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锻炼对心电图检查结果影响的研究进展
从1842年法国科学家Mattencci首次发现了心脏的电活动,1872年M uirhead记录到心脏波动的电信号,1924年Einthoven获诺贝尔医学生物学奖,经过一百多年的发展,今日的心电图技术日臻完善,不仅记录清晰、抗干扰能力强、而且便携、并具有自动分析诊断功能[1]。心电图(elec-trocardiography ,ECG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标[2]。随着全民健身运动的提倡和开展,健身运动对人的机体机能的促进作用不断地被证明和研究,心电图作为对心脏机能评定直接的测试方法,一直广泛地应用于心功能评定。本文对锻炼对于心功能的影响及心电图在其中的应用综述如下。
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应用运动心力监测仪评估心肌收缩力信号:不同项目运动员与健康者的对比
选择志愿受试者24名,分为医学系普通大学生组8名,举重运动员组8名和短跑运动员组8名.受试者在Monark功率自行车上做递增负荷的运动直至疲劳,运动过程中进行心力信号的监测.结果显示运动后即刻心力变化趋势值举重运动员组显著高于医学系普通大学生组(P<0.05),短跑运动员组非常显著高于医学系普通大学生组(P<0.01);3组运动后恢复期心力变化趋势值均随时间呈逐渐下降趋势,和运动后即刻相比,运动后3 min和5 min均显著降低(P<0.05).提示常进行体育锻炼可以增进心脏健康,提高心力储备,动态型运动锻炼比静态型运动锻炼需要动用更多的心力储备.
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右室流出道早搏对心功能的影响
目的 探讨右室流出道早搏对心功能的影响,方法使用超声定量技术,对40例右室流出道早搏患者测量正常心律,室早及室早后第_二个窦性心律的LVEDV、LVESV,LVEDA、LVESA、SV.并对结果进行分析及统计学处理,推断室早对心功能的影响.结果 早搏时的EF及SV与其前后心律相比均有显著差异,尽管其有完全代偿间期,但其增加幅度均不足以弥补其在早搏期的损失.结论 右室流出道早搏可显著影响心脏功能.
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评估B型钠尿肽在心力衰竭诊断中的应用
B型钠尿肽(BNP)是在人体血浆中可测定的肽类激素,且测试简便、经济.研究证实,BNP有助于心力衰竭的诊断及症状和功能的量化,同时还可应用于跟踪疗效.本研究采用快速床旁测定充血性心力衰竭(CHF)住院患者.的血浆BNP浓度,观察其与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、超声心动图心功能评定间的关系.
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心脏分级运动试验评价扩张型心肌病患者心功能的临床应用
对14例扩张型心肌病患者进行逐级增量的症状限制性踏车运动试验.结果:通过运动试验测定的心功能分级与传统的纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的符合率仅43%,在与静息超声心功能测定方面则呈中度相关(r=0.49~0.63,P<0.05~0.005).提示无创性的踏车运动试验可作为评价扩张型心肌病心功能的一个客观指标,而且安全、可行.
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血浆脑钠肽在心功能评定中的临床应用
目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)在心衰治疗中的临床意义。方法选择我科2012年3月至2013年12月接收的64例心衰患者为研究对象,先后采用6分钟步行试验(6MWT)、血浆脑钠肽测定对入选患者进行心功能评估,将两种评估法所得心功能结果进行对比。结果脑钠肽评测方式不受个体因素干扰,准确度高,两组数据差异显著,具有统计学意义(P=0.003);结论脑钠肽不仅能准确判断左室重构和死亡危险性,而且也有助于将心衰引起的气喘和其它原因引起的气喘区分开,故在临床中值得推广应用。
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脑钠肽前体评定老年心衰患者心功能的临床意义
目的比较脑钠肽前体(pro-BNP)水平、心功能分级(NYHA)、经超声心动仪测定的左室射血分数(UCG-EF)、6 min步行试验(6-MWT)在老年心衰患者心功能评定中的应用价值.方法测定不同基础心脏病的老年心衰患者治疗前后的pro-BNP水平,并与常规临床评估方法NYHA、UCG-EF、6-MWT进行比较.结果随治疗后心衰客观指标的好转,pro-BNP水平下降,pro-BNP心功能状态分级也降低,与pro-BNP心功能状态分级比较,UCG-EF心功能状态分级与其接近,其次为NYHA,6-MWT差异大.结论 pro-BNP是评定老年心衰患者心功能并判断预后较为可靠的指标,尤其当合并肺部疾病采用其他方法评定有困难时更有价值,其次为UCG-EF.