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剖宫产术后自发性气胸误诊1例

董本武;黄东林

摘要: 产妇,26岁,因胎盘早期剥离,并失血性休克,紧急行剖宫产术,采用静脉复合全身麻醉,监测血压、脉搏、氧饱和度和心电图,开放静脉,导尿后给予咪达唑仑5 mg,氯胺酮50 mg,芬太尼0.1 mg,珀琥酰胆碱100 mg,静脉诱导后气管插管,控制呼吸,未再给予肌松药,待自主呼吸恢复后,保留自主呼吸并吸氧,胎儿及胎盘取出后,患者子宫收缩不良,子宫创面大量出血,经家属同意行子宫全切术,术中为加快输血输液做了左颈内静脉穿刺置管术,整个手术出血约2 000 ml,输红细胞悬液1 000 ml,新鲜冰冻血浆3 U(约300 ml),代血浆1 000 ml,林格液1 000 ml,手术历时2 h,术毕拔管,患者清醒,此时产妇血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏95次/min,血氧饱和度SpO2 98%,送回病房.

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