皮肤科学通报杂志
China Medical Abstracts of Dermatology 중국의학문적-피부과학
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妊娠期皮肤病的护理及健康教育
女性在妊娠期间,免疫功能、新陈代谢、内分泌等都发生了一些复杂的变化,使她们的皮肤及附属器易于发生一些生理或病理改变.文中介绍了妊娠后皮肤出现的一些生理性变化,受妊娠影响的非特异性皮肤改变和疾病以及妊娠期特异性皮肤病;同时从皮肤护理、消除诱因护理、心理护理等三个方面介绍妊娠期皮肤病的相关护理知识,从妊娠期皮肤病患者需要掌握的皮肤病知识、生活指导、用药指导、心理指导、自我进行疾病管理五个方面阐述妊娠期皮肤病的健康教育内容,并简述不同的健康教育形式,为护理工作者提供参考,以期提高妊娠期皮肤病患者的生活质量,促进母婴安全.
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黑素瘤与妊娠关系的研究进展
女性妊娠期间发生的黑素瘤是生长快的恶性肿瘤之一,其发病率占妊娠女性所有恶性肿瘤的8％.妊娠是否会促进黑素瘤的发展,黑素瘤是否向胎盘或胎儿的转移以及妊娠黑素瘤如何处理,都使妊娠期黑素瘤倍受重视.文中就妊娠合并黑素瘤的研究进展进行了综述,总结近年来妊娠合并黑素瘤患者是如何诊疗,以正确认识妊娠与黑素瘤的关系,为今后临床工作提供更多的经验.
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妊娠类天疱疮的研究进展
妊娠类天疱疮是一种罕见的、自身免疫性、水疱性、妊娠期特异性皮肤病.其发病与遗传、免疫、内分泌和肿瘤等因素相关.通常发生在妊娠中晚期,临床和病理上类似大疱性类天疱疮.妊娠类天疱疮孕妇所产小于胎龄儿或早产儿的几率增加.临床上需要与妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块、大疱性类天疱疮等相鉴别.治疗方法主要包括糖皮质激素、静脉注射用免疫球蛋白、免疫抑制剂和利妥昔单抗等.
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梅毒与妊娠
妊娠期感染梅毒或梅毒患者合并妊娠称为妊娠梅毒.其发病率呈上升趋势,妊娠梅毒流行与孕妇经济收入水平、文化层次、年龄有关.梅毒螺旋体可感染胎盘而发生流产、死胎、早产、死产等各种妊娠不良结局,并可通过母婴垂直传播给胎儿,发生胎传梅毒.通过产前检查和梅毒筛查、积极治疗等综合干预,可使妊娠梅毒母婴传播阻断的成功率达到99.1％.妊娠梅毒越早治疗,不良妊娠结局及新生儿先天梅毒发生率越低;确诊时血清抗体滴度与妊娠不良结局的发生率及先天梅毒发病率均有较显著的相关性;梅毒孕妇是否终止妊娠,需对血清滴度、孕周、病期、规范治疗多项指标综合评估后决定.胎儿及新生儿应有恰当的评估和足够的随访,有胎传梅毒风险的新生儿需治疗.
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妊娠期皮肤病的用药选择
妊娠期女性伴发皮肤病在临床上较为常见,包括炎症性疾病、感染性疾病等.为避免对胎儿产生不利影响,选择适当的药物治疗非常重要.本文对国内外有关文献进行了回顾,根据孕期、具体药物种类以及给药途径等,探讨了抗微生物药、抗寄生虫药、抗痤疮药、治疗银屑病药、抗过敏药、治疗结缔组织病药以及皮肤消毒剂等在妊娠期皮肤病治疗中的选择,总结了药物选用的基本原则,以便为临床治疗提供参考.
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病毒性皮肤病与妊娠
妊娠期间可发生多种病毒感染性皮肤病,由于妊娠期妇女内分泌、代谢及免疫功能的变化,这些病毒性皮肤病的获得、临床表现、疾病进展和结局及预后也有所不同.相比于普通人群和非妊娠妇女,病毒性皮肤病可能会给孕妇及胎儿带来更加严重的后果,如流产、早产及先天畸形.文中综述妊娠期间常见的病毒性皮肤病对孕产妇、胎儿及新生儿的影响和相应治疗措施,为临床工作提供建议和指导.
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系统性红斑狼疮与妊娠
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多器官、多系统受累,严重危害人类健康的自身免疫性疾病,好发于生育期女性.目前临床上治疗SLE主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂及其他辅助药物等.妊娠阶段是女性生命过程中的一个特殊时期,SLE合并妊娠,特别是在SLE疾病活动期或存在肾脏损害的情况下,往往导致子痫前期、流产、早产、胎儿生长受限、足月小于胎龄儿和胎儿先天性心脏病等.因此,SLE患者妊娠被视为高危因素,需要在此期间密切的监视并确保孕期病情处于稳定状态.治疗SLE合并妊娠者需要兼顾母体和胎儿,对药物的安全性及治疗的有效性有较高的要求.
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妊娠与特应性皮炎的相关性
特应性皮炎是一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病,患者常具有特应性疾病的家族史.该病不同时期的皮损具有一定的特征性,皮肤干燥是共同特征.特应性皮炎的患病率呈逐年上升趋势,严重影响患者的心身健康.妊娠期内分泌、免疫、代谢等因素的变化,可对特应性皮炎的发生发展产生影响.文中就妊娠对孕妇特应性皮炎病情的影响、妊娠期影响胎儿特应性体质形成的因素、孕妇饮食对其后代发生特应性皮炎的影响及妊娠期特应性皮炎的治疗进行了概述.
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妊娠期尖锐湿疣的诊断和治疗管理进展
妊娠期妇女感染人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)后其患显性尖锐湿疣(condyloma acuminata,CA)的风险增加,发病率也在逐年上升.近年来,国内外的CA管理指南和相关研究对妊娠期CA在妊娠过程的影响、诊断和治疗管理上有了更多新的认识,本文将对妊娠期CA的诊断和治疗管理进行综述.
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妊娠期瘙痒性皮肤病诊断与管理
妊娠期瘙痒常见于妊娠期特异性皮肤病,包括妊娠期肝内胆汁瘀积症、妊娠类天疱疮、妊娠期多形疹、妊娠期特应性皮疹.此外,系统性疾病、皮肤肿瘤、药疹等也可能是妊娠期皮肤瘙痒的原因.临床医生充分认识妊娠期瘙痒性皮肤病有助于准确及时地明确诊断,有效地管理病情以及规避母体和胎儿的潜在危险,改善预后.
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细菌性皮肤病与妊娠
虽然正常人体皮肤上有多种细菌,但通常并不致病,这是因为机体对细菌有一系列防御功能.妊娠期间母体激素水平变化和胎儿抑制细胞的产生引起母体免疫抑制,尤其是细胞免疫功能降低使机体对各种细菌的易感性增加.同时妊娠期间小汗腺分泌增加,过度出汗可能导致汗疹和摩擦溃烂易继发细菌感染.据统计约有17％的孕妇会出现皮肤瘙痒,搔抓致皮肤屏障功能破坏也是皮肤细菌感染促发因素.受这些变化的影响,使孕妇及胎儿对感染具有特殊易感性.皮肤细菌感染及药物都可能影响妊娠的过程和结局,掌握妊娠期细菌性皮肤病的治疗时机和用药选择是临床医师面临的重要问题.
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妊娠期皮肤病的分类
多数女性在妊娠期间会发生一种或多种皮肤的生理性或病理性变化,正确的识别和处理妊娠期皮肤病理性改变,即妊娠期皮肤病,对孕妇和胎儿的健康具有重要作用.目前妊娠期皮肤病的分类尚无明确标准,依据其发生与妊娠的关系分为妊娠特异性皮肤病和妊娠非特异性皮肤病两大类.本文将概述妊娠期皮肤的生理变化、常见妊娠期各类皮肤病的临床特征、处理及对妊娠的影响.
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遗传性皮肤病与妊娠
遗传性皮肤病包括单基因遗传性皮肤病和多基因遗传性皮肤病.经典遗传性皮肤病即单基因遗传性皮肤病,其遗传方式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传.经典遗传性皮肤病目前尚无有效治疗手段,预防遗传性皮肤病的主要措施是减少患病胎儿出生.文中在介绍遗传性皮肤病的分类基础上,探讨不同种类和不同遗传方式的遗传性皮肤病在妊娠时应采取的对策.
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妊娠与荨麻疹
妊娠是女性特有的生理时期,荨麻疹是常见的妊娠期皮肤病.目前认为其发生可能与妊娠期机体激素水平变化相关,但仍无相关系统研究.根据患者临床表现不难诊断荨麻疹,但由于妊娠的特殊性,在药物治疗方面尤为谨慎.文中就妊娠期荨麻疹的病因、临床表现、发病机理、治疗等研究进行了概述.
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皮肤病与妊娠
妊娠是女性特有的一种生理过程,期间机体各器官都会发生相应变化,皮肤及皮肤附属器也参与其中.除一些生理性皮肤改变外,妊娠期特有的皮肤病及一些非妊娠期特有皮肤病的发生会与妊娠相互影响,甚至对母婴造成危害.文中就皮肤病与妊娠期母体激素分泌水平及相关的免疫和代谢等因素的关系做一综述,以助于理解妊娠期皮肤生理及病理性改变的临床特点,为妊娠期皮肤性疾病的风险评估及妊娠安全指导提供依据.
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绥孕.儿安——关爱孕妇,皮肤科医生的坚守
皮肤作为人体大的器官和机体抵御外界各种毒性物质损伤的第一道防线,同时也是外源性毒性物质直接作用的重要靶器官.妊娠是女性生命过程中的一个特殊时期,妊娠期间任何一个阶段都有可能发生皮肤病或皮肤相关性疾病.皮肤病种类纷杂繁多,且位于体表更易于被患者发现,还有一些其他系统的疾病因其皮肤表现而来到皮肤科就医,因此妊娠期的皮肤病相对其他内外科系统疾病来说更为常见.处于这个特殊时期,孕妇及其家属,甚至一些医务人员经常碰到令人感到两难和纠结的问题:要不要治疗?会不会影响胎儿?怎么治疗安全?甚至是孩子能不能要?
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