激素依赖性皮炎的发病机制认识

“激素依赖性皮炎”是皮肤科的新疑难题,因多发生于面部,故常称面部糖皮质激素依赖性皮炎.其具体发生机制不清;可能的机制为患者表皮内GR-α(糖皮质激素受体α)与糖皮质激素的亲和力下降、类固醇使血管收缩而导致局部代谢产物如一氧化氮(NO)等堆积、长期大量的外用强效或超强效糖皮质激素制剂导致糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)抑制、糖皮质激素外用使皮肤屏障功能受损并活化各种炎性细胞因子以及微生物感染等.

面部激素依赖性皮炎中医症候分型及治疗

激素依赖性皮炎指长期使用激素或含有及激素的化妆品等导致面部皮炎的发生,病情反复,给患者的生活和工作带来严重的影响.除一般的激素替代治疗和系统药物抗炎治疗,传统中医将不同的临床表现对应相应病症症候,并加以分型和辨证论治,取得了较好的疗效.

糖皮质激素药物系统应用的副作用及规避对策

糖皮质激素问世60多年来,广泛应用于医学临床,它所具有的独特的抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏及免疫抑科作用,拯救了无数患者的生命.今天在此重温和学习系统应用糖皮质激素药物的副作用,以及一些不常见的副作用,为的是更好地认识它,在今后的临床上更好的应用它,更好的规避其不良反应.

“激素依赖性皮炎”命名考证

近年来由于局部糖皮质激素的不正确应用,激素依赖性皮炎在中国的发病率越来越高.作为一种新出现的病种,激素依赖性皮炎在历史上有过多种命名.比如光感性脂溢疹、口周皮炎、酒渣样皮炎、酒渣样糖皮质激素性皮炎等.由于没有统一的命名,学者经常会对所描述的疾病产生认识上的混淆.本文详细介绍了激素依赖性皮炎的命名演变,以便加深对于本病的认识和了解.

糖皮质激素的分类及其在皮肤科的应用

糖皮质激素是皮肤科医生常用的处方药之一.糖皮质激素生物学作用广泛,种类和制剂较多,在皮肤科的应用十分普遍.皮肤科医生应当掌握糖皮质激素的应用原则、用药方法、疗效和常见副作用.本文从耱皮质激素的系统应用与局部外用两方面对糖皮质激素的分类与临床应用做一阐述.

面部激素依赖性皮炎中医治疗思路与进展

面部激素依赖性皮炎中医认为主要是外受药毒之邪,日久郁而化热蕴毒所致,火、热、毒、燥为主要致病因素.目前治疗大多是内外合治,总的原则是清热泻火、凉血解毒、养阴润燥.其中外治法治疗面部激素依赖性皮炎有明显的特色和优势,包括湿(冷)敷、冷喷(雾化)、熏蒸、外搽等.中药外洗剂、喷雾剂、面膜是今后研究的方向.

面部激素依赖性皮炎的诊断及鉴别诊断

糖皮质激素(以下简称“激素”)外用制剂一直被广泛地被应用于临床,然而,因中国市场的不规范等多种原因,激素的长期滥用或误用现象越来越多见,因此导致的皮肤问题亦日渐突显.其中具有代表性的是一种泛称为“激素依赖性皮炎”疾病的出现.但在该病的统一命名、诊断与鉴别上,国内外专家均存在许多不一致的观点,尤其是其与玫瑰痤疮(酒渣鼻)的定义和区别含糊不清,容易造成误诊和漏诊.笔者根据临床上的大样本病例,结合文献查阅,总结出自己在面部糖皮质激素依赖性皮炎定义、诊断及鉴别诊断方面的看法与经验.认为激素依赖性皮炎是一种独立的疾病,而停止外用激素后的“戒断症状”——由明显干燥、灼热及瘙瘁所组成的“明显三联征”,则是诊断激素依赖性皮炎特有的症状切入点.采用马上停用激素的“戒断治疗”能在短期内治愈激素依赖性皮炎.

皮肤科常用糖皮质激素类药物的类型及适应症

糖皮质激素药物作为皮肤病常用的药物之一,具有强大的抗炎和抗免疫功能,但也有许多潜在的不良反应.目前糖皮质激素的应用现状令人担忧,本文就其在皮肤科常用的药物类型及使用适应症作一综述.

糖皮质激素类药物外用剂型及用法

糖皮质激素类药物是皮肤病治疗中非常重要的治疗手段,其有良好治疗作用的同时也有不少不良反应.在临床治疗中,需根据皮肤疾病的性质、皮损部位、皮损的严重程度及分期、患者年龄等因素规范使用适当作用时间与作用强度、以及适宜外用剂型的糖皮质激素,这样即可以提高疗效及安全性.

激素依赖性皮炎临床表现及治疗进展

激素依赖性皮炎是指由于长期外用含糖皮质激素制剂,一旦停药导致原有皮肤病复发或加重,迫使病人再次使用糖皮质激素的疾病.其临床表现为:①皮肤变薄、潮红伴毛细血管扩张:②痤疮样皮炎:粉刺、丘疹及脓疱;③色素沉着;④皮肤老化:皮肤干燥、脱屑、粗糙,甚至萎缩;⑤毳毛增粗变长.激素依赖性皮炎的治疗应以恢复皮肤屏障、抗炎治疗、降低血管高反应性及抗微生物为主.同时,还可采用强脉冲光治疗,从而提高激素依赖性皮炎临床治疗有效率,降低复发率.

激素依赖性皮炎与皮肤屏障功能及修复

不当外用糖皮质激素可导致激素依赖性皮炎,短期外用可明显降低皮肤屏障功能的恢复速度,长期使用则会引起皮肤屏障结构的改变.激素依赖性皮炎具体发病机制较为复杂,皮肤屏障功能破坏可加重皮肤炎症反应.激素依赖性皮炎的治疗及使用糖皮质激素进行治疗的过程中应适当使用皮肤屏障保护产品;强脉冲光能明显改善激素依赖性患者皮肤的油脂、pH和弹性而不增加经皮水分丢失,因此对激素依赖性皮炎有较好疗效.

激素依赖性皮炎的中西医结合治疗

激素依赖性皮炎的病因病机

激素依赖性皮炎的西医治疗

激素依赖性皮炎的中医药治疗

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