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原发性醛固酮增多症合并蛛网膜下腔出血一例
患者,女性,53岁,农民,主因"发现低血钾1月余"于2014年7月2日入住我科.患者高血压病10多年,高达180/120 mmHg,平日口服卡托普利,50 mg/次,3次/d;尼福达20 mg,1次/d.自诉血压控制在150~ 130 mmHg/100~80 mmHg,1月前因突发头痛,呕吐就诊于我院,查颅脑MRI报"右侧大脑中动脉瘤并发蛛网膜下腔出血",于神经外科诊断"右侧大脑中动脉瘤并发蛛网膜下腔出血",入院后查血钾2.14 mmol/L,血钠149 mmol/L,血氯104mmol/L,经积极补钾,8~10 g/d,1周后血钾3.58mmol/L,既往无吸烟、饮酒史.予行颅内动脉瘤夹闭术,术后查颅脑MRI显示术区积气,脑沟内积血,见图1.经治疗后无遗留言语或肢体活动障碍,术后病情平稳出院.出院后1月复查血钾2.7 mmol/L,无乏力,呼吸困难等不适,为进一步明确诊断,转入我科.
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CT导引下经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症的临床应用
0 引言 经皮穿刺腰椎间盘切吸术 (PLD)治疗椎间盘突出大部分是在 X线透视下进行的,由于 X线透视很难分辨穿刺路径上的组织器官,尤其是变异结构,使操作过程具有较大盲目性,更不能显示术中间盘及周围相应变化.而在 CT导引下经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症可避免以上缺陷.
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近距离内照射不降低亚肺叶切除术后局部复发
对于可手术的早期非小细胞肺癌,肺叶切除术优于亚肺叶切除术(楔形或肺段切除术),但并非所有患者都适于接受肺叶切除术.既往研究显示亚肺叶切除术后局部失败率显著增加,有报道显示术中加用近距离内照射是可行的.