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自体血液回收对骨科手术患者血液氧合和乳酸代谢的影响

李斌;李建华;吴坛光;程磊;胡惠英

摘要: 目的 观察自体血液回收对骨科手术患者血液氧合和乳酸代谢的影响.方法 40例择期行骨科手术患者,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:回收组和对照组,每组20例.回收组术中应用血细胞回输仪进行血液收集、回输,分别记录两组病人术前、术毕及术后24 h动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、氧摄取率(ERO2)以及动、静脉血乳酸( LacA、LacY)的变化.记录患者术中回收血量,异体浓缩红细胞量及血浆用量.结果 手术开始至术后24h内回收组输注异体浓缩红细胞量及血浆用量较对照组明显减少(P<0.05);回收组术毕PaO2、PvO2、SvO2均高于对照组(P<0.05);与对照组比较,回收组术毕及术后24 h ERO2以及LacA、LacV含量均降低(P<0.05).结论 骨科手术患者应用自体血液回输技术能及时回收失血,维持有效循环,明显改善血液氧合和能量代谢.

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