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糖原磷酸化酶BB在急性心肌梗死早期的临床应用
糖原磷酸化酶同工酶BB(glycogen phosphorylase isoenzymeBB,GPBB)是心肌细胞中特异的含量较高的一种酶,近些年来,随着生物化学、免疫分子生物学及其检测技术的发展,GPBB的检测极其方便,而且在心肌损伤早期(小于4 h)即可释放入血,是急性心肌损伤早期诊断的一个很好的指标.
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GPBB与NT-proBNP检测在心力衰竭患儿中的临床价值
目的:本实验通过检测糖原磷酸化酶同工酶脑型(GPBB)、氨基末端脑钠尿肽激素原(NT-proBNP)在肺炎伴充血性心力衰竭(CHF)患儿中的改变,探讨GPBB、NT-proBNP在心力衰竭中的的诊断价值.方法:肺炎组患儿共72例,其中合并心力衰竭组患儿共32例;健康婴幼儿30例作为对照组.用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量NT-proBNP、GPBB浓度.结果:肺炎组NT-proBNP 、GPBB与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05).肺炎合并心力衰竭组患儿血浆NT-proBNP 、GPBB明显升高,与正常对照组和肺炎组比较均有显著性差异(P<0.01);心衰纠正后,各项指标下降,与治疗前比较P<0.05.结论:GPBB和NT-proBNP是肺炎合并心力衰竭比较可靠的诊断指标,检测NT-proBNP、GPBB可以观察重症肺炎患儿合并心力衰竭的严重程度以及心肌损害的程度.
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H-FABP与GPBB早期诊断AMI的价值研究
目的:探讨H-FABP(心肌型脂肪酸结合蛋白)与GPBB(糖原磷酸化酶同工酶)在临床早期诊断急性心肌梗死(AMI)的应用指标及实用价值.方法:选取48例正常人与42例急性心肌梗死病人采用用双抗体夹心ELISA法对急性胸痛的病人在0～1h、1～3h、3～6h内快速检测H- FABP与GPBB.结果:本实验研究结果表明H- FABP、GPBB、MB、CK- MB、cTnI在0～1h的敏感性分别为38.10％、35.71％、3.62％、0,在1～3h分别为85.71％、83.33％、61.90％、33.33％、23.81％,在3～6h分别为100％、100％、90.48％、61.90％、57.14％；其特异性0～1h分别为100％、100％、100％、100％、100％,其1～3h特异性分别为100％、100％、91.67％、97.92％、97.92％,其3～6h特异性分别为100％、100％、87.5％、95.83％、95.83％.具有统计学意义(P＜0.05).结论:从三组数据结果之中分析可知H-FABP与GPBB敏感性及特异性明显优于MB、CK-MB和cTnI,尤其在1～3h内H- FABP与GPBB对早期诊断AMI更具有诊断价值.
关键词： 心肌型脂肪酸结合蛋白 糖原磷酸化酶同工酶 急性心肌梗死 心肌损伤标记物 -
选择不同的生物化学标志物诊断急性心肌损伤
心肌损伤标志物是近十年来临床化学中发展快的部分,出现了一批新项目.国际学术会议和我国心脏病和临床化学界都为此举办过专题讨论会,提出了规范化的应用准则.美国心脏学会在其提出的"AMI患者治疗原则[1]"中认为只有当急性心梗患者心电图出现ST段上升时,才考虑给以溶栓治疗,这种提法可能会遗漏一些症状不典型但却应该进行溶栓治疗的患者.
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糖原磷酸化酶同工酶BB金标记免疫层析法的建立
目的 建立胶体金免疫层析检测人糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)的方法.方法 采用胶体金标记抗单克隆GPBB抗体D1,将其与生物素化的抗GPBB单抗D2包被于吸水纤维,将链霉亲合素结合于硝酸纤维素膜,制成免疫层析试条,依据试剂条上出现内眼可见的红色线条判定结果.用其检测96例发病6h内的胸痛患者血浆中的GPBB,与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)的检测结果比较,评价其诊断急性心肌梗死(AMI)的敏感性和特异性.结果 金标记试条检测GPBB的浓度低限值为7.4ng/ml,与ELISA方法比较符合率达96.15%;诊断发病4h内和6h内AMI的敏感性分别为64.71%和83.92%,高于cTnI(29.42%、51.79%)和CK-MB(20.59%、55.36%),分别P＜0.05,特异性比较差异无统计学意义.结论 本法简便,快速、准确,可用于AMI早期筛查.
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GPBB一个有前途的早期心脏标志物
包括急性心肌梗死(AMI)在内的急性冠脉综合症(Acute Coronary syndrome,ACS)是西方国家引起死亡的常见原因之一,占全部死亡人数的20%.每年德国约有120万疑似ACS患者,其中真正患心肌梗死者约20万.早期诊断对减少ACS所致死亡率很重要.近来的研究发现糖原磷酸化酶同工酶BB(Glycogen Phosphorylase lsoenzyme BB,GPBB)是早期AMI的很有前途的心脏标志物,时其检测是有效诊断和改进治疗的一个重要步骤.
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氨基末端脑钠肽和糖原磷酸化酶同工酶脑型对充血性心力衰竭患儿的诊断价值
目的 探讨氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、糖原磷酸化酶同工酶脑型(GPBB)在充血性心力衰竭(CHF)患儿中的改变及其与CHF严重程度、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系,为诊断CHF提供新的、理想的生物学标志.方法 选择2006年9月-2007年6月本院住院的由不同心脏疾病[室间隔缺损(VSD)14例,房间隔缺损(ASD)5例,病毒性心肌炎3例,动脉导管未闭、VSD并ASD 、扩张型心肌病各2例,法洛四联症1例]引起的CHF患儿29例(CHF组).均具有典型表现,临床诊断为CHF.采用小儿心力衰竭诊断改良Ross评分系统进行CHF严重程度评分,其中Ross评分≥1分诊断为CHF.随机选择本院同期健康体检婴幼儿和儿童11例作为健康对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组NT-proBNP和GPBB水平,同时检测cTnT、CK-MB水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF).结果 CHF组血NT-proBNP、GPBB、cTnT、CK-MB水平均显著高于健康对照组(t＝3.46,4.08,3.06,2.73 Pa<0.05).NT-proBNP、GPBB、cTnT、CK-MB诊断CHF的敏感性分别为75.9%、72.4%、34.5%、58.9%,NT-proBNP、GPBB的敏感性均优于cTnT(χ2 =10.04,8.39 Pa<0.05).NT-proBNP与改良Ross评分、cTnT及CK-MB均具有良好的相关性 (r＝0.52 P＜0.05;r＝0.69 P<0.05;r＝0.74 P＜0.01).结论 NT-proBNP、GPBB为诊断小儿CHF提供了新的理想的标志物; 联合检测CHF患儿NT-proBNP、GPBB、cTnT、CK-MB的变化可动态观察CHF的发生发展过程,有助于评估小儿CHF的严重程度及心肌损害程度.
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血栓前体蛋白和糖原磷酸化酶同工酶BB对急性心肌梗死早期诊断的价值
目的评价血栓前体蛋白(TpP)和糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的潜在价值.方法选择168例确诊或疑似AMI的患者,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定干预前其血浆TpP和CPBB浓度,同期常规检测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)牙和心脏肌钙蛋白I(CTnI),比较这些生化指标对AMI的诊断价值.结果这五种生化标志物中,TpP和GPBB诊断AMI优势明显,两者灵敏度分别为100%和96.5%:特异度分别为85.5%和90.9%;真实度分别为95.2%和94.1%;阳性预测值分别为93.4%和95.6%;阴性预测值分别为100%和92.6%.结论血浆TpP和GPBB是有价值的早期诊断AMI的生化指标.
