首页 > 文献资料
-
Y染色体微缺失对精子发生的影响
据世界卫生组织对8 546对不育夫妇中的6 407例男性不育原因分析表明,约3 127例(占42.8%)无明确原因,称之为特发性男性不育.其精液检查,大多为特发的无精症或特发的严重少精症,在男性生殖细胞分化过程中所表达的一些关键基因,位于Y染色体长臂Yq[1].Y染色体的微缺失,有可能使得这些相关基因中的一个或多个缺失,从而引起广泛的睾丸组织学改变谱.临床表现为男性不育.因此认为Yq在精子发生、调节和特发性不育的发病机制中有重要的作用.
-
男性不育症遗传学检查的进展
每8对育龄夫妇即有1对不育,其原因半数与男性有关.其中2/3为原发性睾丸疾病,影响精子发生;大部分病因不明,或用精液参数表示,或称为原发性精子生成障碍和特发性不育.辅助生殖技术(ART),如从睾丸分离和收集精子用于胞浆内精子注射(ICSI),已广泛用于精子数量不足或活力低下的患者.医生应告知患者夫妇男性不育的原因,并尽量识别有可能治疗的疾病,即使很少见(如促性腺激素缺乏症).
-
特发性不育
特发性不育也称原因不明性不育,它是指应用现有的诊断手段不能找出不育病因的一种类型.据一组2 389例(1996)男性不育症的分析,其中精液异常占10%,睾丸衰竭占9%,阻塞性占6%,隐睾占6%,精索静脉曲张占7%,其它占7%,特发性占25%.另有报道特发性占60%的.可见不同单位和个人,其诊断水平有很大的差异.实际上,这种比例随着科学技术的进步在不断地改变,随着时间的推移,特发性不育的比例肯定会越来越低.另一方面,各级医院的设备条件不同,各级医生的技术水平也不一样,得出病因诊断的水平也就不同,因此很难确切地作出一个公认的特发性不育诊断步骤.但如能在常规的诊断中仔细地多加考虑和分析,并尽可能地增添或改进设备和技术,一定能使特发性不育的比例大大降低.现逐项将诊断中应注意的问题加以讨论:
-
特发性不育男性患者精子顶体酶活性分析
目的 分析特发性不育男性患者精子顶体酶活性.方法 测定特发性不育男性患者(A组,84例)、因女方输卵管阻塞行卵胞浆内单精子注射的男性患者(B组,41例)和同期健康男性(C组,52例)的精液常规及精子顶体酶活性.结果 三组前向运动精子百分比、正常精子形态率和精子浓度均无统计学差异(P>0.05).A组和B组精子顶体酶活性低于C组[(30.21±9.45) IU/106和(19.26±3.02) IU/106 vs.(70.61±26.97) IU/106](P<0.05).结论 特发性不育男性患者精子顶体酶活性低下.
-
男子不育症的诊治现状和前景
根据世界卫生组织1982~1985年的一项多中心研究报告提示20%的不育病例其问题的症结在男方,原因在女方的占38%,夫妇双方同时存在问题的占27%,另外15%是不明原因的不育症,即所谓的原发性和特发性不育症.随着男性计划生育、男性生殖分子生物学、免疫内分泌学的深入研究,对于男性不育的病因有了比较系统的了解.根据世界卫生组织对8546对不育夫妇中6407例男性的不育原因分析,约3127例(42.8%)无明确原因,也称为特发性不育症,占所有病因的第一位.文献报道在特发性不育中,约4%以上是精子生成异常.直至本世纪末对这方面的研究才取得一定进展,尤其是下述二个原因已被认为是重要潜在病因.
-
特发性少弱精子症患者精浆和血清中抑制素 B 水平分析
目的:探讨特发性少弱症患者血清及精浆抑制素-B(inhibin B,INH B)水平、探讨血清及精浆 INH B 在特发性少弱症患者的精子发生的作用。方法选取特发性少弱症患者150例作为实验组:其中特发性少精子症组(n =78)、特发性弱精子症组(n =72),正常生育组76例作为实验组,对其进行血清 INH B、精浆 INH B 测定。结果血清、精浆抑制素 B 随着精子浓度的降低而有所降低,有统计学意义(P <0.05),血清抑制素 B 随着精子活力的降低而有所降低,有统计学意义(P <0.05);精浆抑制素 B 水平随着精子活力降低,差异无统计学意义(P >0.05);精浆抑制素 B 水平与血清抑制素 B 相比差异无统计学差异。结论血清、精浆 INH B 水平可反映特发性少弱精子症患者精子发生情况,精浆 INHB 未能发现与特发性弱精子症患者的精子发生有明显相关性;对于特发性少弱精子症患者生育评价方面,精浆 INHB 不如血清 INH B 可靠、稳定。