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眶颅穿通伤并巨大植物性异物存留1例

颜美荣;卢明;周一鸣;彭昌福;王芳

摘要: 病人,男,44岁.因夜间骑摩托车不慎侧翻摔伤致左眼疼痛,视物不见伴左侧头痛5 h急诊人院.入院时体检:患者生命体征正常,精神欠佳,意识清楚,急性病容,查体合作,全身检查未发现明显皮肤擦伤、软组织挫裂及骨折体征.专科情况:视力,右眼0.7,左眼无光感,左眼睑未发现伤口,明显肿胀,左眼球向内上方固定,球结膜高度水肿,眼球结构视不清,左眼玻璃体积血,混浊,眶压增高,CT薄层(层厚7 mm,层距7 mm)扫描,眼球后方至蝶鞍旁可见一条状低密度影,边缘清楚.MRI检查,左眼球后部至颅内蝶窦左旁海绵窦可见一长T1短T2异常信号,长约5.63cm,直径4 mm,距前房约0.82 cm,视神经结构不清楚,颅内未见异常病灶,筛窦及蝶窦无异常,初步考虑为眼球穿通伤,眼球内、球后、视神经孔及左侧海绵窦区条形非金属异物存留,球内及球后间隙性出血,左视神经损伤.

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