计分析.结果 我院新生儿科标本类型以痰液标本为主,占87.5%;新生儿重症监护病房(NICU)的耐药菌检出率高于普通病房;多重耐药菌以G-菌居多,占83.3%,G+菌占16.7%;耐药菌株数排在第1位的肺炎克雷伯菌占41.7%,第2位的大肠埃希菌占33.3%,第3位的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占12.5%;碳青霉烯类药物如亚胺培南仍是对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作用强的一类抗菌药物,其次为加β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂和头霉素类药物.MRSA首选万古霉素治疗.结论 应增强多学科、多部门协作,加强细菌耐药监测,并合理规范使用抗菌药物,以避免滥用抗菌药物所致的耐药菌株的增加.
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骨科多重耐药菌的医院感染控制
目的 讨论骨科多重耐药茵患者的医院感染控制.方法 对2008年7月-2009年2月骨科病房收治的16例多重耐药茵感染患者的医院感染预防、控制措施进行分析、整理.结果 14例患者痊愈出院,2例患者好转自动出院.结论 对多重耐药茵感染患者进行有效隔离,病床及床单元、空气消毒,有效地使用抗生素等多种方法,防止多重耐药茵医院感染的发生和传播.
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243例胆汁培养病原菌分布及耐药性分析
目的:分析我院胆道手术患者胆汁中病原菌的分布及耐药情况,以指导临床合理选择抗茵药物.方法:2011年9月-2015年6月256例胆汁标本,并做细菌鉴定和药敏试验,分析病原菌分布及耐药情况.结果:256例胆汁标本培养细菌146株(60.08％),G-杆菌107株(73.29％),G+球菌38株(26.03％),真菌1株(0.68%),胆汁中致病菌主要为:大肠埃希茵(52.74％)、屎肠球菌(8.90％)、肺炎克雷伯杆菌(5.48％)、铜绿假单胞菌(4.80％)、铅黄肠球菌(4.80％)粪肠球菌(4.11％),药敏试验显示,革兰阴性茵中耐药率低的是碳青霉烯类,耐药率较高的是氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松;革兰阳性茵对替加环素、利奈唑烷的耐药率低,而对克林霉素、红霉素的耐药率较高.多重耐药菌中以大肠埃希茵为主.结论:胆道感染以革兰氏阴性菌感染为主,其次为肠球菌,对抗生素耐药率明显增加,临床应尽早根据药敏试验结果选用抗菌药,以指导抗生素合理应用.
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PDCA循环模式在神经外科多重耐药菌感染管理中的应用
目的 探讨PDCA循环模式在神经外科多重耐药菌(MDRO)感染管理中的应用效果.方法 将2014年1～12月神经外科收治患者2 939例设为对照组,将2015年1～12月住院患者3 410例设为观察组,对照组实施神经外科常规护理,并按MDRO医院感染预防与控制技术指南进行管理;观察组在对照组基础上采用PDCA循环模式进行MDRO感染控制管理.结果 2015年神经外科MDRO感染率为6.22％,显著低于2014年MDRO感染率8.13％(P＜0.01),各类医务人员对MDRO感染防控知识及措施知晓率显著高于2014年(P＜0.05,P＜0.01);2015年医务人员手卫生依从率为95.31％,显著高于2014年的依从率61.29％(P＜0.01).结论 PDCA循环模式的应用可有效降低神经外科MDRO感染发生率,提高MDRO管理质量.
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小儿重症监护病房多重耐药菌分析与控制措施
目的 分析小儿重症监护病房多重耐药菌以及总结其控制措施.方法 回顾性分析2016年1月～2016年1 2月我院PICU收治的255例惠儿临床病例资料,并分析其多重耐药菌感染和分布情况,总结临床控制措施.结果 255例患儿中共20例患儿出现多重耐药菌感染,感染率为7.8％,多重耐药茵主要为肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等.结论 重症监护病房内患儿较易发生多重耐药菌感染,感染多与抗茵药物不合理使用有关,临床上需加强抗菌药物使用监管以便减少多重耐药菌的发生.
